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        PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用

        2021-10-23 04:04:34秦玉芬
        中華養(yǎng)生保健 2021年10期
        關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡應(yīng)用效果

        秦玉芬

        摘? 要:目的? 本文主要分析研究將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于消化內(nèi)鏡科室護(hù)理風(fēng)險控制的實際應(yīng)用效果。方法? 從2019年1月~2020年1月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科室收治的患者中選擇76例進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者作為研究對象,采用統(tǒng)計學(xué)中的抽簽分組方法將患者分為研究組與對照組,每組38例。對照組進(jìn)行常規(guī)的風(fēng)險控制措施,研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行PDCA循環(huán)模式,最終分析兩組患者發(fā)生不良事件情況以及滿意度。結(jié)果? 本次研究結(jié)果顯示,研究組患者意外發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。研究組患者護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。研究組患者的護(hù)理總滿意度高于對照組患者的護(hù)理滿意度(P<0.05)。結(jié)論? 將PDCA循環(huán)模式用于消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中,可以顯著提高患者的滿意度,降低患者意外發(fā)生率,其具有較高的應(yīng)用價值。

        關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)模式;消化內(nèi)鏡;護(hù)理風(fēng)險控制;應(yīng)用效果

        中圖分類號:R816.95? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-10-0081-03

        消化內(nèi)鏡技術(shù)推廣使用前,臨床常采用白光內(nèi)鏡診斷,對病變部位表面黏膜、血管紋理、色澤及形態(tài)觀察進(jìn)行,有些部位病變與正常黏膜在白光下難以區(qū)分,易造成誤診及漏診[1]。消化內(nèi)鏡技術(shù)是采用光線照明的作用,對患者的胃腸道以及腹腔內(nèi)臟器等進(jìn)行直視性病變檢查的技術(shù),區(qū)別于傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查[2]。消化內(nèi)經(jīng)是結(jié)合了化學(xué)與電子染色技術(shù)對病變進(jìn)行觀察,不僅提高觀察的清晰度,關(guān)鍵可以提高消化道早癌的檢出率,已經(jīng)逐漸替代傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡,廣泛用于消化道早癌的診療中[3]。而PDCA循環(huán)模式主要是指4個階段進(jìn)行合理的工作,其屬于整體循環(huán)的過程,將其用于臨床護(hù)理工作內(nèi),可以顯著提升護(hù)理工作的完整性以及服務(wù)力度[4]?;诖耍疚膶⑨槍?019年1月~2020年1月選擇的76例進(jìn)行消化內(nèi)鏡的患者進(jìn)行不同的風(fēng)險控制,以此分析PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        從2019年1月~2020年1月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科收治的患者中選擇76例進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者作為研究對象,采用統(tǒng)計學(xué)中的抽簽分組方法將患者分為研究組與對照組,每組38例。研究組男20例,女18例,年齡18~77周歲,平均年齡(35.84±2.69)周歲。對照組男19例,女19例。年齡18~77周歲,平均年齡(35.92±3.23)周歲。對兩組研究人員的年齡、性別等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次試驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者;②患者知曉本次試驗并簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不完整的患者;②哺乳期或者孕期的女性。

        1.3? 方法

        對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理風(fēng)險措施,定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)以及考核工作,并對患者進(jìn)行健康宣教,以此提高護(hù)士的風(fēng)險意識。

        研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行PDCA循環(huán)護(hù)理模式:(1)P:護(hù)理人員需要對當(dāng)前科室內(nèi)的患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估工作,并針對科室內(nèi)潛在的護(hù)理事件進(jìn)行整理分析,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)鏡檢查人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件的可能,降低患者發(fā)生意外事件的概率。并且,護(hù)理人員通過分析風(fēng)險發(fā)生因素,能夠及時發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)風(fēng)險因素,如患者沒有按照要求進(jìn)行準(zhǔn)備工作、患者在臨床等待的過程中其接受的服務(wù)不足、內(nèi)鏡檢查的設(shè)備不完善或操作不規(guī)范、護(hù)理人員的專業(yè)性不夠等因素。(2)D:這一環(huán)節(jié)包含人員培訓(xùn)、環(huán)境管理以及建立風(fēng)險防范處理機(jī)制。消化內(nèi)鏡工作人員需要制定合理的工作措施,并針對醫(yī)療工作中存在的各項問題進(jìn)行合理的解決,且工作人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作,必要時可以對工作人員進(jìn)行考核以及培訓(xùn)工作。此外,工作人員可以對消化內(nèi)鏡科室的環(huán)境進(jìn)行合理的處理,充分保證患者的隱私以及安全。(3)C:消化內(nèi)鏡科室需要建立相關(guān)的檢查小組,定期對患者的意外情況進(jìn)行合理的分析以及處理,并綜合多個方面進(jìn)行合理的工作質(zhì)量??剖覂?nèi)小組成員需要定期對其進(jìn)行以此檢查,充分了解患者的實際情況,并讓患者對護(hù)士以及工作人員的態(tài)度和工作能力進(jìn)行評價。同時,小組成員還需要針對工作人員進(jìn)行詳細(xì)的記錄,保證工作的準(zhǔn)確性,進(jìn)而對護(hù)理人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)工作,最終提升護(hù)理人員的綜合能力以及素養(yǎng)。(4)A:科室需要定期對臨床檢查結(jié)果進(jìn)行分析研究,并定期召開質(zhì)量分析會,分析護(hù)理中存在的問題,以此實現(xiàn)循環(huán)護(hù)理的目的。科室通過定期召開相關(guān)會議內(nèi)容,可以及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,并針對這些問題進(jìn)行討論,綜合多個不同的方面進(jìn)行分析,并制定合理的解決方法,以此解決工作中的問題,實現(xiàn)最終的護(hù)理目標(biāo)。

