李燕麗

摘要：目的：探究左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血采用應(yīng)用安全性及有效性。方法： 選取筆者醫(yī)院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對象，研究起止時間2019年7月至2020年6月，予以左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。結(jié)果： 治療后3個月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量、出血時間等指標顯著低于治療前（P<0.05）;治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論： 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血應(yīng)用具有止血快、安全性高等應(yīng)用優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：異常子宮出血;左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng);安全性;有效性

【中圖分類號】R711 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

異常子宮出血為臨床婦科常見病，以育齡期女性及圍絕經(jīng)期女性為高發(fā)人群，經(jīng)衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，約30%育齡期及圍絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)異常子宮出血，主要表現(xiàn)與正常月經(jīng)周期、顏色、出血量不同、出血時間的出血癥狀，疾病誘發(fā)因素較多，與女性患者精神壓力增大、激素水平失調(diào)、器質(zhì)性功能病變具有高度關(guān)聯(lián)性，同時與女性患者生活習(xí)慣、飲食因素、遺傳因素具有高度關(guān)聯(lián)，若沒有及時給予治療，易導(dǎo)致機體免疫力低下、貧血及生殖道感染，危害女性患者身體健康，探究適配治療手段，具有重要課題探討價值[1-2]。臨床學(xué)者針對異常子宮出血，多以對癥治療及激素調(diào)節(jié)為主，旨在緩解出血癥狀，避免合并癥情況發(fā)生;現(xiàn)本研究筆者于異常子宮出血治療中采用左訣諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，特針對臨床開展有效性及安全性進行分析，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫(yī)院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對象，研究起止時間2019年7月至2020年6月，年齡38-48歲，均齡（39.33±1.77）歲，病程1-15月，均值（7.16±0.61）月。

納入標準;（1）所選患者均滿足《婦產(chǎn)科診斷醫(yī)學(xué)》中針對異常子宮出血的評估依據(jù)，無生育需求;（2）所選患者均具有良好認知，授權(quán)病歷資料進行數(shù)據(jù)比對;（3）患者均具有良好認知，可獨立配合相關(guān)治療及問卷填寫。

排除標準;（1）合并肝腎功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、生殖道感染性疾病、子宮器質(zhì)性疾病;（2）患者對本研究藥物過敏、或不滿足2周洗脫期;（3）認知功能障礙、精神障礙性疾病、妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

所選患者均予以左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，治療前予以患者盆腔檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度，對患者外陰進行常規(guī)消毒后置入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，觀察患者置入后3個月內(nèi)月經(jīng)量，借助衛(wèi)生巾稱重方式進行測量。

1.3評價標準

觀察治療前后患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標，觀察治療后不良反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括輕度腰痛、閉經(jīng)等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2結(jié)果

2.1治療前后患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)量統(tǒng)計

治療后3個月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)安全性分析

治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。

3討論

異常子宮出血主要指非月經(jīng)期出血癥狀，以圍絕經(jīng)女性為高發(fā)人群，與女性機體激素水平分泌異常、精神壓力增大、器質(zhì)性病變具有高度關(guān)聯(lián)，疾病呈慢性進展型，長時間發(fā)病會影響女性患者陰道菌群，增加炎癥發(fā)生因素，引起貧血等危害女性身體健康及患者生活質(zhì)量。

現(xiàn)階段臨床學(xué)者針對異常子宮出血，以雌孕激素治療方案為主，常用黃體酮、雌二醇等藥物，旨在緩解非月經(jīng)期間出血癥狀等，改善月經(jīng)紊亂;但于臨床應(yīng)用顯示，因臨床療效呈現(xiàn)較大劑量依賴性，長時間用藥易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，危害女性患者身心健康;長期用藥患者依從性降低，無法堅持等。本研究于異常子宮出血治療中，引入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，主要適用于圍絕經(jīng)期女性，無生育需求，借助新型宮內(nèi)節(jié)育器，有效降低出血量，出血時間等，可有效預(yù)防貧血、免疫機制降低;同時于臨床應(yīng)用顯示，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可有效抑制子宮內(nèi)膜增生，有效避免增生子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的出血癥狀，臨床應(yīng)用安全高效，可有效降低異常子宮出血復(fù)發(fā)情況，近期療效與遠期療效俱佳。經(jīng)組間數(shù)據(jù)分析可知，治療后3個月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標顯著低于治療前，治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)，預(yù)后效果顯著。

綜上，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血應(yīng)用具有止血快、安全性高等應(yīng)用優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]沈育紅，劉延，龍雯晴.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效及安全性評價[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（2）：197-200.

[2]謝慶莉，邱慧敏，黃翠薇，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于異常子宮出血的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（12）：1565-1567.