【摘要】目的：探究甲狀腺手術后并發(fā)癥預防及術后護理情況。方法：選取2019年3月-2020年12月我院收治的72例甲狀腺手術患者，隨機分成兩組，對照組接受術后常規(guī)護理，研究組則接受針對性的術后預防護理。結(jié)果：研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術后應用預防護理干預可以有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其安全性，護理效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺手術;術后并發(fā)癥;預防;術后護理情況

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.044

甲狀腺疾病作為一種臨床上常見的內(nèi)分泌疾病，其主要是由于機體內(nèi)的激素、代謝功能發(fā)生紊亂形成的。目前，隨著生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)的變化，甲狀腺患者數(shù)量逐漸增加。臨床上普遍以甲狀腺切除手術作為治療甲狀腺疾病的有效治療方式，其具有比較顯著的治療效果，但如果未得到有效的護理，其術后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對手術效果產(chǎn)生影響。目前，術后預防護理干預作為一種新型護理方式，其應用后可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療安全性，增強其手術治療效果[1]。本文研究分析了甲狀腺手術后并發(fā)癥預防及術后護理情況，其報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年12月我院收治的72例甲狀腺手術患者，隨機分成兩組，對照組36例，男20例，女16例，年齡為：25-70歲，平均為：（47.5±1.5）歲;研究組36例，男21例，女15例，年齡為：24-70歲，平均為：（47.0±1.2）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：術后常規(guī)護理，其內(nèi)容為：嚴密監(jiān)測其術后生命體征、機體指標，觀察呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀、引流情況，給予適當?shù)钠つw、口腔護理等。

1.2.2研究組：術后預防護理，其內(nèi)容：（1）出血預防護理。術后48小時內(nèi)極易出現(xiàn)出血癥狀，因術中止血效果欠佳，極易出現(xiàn)咽喉部出血。護士在術后出血癥狀的有效預防過程中將相關手術注意事項詳細講解給患者，術中應該對術野范圍的活動出血點進行仔細觀察，且有效且合理化的結(jié)扎處理其傷口、大血管。如果發(fā)生出血癥狀則應該及時且有效實施止血處理，同時對機體的血壓等生命體征進行監(jiān)測，引導患者呈半臥位，有效緩解其切口部位張力，進而有效改善呼吸、切口滲出物引流情況。護士對其引流液數(shù)量、性質(zhì)進行觀察，如發(fā)現(xiàn)出血預兆，應首先穩(wěn)定機體的心理狀態(tài)，并將情況及時告知醫(yī)師并協(xié)助其搶救。（2）甲狀腺危象預防護理。機體內(nèi)存在過量的甲狀腺素極易引起甲亢癥狀，如果未得到有效時控制則極易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒以及昏迷等嚴重后果。術前，護士應該了解掌握患者的真實心理狀態(tài)，消除因擔憂、陌生環(huán)境等因素產(chǎn)生的焦慮、抑郁等多種負面情緒，提醒患者應該保障充分的休息，同時給予其適量的復方碘劑治療，準備好一系列手術工作。術后，應該依據(jù)患者的具體情況給予適量的復方碘劑治療，如果術后出現(xiàn)高熱癥狀則應該及時實施物理降溫，如出現(xiàn)甲狀腺危象癥狀則應及時報告且協(xié)助醫(yī)師處理。（3）手足抽搐預防護理。術中應該避免利用電凝或止血鉗實施止血操作，保護甲狀腺組織，對腺體的切除部分進行觀察，如出現(xiàn)手足抽搐這情況，則護士應該指導患者降低蛋、肉和乳制品等成分的攝入量，以靜滴方式注入適量的葡萄糖酸鈣藥物。

1.3觀察指標

（1）術后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括：術后出血、甲狀腺危象和手足抽搐等癥狀。

（2）護理滿意度，其標準為：非常滿意：高于90分，基本滿意：70-89分，不滿意：低于70分。總滿意度=非常滿意度+基本滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，其中計數(shù)時用x2（%）檢驗，計量時用t檢測（x±s）檢驗， P<0.05時，差異顯著。

2 ?結(jié)果

研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

甲狀腺術后患者接受有效且合理化的護理干預成為改善手術效果的重要環(huán)節(jié)。目前，術后預防護理干預逐漸應用于甲狀腺手術患者的護理工作中，護理效果顯著[3]。

由研究結(jié)果表1、表2顯示，研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），且研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），說明應用術后預防護理干預可以提高患者的手術治療安全性，效果顯著。主要是因為：術后預防護理干預措施實施后，護士可以通過所掌握的患者真實心理狀態(tài)緩解患者的負面情緒，幫助患者在手術治療過程中將心理狀態(tài)調(diào)整至最佳，進而提高其在治療、護理期間的配合度、依從性。術中通過體位、監(jiān)測生命體征和觀察及處理出血點等護理干預，可以有效降低手術操作過程中對周圍其他器官組織的損傷程度，保障甲狀腺切除手術的成功，且降低多種并發(fā)癥的發(fā)生率，在不影響其手術效果的同時保障患者的安全性[4]。

綜上所述，甲狀腺手術后應用預防護理干預可以有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其安全性，護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]龍安華，謝宗燕，韓大成，等.術前甲狀腺功能異常對老年髖部骨折患者術后30d內(nèi)病死率及并發(fā)癥的影響研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2021，23（03）：216-220.

[2]曾翠芳，馬宇，賈穎，等.探討甲狀腺乳頭狀癌術后不放置引流在快速康復外科中的應用及護理[J].重慶醫(yī)學，2019，45（A01）：124-127.

[3]單宏杰，謝芳，楊園園，等.腔鏡輔助老年甲狀腺微小癌手術應用效果及安全性[J].中國老年學雜志，2020，40（08）：51-53.

[4]陳穎，殷佳晗，丁雯，等.術中液體治療對甲狀腺手術患者術后惡心嘔吐的影響[J].上海醫(yī)學，2019，42（02）：23-25.

作者簡介：

石靜（1984.7—），女，本科，護師，單位：南華大學附屬第一醫(yī)院日間手術中心。