閻天枝

摘要：目的：觀察小柴胡湯對(duì)腦卒中后眩暈的治療效果。方法：本次研究將2020年1月至2021年3月我院收治的86例腦卒中后眩暈患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各43例。對(duì)照組采取腦卒中后眩暈常規(guī)治療，觀察組用小柴胡湯進(jìn)行輔助治療，比較兩組眩暈治療總有效率;腦卒中后頭重癥狀消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、視物旋轉(zhuǎn)消失時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)治療后，對(duì)兩組患者的整體癥狀有所改善，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率為93.02%，對(duì)照組的總有效率為76.74%，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小柴胡湯能夠促進(jìn)氣血運(yùn)行速度，同時(shí)在改善腦卒中后眩暈方面取得顯著的治療效果，不僅縮短患者的治療時(shí)間，還提高了患者的生活質(zhì)量，可在臨床中進(jìn)行使用。

關(guān)鍵詞：腦卒中后眩暈;小柴胡湯;治療效果

【中圖分類號(hào)】R255.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

腦卒中后眩暈是一種比較常見的腦卒中后遺癥，同時(shí)該病癥也是屬于比較常見的眩暈疾病，其復(fù)發(fā)率比較高，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[1]。所以應(yīng)重視患者的有效治療，從而使腦卒中后眩暈對(duì)患者的不良影響得到降低。本研究主要對(duì)小柴胡湯對(duì)腦卒中后眩暈的治療效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2020年1月至2021年3月我院收治的86例腦卒中后眩暈患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各43例。其中對(duì)照組男30例，女13例;年齡44至76歲，中位年齡（57.89±6.67）歲。腦卒中后眩暈時(shí)間為3至7天，平均（5.21±2.21）天。觀察組男29例，女14例;年齡45至75歲，中位年齡（56.43±5.68）歲。腦卒中后眩暈時(shí)間為2至7天，平均（4.91±2，25）天。兩組患者一般資料無差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合腦卒中后眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者自愿簽署研究同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有意識(shí)障礙;②伴有其他類型眩暈疾病;③合并惡性腫瘤等。

1.2方法

對(duì)照組采取腦卒中后眩暈常規(guī)治療，具體包括口服100mg阿司匹林1日/次，靜脈滴注0.3g血栓通與250ml氯化鈉溶液，1日/次，同時(shí)給予患者甲磺酸倍他司汀片6mg tid，1日3次，1次2片，連續(xù)治療2周。

觀察組用小柴胡湯進(jìn)行輔助治療，將小柴胡湯（黃芩10g、黨參10g、柴胡15g、制半夏10g，紅棗5枚，生姜3片）中的藥材加水煎服，1日1劑，早晚服用，連續(xù)治療2周。若患者存在氣血虧虛證型，可在小柴胡湯中加入黃芪30g和當(dāng)歸 6g，葛根12g[2];對(duì)于證型表現(xiàn)為肝腎陰虛的患者，可將菟絲子、枸杞、熟地黃和山茱萸肉各10g加入到小柴胡湯中。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組眩暈治療總有效率;腦卒中后頭重癥狀消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、視物旋轉(zhuǎn)消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中患者的治療總有效率、治療后并發(fā)癥發(fā)生率選擇（%）的形式表達(dá)，卡方值作為檢驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)中患者年齡信息數(shù)據(jù)應(yīng)用（）進(jìn)行記錄，t值進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組眩暈治療總有效率分析

經(jīng)治療后，對(duì)兩組患者的整體癥狀有所改善，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率為93.02%，對(duì)照組的總有效率為76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.3 兩組腦卒中后頭重癥狀消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、視物旋轉(zhuǎn)消失時(shí)間分析

經(jīng)治療后，對(duì)兩組患者的頭重癥狀消失時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、視物旋轉(zhuǎn)消失時(shí)間有所降低，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

3.討論

腦卒中后眩暈是比較常見的腦卒中后遺癥之一，經(jīng)治療后大部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈等后遺癥。對(duì)于腦卒中后眩暈這一病癥的治療，臨床將藥物治療作為常規(guī)性治療，雖然取得了一定的治療效果，但復(fù)發(fā)率比較高，為了保證治療效果，本研究采取小柴胡湯進(jìn)行輔助治療。

從現(xiàn)如今，臨床常采用中醫(yī)對(duì)腦卒中眩暈患者進(jìn)行治療，并在疾病控制方面取得了良好的治療效果。中醫(yī)辨證的角度分析，腦卒中患者常表現(xiàn)出經(jīng)脈空虛的證型，而風(fēng)邪等癥狀極易進(jìn)入到患者的經(jīng)脈中，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀。而小柴胡湯常被用于治療痰濁上蒙證，藥材中的柴胡能夠起到疏解肝郁、提升陽氣的作用;半夏、生姜具有祛除燥濕、溫和止嘔的功效[3];黨參、紅棗能夠起到補(bǔ)充氣血的作用;黃芩在清除燥濕、解毒等方面的效果比較明顯;陳皮能夠?qū)υ餄襁M(jìn)行化解等作用。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)小柴胡湯輔助治療后，患者的腦卒中后眩暈癥狀得到明顯改善。由此證明，小柴胡湯在治療腦卒中后眩暈方面效果顯著，從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上，小柴胡湯能夠促進(jìn)氣血運(yùn)行速度，同時(shí)在改善腦卒中后眩暈方面取得顯著的治療效果，不僅縮短患者的治療時(shí)間，還提高了患者的生活質(zhì)量，可在臨床中進(jìn)行使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉紅，孫勇. 腦卒中后眩暈使用小柴胡湯治療效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（17）：38-39. DOI：10.3969/j.issn.1674-361X.2020.17.017.

[2] 張東鋒. 小柴胡湯加減對(duì)腦卒中后眩暈患者中醫(yī)證候積分及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（1）：94-95. DOI：10.3969/j.issn.2095-1434.2020.01.048.

[3] 唐亮，丁慧. 腦卒中后眩暈的臨床分析與小柴胡湯治療效果觀察[J]. 健康之友，2020（18）：71.