        1.4? 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患者發(fā)生意外事件的概率,意外事件包括出血、跌倒、墜床等,總意外事件發(fā)生率為(出血+跌倒+墜床)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        對比兩組護(hù)理質(zhì)量,主要觀察指標(biāo)包括健康教育、護(hù)理流程,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量越好。

        對比兩組患者的護(hù)理滿意度,科室內(nèi)自擬護(hù)理滿意度評分調(diào)查問卷,問卷滿分為100分,其中一共包含20項內(nèi)容,最終根據(jù)調(diào)查問卷的分?jǐn)?shù)對患者的滿意度進(jìn)行分析。根據(jù)調(diào)查問卷的分?jǐn)?shù)可以將其分成非常滿意、滿意以及不滿意,最終統(tǒng)計總滿意度。非常滿意標(biāo)準(zhǔn):分?jǐn)?shù)在80以上。滿意標(biāo)準(zhǔn):分?jǐn)?shù)79~60分。不滿意標(biāo)準(zhǔn):分?jǐn)?shù)低于60分??倽M意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計以及分析,研究數(shù)據(jù)中的計計數(shù)資料以[n(%)]進(jìn)行表示,并使用χ2值對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗,而計量資料則選用(x±s)進(jìn)行表示,同時采用t檢驗。P<0.05為表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者意外事件發(fā)生情況比較

        研究組患者發(fā)生出血的人數(shù)為1例、跌倒的人數(shù)為0例、墜床的人數(shù)為0例,總意外發(fā)生率為2.62%,對照組患者發(fā)生出血的人數(shù)為3例、跌倒的人數(shù)為3例、墜床的人數(shù)為2例,總意外發(fā)生率為21.05%(χ2=6.175,P<0.05)。

        2.2? 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組護(hù)理質(zhì)量中的健康教育為(96.54±1.23)分、護(hù)理流程為(92.23±1.44)分,對照組護(hù)理質(zhì)量中的健康教育為(90.12±1.11)分、護(hù)理流程為(88.43±1.33)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t1=23.886,t2=11.950,P<0.05)。

        2.3? 兩組護(hù)理滿意度比較

        本次護(hù)理過程中通過整理調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn),研究組患者的總滿意率為94.73%,對照組患者的總滿意率為78.94%(P<0.05)。見表1。

        3? 討論

        消化內(nèi)鏡檢查是通過人工對患者建立消化道原本存在的管腔通道,并使用消化內(nèi)鏡或者其他輔助設(shè)備對患者存在的病灶部位進(jìn)行觀察、取材以及切除等一系列的臨床操作[5]。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,多種新型消化道內(nèi)鏡檢查技術(shù)也隨之出現(xiàn),促使越來越多的醫(yī)生使用內(nèi)鏡技術(shù)對患者進(jìn)行檢查,進(jìn)而明確患者的疾病情況,最終制定合理的治療措施,以此顯著緩解患者的疾病癥狀,改善患者的生理功能[6]。內(nèi)鏡技術(shù)在消化道癌癥患者的臨床檢查中具有顯著的效果,其是患者的消化檢查首選工具。而PDCA循環(huán)護(hù)理模式可以顯著降低患者在檢查過程中發(fā)生意外的概率,同時提高臨床護(hù)理質(zhì)量,有助于提升患者的診療效果。因此,對科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作,可以讓護(hù)士將PDCA循環(huán)模式靈活應(yīng)用于實際工作中,可以及時發(fā)現(xiàn)臨床工作中的問題,并對其進(jìn)行改正,以此提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

        結(jié)果顯示,進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的研究組患者發(fā)生意外的概率顯著低于對照組患者,研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時,護(hù)士對患者進(jìn)行PDCA循環(huán)管理后,兩組護(hù)理質(zhì)量顯著不同:研究組護(hù)理質(zhì)量中的健康教育、護(hù)理流程評分顯著高于對照組護(hù)理質(zhì)量中的健康教育、護(hù)理流程評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另外,研究組的滿意度為94.73%顯著高于對照組的78.94%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,對消化內(nèi)鏡檢查患者采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式,不僅可以降低患者在臨床中出現(xiàn)意外事件的可能性,還能提升患者對護(hù)理人員的滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]房媛媛.消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量及患者隱私安全的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(15):2708-2711.

        [2]王丹丹.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中對護(hù)理人員風(fēng)險意識的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(5):623-625.

        [3]林曉玲,蘇桂如,鄒素娟,等.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2021,12(11):134-136.

        [4]吳靜.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用研究[J].心理月刊,2019,14(16):130.

        [5]李翠花.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].甘肅科技,2021,37(5):149-151+156.

        [6]賈麗偉.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(33):371-372.

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