公保吉

摘? 要：目的? 探討藏醫(yī)六味藏紅花丸應(yīng)用于慢性支氣管炎疾病有效性分析。方法? 選取2019年4月～2020年4月青海省藏醫(yī)院收治的160例慢性支氣管炎疾病患者，差異隨機(jī)數(shù)表法分組，每組80例。常規(guī)組予以傳統(tǒng)西醫(yī)治療，試驗(yàn)組予以藏醫(yī)六味藏紅花丸治療，對(duì)比兩組臨床癥狀積分，評(píng)估療效。結(jié)果? 試驗(yàn)組有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分較比治療前降低，試驗(yàn)組患者上述癥狀積分低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 于慢性支氣管炎治療中采用藏醫(yī)六味藏紅花丸，可顯著促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，獲得良好預(yù)期效果。

關(guān)鍵詞：藏醫(yī);六味藏紅花丸;慢性支氣管炎;療效

中圖分類號(hào)：R282? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0105-02

慢性支氣管炎為臨床呼吸內(nèi)科常見病癥，近年隨著空氣環(huán)境惡化，城市化建設(shè)及交通運(yùn)輸行業(yè)快速發(fā)展，慢性支氣管炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，于高原地區(qū)發(fā)病率居高不下，受累患者廣泛，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[1]。慢性支氣管炎潛伏病程較長(zhǎng)，初始病理表現(xiàn)不顯著，臨床鑒別診斷需求較高，以喘息、咳嗽為主要病理表現(xiàn)，疾病呈慢性進(jìn)展型。隨著炎癥侵襲，易導(dǎo)致肺功能不可逆性損傷，是導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病發(fā)生的主要因素，探究適合的治療方案尤為重要。近年，隨著藏藥復(fù)興，傳統(tǒng)藏醫(yī)不斷優(yōu)化，藏藥于慢性支氣管炎治療中取得了較好的應(yīng)用療效，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[2]。為響應(yīng)國(guó)家民族醫(yī)學(xué)復(fù)興政策，特針對(duì)藏醫(yī)六味藏紅花丸于慢性支氣管炎應(yīng)用有效性進(jìn)行平行比對(duì)，如下開展。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年4月青海省藏醫(yī)院收治的160例慢性支氣管炎疾病患者，差異隨機(jī)數(shù)表法分組，每組80例。常規(guī)組中，男49例，女31例;年齡47～80歲，均值（62.38±1.79）歲;病程9周～12年，均值（4.38±0.27）年。試驗(yàn)組中，男44例，女36例;年齡41～78歲，均值（62.43±1.82）歲;病程12周～10年，均值（4.35±0.33）年。兩組慢性支氣管炎患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)慢性支氣管炎的評(píng)估依據(jù);研究征求倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者入組前簽署書面知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他器質(zhì)性病變、精神障礙性疾病;對(duì)本研究藥物不耐受。

1.3? 方法

本研究常規(guī)組患者予以常規(guī)西藥口服治療，采用0.5 g阿莫西林膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518）口服，3次/d，聯(lián)合30 mg鹽酸氨溴索片（山德士（中國(guó)）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990228 ），2次/d，于餐后口服，藥物服用間隔12 h。

試驗(yàn)組患者予以藏醫(yī)六味藏紅花丸治療，藥物自擬方包括藏紅花150 g、居剛（華蕾努竹、浮海石）125 g、丁香150 g、條紋龍膽125 g、甘草膏125 g、白檀香125 g，制備呈水丸，規(guī)格為0.5 g/丸，服5丸/次，3次/d。

兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

于治療前后對(duì)患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀進(jìn)行量化評(píng)估;依據(jù)臨床癥狀及復(fù)發(fā)情況，評(píng)估有效性，若患者臨床癥狀消失，持續(xù)6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)，則為顯著;若癥狀改善，醫(yī)學(xué)隨訪6個(gè)月，仍有表證，則為好轉(zhuǎn);若癥狀改善不佳，需持續(xù)用藥，則為無(wú)效，有效率（%）=（好轉(zhuǎn)+顯著）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床癥狀積分比較

治療前，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分比治療前降低，試驗(yàn)組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥物治療效果對(duì)比

常規(guī)組患者療效判定無(wú)效12例，療效判定好轉(zhuǎn)45例，療效判定顯著23例，有效率85.00%，試驗(yàn)組患者療效判定無(wú)效2例，療效判定好轉(zhuǎn)39例，療效判定顯著39例，有效率97.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.613，P<0.05）。

3? 討論

傳統(tǒng)藏醫(yī)將慢性支氣管炎納入到“隆病”范圍內(nèi)，認(rèn)為疾病誘發(fā)因素較多，以血失衡為主要內(nèi)因，以過度勞累、長(zhǎng)期感冒和腐敗發(fā)酵食物攝入為外因。基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥制備工藝，藏醫(yī)六味藏紅花丸被確立起來(lái)，于慢性支氣管炎治療中充分發(fā)揮藏藥治療優(yōu)勢(shì)，可于短時(shí)間內(nèi)改善慢性支氣管炎臨床癥狀，起到化痰止咳、清熱平喘的作用療效，廣泛適用于急慢性支氣管炎、咽喉疼痛、消喘等疾病中，均取得了較好的應(yīng)用反饋[4-5]。

藏醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎發(fā)病與季節(jié)變化具有直接關(guān)聯(lián)性，與時(shí)間更替相關(guān)，夜間嚴(yán)重，白晝較為舒適，本研究選用藏醫(yī)六味藏紅花丸進(jìn)行針對(duì)性治療，基礎(chǔ)藥物組成以藏紅花、居剛（華蕾努竹、浮海石、丁香、條紋龍膽、甘草膏、白檀香）為主，借助藏紅花有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛療效，借助丁香散寒消癰，經(jīng)西醫(yī)藥理分析顯示，具有麻醉止痛作用;借助居剛、植香清熱解毒、化痰清肺，針對(duì)咳嗽、喘急等咽喉痛具有顯著療效，借助甘草膏，緩急止痛、鎮(zhèn)咳祛痰、解毒腫痛;諸藥聯(lián)合使用，共奏清熱解毒、消腫化瘀之功效，廣泛適用于熱毒、咽喉炎等疾病中，具有良好功效[6-7]。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者有效率低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)分析兩組患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況，治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不適等癥狀積分較比治療前降低，試驗(yàn)組患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不適等癥狀積分低于常規(guī)組（P<0.05）;數(shù)據(jù)可知，選用藏醫(yī)六味藏紅花丸結(jié)合西醫(yī)藥物制備原理，充分提取傳統(tǒng)藏藥成分，有效提高生物利用率，可顯著規(guī)避傳統(tǒng)藏藥起效緩慢的弊端，于慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用中，同樣具有較好的應(yīng)用療效，可于短時(shí)間內(nèi)促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸。同時(shí)因藥物來(lái)源均為天然中藥材藥物，對(duì)機(jī)體負(fù)擔(dān)較小，可長(zhǎng)時(shí)間使用。

綜上，于慢性支氣管炎治療中采用藏醫(yī)六味藏紅花丸，可顯著促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，獲得良好預(yù)期效果。

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