張玲瑜

【摘要】目的：分析對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科理念的效果，及對術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛的影響。方法：抽取2019年3月至2020年7月間在我院接受手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者66例作為此次的觀察對象，并根據(jù)抽簽法將其分成各有33例的對照組以及實驗組，前者接受常規(guī)護理，后者接受快速康復(fù)外科護理，并對不同的護理效果進行對比分析。結(jié)果：觀察兩組的焦慮評分，結(jié)果入院時對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而術(shù)前對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性;觀察兩組的疼痛評分，結(jié)果術(shù)前對比差異差異無統(tǒng)計學(xué)意義性（P>0.05），而術(shù)后對比差異明顯，實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科理念的效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;子宮內(nèi)膜癌;術(shù)前焦慮;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.054

子宮內(nèi)膜癌是女性常見三大惡性腫瘤疾病之一，以子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見，臨床癥狀多表現(xiàn)為陰道異常流液、陰道流血、宮腔積液或積膿等。手術(shù)是最為直接的治療手段[1]，為了患者術(shù)后能夠盡快恢復(fù)，臨床推出了快速康復(fù)外科理念，為了探求其對患者術(shù)后焦慮、疼痛的干預(yù)效果，本文進行如下對比研究。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計66例，均為2019年3月至2020年7月間在我院接受手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者，并將其按照抽簽法分成兩組進行對比，其中一組命名為對照組，另一組命名為實驗組。

對照組：本組33例中年齡最小者36歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（51.45±4.13）歲。

實驗組：本組33例中年齡最小者37歲，年齡最大者74歲，平均年齡為（51.63±4.09）歲。

以上內(nèi)容對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：常規(guī)入院健康教育，叮囑圍術(shù)期注意事項以及護理要點，協(xié)助患者完成術(shù)前準備以及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等。

實驗組：快速康復(fù)理念：（1）心理護理：耐心與患者交流，對患者的心理狀態(tài)進行評估，在患者出現(xiàn)負性情緒后，及時做好心理疏導(dǎo)，安撫患者的情緒，并講解手術(shù)的優(yōu)勢、必要性以及注意事項等，同時講解圍術(shù)期間需要配合的工作以及預(yù)后，幫助患者建立信心[2]（2）術(shù)前準備工作：術(shù)前4h禁食禁水，避免長時間禁食禁水（3）術(shù)中護理：控制好室內(nèi)的溫度和濕度，對輸送、沖洗的液體進行加溫處理，維持患者的體表問題，避免產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，并對輸送的液體劑量進行合理調(diào)控（4）術(shù)后護理：及時告知患者手術(shù)非常成功，消除患者的情緒，并對患者及家屬提出的疑問進行一一解答，提升術(shù)后的配合程度，并于術(shù)后4h少量飲水，如不適反應(yīng)后，術(shù)后6h進食流質(zhì)食物[3]，正常飲食為術(shù)后3d后，并在患者生命體征平穩(wěn)后，盡早協(xié)助患者下床活動，促進血液流通，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3觀察指標

對比兩組的焦慮評分以及疼痛評分。

焦慮評分：通過SAS量表對患者入院時以及術(shù)前的焦慮情況進行評估，量表分值100分，50分為臨界值，得分越低越好。

疼痛評分：通過VAS量表對患者術(shù)前以及術(shù)后的疼痛情況進行評估，分值0-10分，得分越低越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對本文研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料接受卡方檢驗，計量資料接受t檢驗，當(dāng)處理結(jié)果顯示P<0.05，即對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1焦慮評分

見表1所示，觀察兩組的焦慮評分，結(jié)果入院時對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而術(shù)前對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2.2疼痛評分

見表2所示，觀察兩組的疼痛評分，結(jié)果術(shù)前對比差異差異無統(tǒng)計學(xué)意義性（P>0.05），而術(shù)后對比差異明顯，實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 ?討論

快速康復(fù)外科理念以提前預(yù)防、有效配合為原則，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的負性情緒，為患者實施科學(xué)的護理措施，以促進患者的病情盡快改善。在常規(guī)護理中，術(shù)前通常需要禁食禁飲12小時，而過早的灌腸會延長空腹時間，增加不適感，降低術(shù)中耐受性[4]，而快速康復(fù)外科理念下可以將術(shù)后禁食禁水的縮短時間調(diào)整至睡前4h，避免較長時間空腹，以維持機體營養(yǎng)狀態(tài)，保證手術(shù)耐受性，而術(shù)后的禁食時間也相比常規(guī)護理有所減短，可以及時補充營養(yǎng)，促進身體機能的恢復(fù)，再輔以術(shù)后盡早的活動鍛煉以及術(shù)中的保暖措施等，降低不良事件的發(fā)生率，保障手術(shù)治療的效果[5]。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者采用快速康復(fù)外科理念可以有效改善患者的術(shù)后疼痛以及焦慮情況，值得推廣。

參考文獻：

[1]葛云娣.基于快速康復(fù)外科理念的護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，v.7（03）：126-126.

[2]史良豐.快速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期疼痛及負性情緒管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019（5）：412-412.

[3]梁麗儀.對接受腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者進行快速康復(fù)護理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢2020，18（10）：240-241.

[4]王世梅.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的效果和對患者住院時間的影響評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（34）：47-47.

[5]邵柳娟，姚妙星，唐飛，等.子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡腎血管水平腹主動脈旁淋巴清掃術(shù)的圍術(shù)期護理[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（15）：1669-1672.