顧曉秋

豐縣人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221700

牙周炎是一種慢性、多因素的感染性疾病，牙斑菌是致病因素之一[1]。在患者治療期間由于依從性差或?qū)谇恍l(wèi)生重視不足，易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此在患者治療維護(hù)期予以患者有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要[2]。本文就牙周護(hù)理干預(yù)在慢性牙周炎維護(hù)期治療的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的86例慢性牙周炎患者就診時(shí)間均在2018年1月-2020年5月期間，將其隨機(jī)分為2組，各43例。對(duì)照組中男性26例，女性17例，年齡在23～48歲之間，平均(35.12±7.64)歲；觀察組中男性患者24例，女性患者19例，年齡在22～47歲之間，平均(35.64±7.53)歲。2組患者的一般資料顯示組間差異較小(P>0.05)，可對(duì)比研究。本次研究排除合并系統(tǒng)性疾病患者；合并傳染性疾病患者；患有凝血功能障礙患者。

1.2方法 患者初診時(shí)檢查和記錄患者的探診出血百分率以及菌斑指數(shù)；予以患者牙周基礎(chǔ)治療，以治療后的第1個(gè)月為基線，后3、6、12個(gè)月為定期復(fù)診牙周維護(hù)治療時(shí)間。

對(duì)照組患者予以常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，叮囑患者合理刷牙等日常注意事項(xiàng)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受牙周護(hù)理干預(yù)，包括(1)了解和記錄患者的個(gè)人信息和職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、家庭住址等情況，詢問患者對(duì)牙周炎疾病的了解情況、日常生活習(xí)慣、刷牙次數(shù)等信心，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，制定護(hù)理方案。(2)予以患者健康教育和心理干預(yù)。在了解患者對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)知情況后，針對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知和行為進(jìn)行糾正，告知患者咬唇、咬指甲等不良行為對(duì)口腔衛(wèi)生的影響；告知慢性牙周炎疾病的病發(fā)機(jī)制和治療方式，提升患者的疾病認(rèn)知和治療配合度。針對(duì)慢性牙周炎易反復(fù)發(fā)作、疼痛等癥狀給患者帶來的不良影響進(jìn)行心理干預(yù)，結(jié)合患者年齡、心理狀態(tài)予以疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，消除不良情緒，告知患者不良情緒對(duì)自身免疫力的影響，可導(dǎo)致牙周病的加重；幫助患者樹立疾病治愈的信心，促使患者保持良好的心態(tài)。(3)在每次治療后用雙氧水沖洗牙周袋，并叮囑患者注重口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持飯后漱口，堅(jiān)持早晚刷牙，刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷牙齦；牙齦發(fā)炎時(shí)及時(shí)服用消炎藥物。指導(dǎo)患者使用生理鹽水漱口，沖洗牙齒縫隙間的食物殘留。(4)飲食上告知患者多進(jìn)食纖維豐富的食物，減少碳水化合物的攝取，注重飲食清淡，忌辛辣刺激食物，多飲用白開水。進(jìn)食時(shí)咀嚼緩慢，避免單側(cè)咀嚼。(5)指導(dǎo)患者進(jìn)行牙齦按摩，將手指置于牙齦上顫動(dòng)，或增適當(dāng)增加刷牙的時(shí)間，促進(jìn)牙周血液循環(huán)。(6)記錄患者電話、微信等聯(lián)系方式，提前通知患者復(fù)診時(shí)間，告知患者按時(shí)就診。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比2組患者的探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況。復(fù)診時(shí)檢查患者全部牙齒，對(duì)每顆牙的探診出血情況和菌斑情況進(jìn)行記錄，計(jì)算出血率和菌斑指數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1患者的探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況 2組患者初診時(shí)探診出血率和菌斑指數(shù)相近，無顯著差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，基線治療期間2組患者探診出血率和菌斑指數(shù)差異較小，P>0.05；基線后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)診時(shí)，觀察組患者的探診出血率和菌斑指數(shù)，均低與對(duì)照組，P<0.05。

表1 對(duì)比2組患者探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況

3 討 論

牙齦炎癥在進(jìn)一步向深層牙周組織擴(kuò)展后，使牙周出現(xiàn)炎癥病理變化，導(dǎo)致牙齦和牙槽骨出現(xiàn)萎縮改變。牙周炎的早期臨床表現(xiàn)并不明顯，在進(jìn)展期或晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咬合無力、反復(fù)牙周膿腫等癥狀，可導(dǎo)致患者牙列缺損[3]。在牙周炎維護(hù)治療期，需要患者每隔3到4個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診，動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，予以患者針對(duì)性治療以維護(hù)患者牙周的長期健康穩(wěn)定[4]。但這一期間，患者在不就診、無監(jiān)督的情況下口腔清潔依從率不高，導(dǎo)致牙周炎復(fù)發(fā)率高。

牙周護(hù)理作為一種現(xiàn)代護(hù)理工作模式，能夠增強(qiáng)患者的口腔健康意識(shí)，提高患者自護(hù)能力，有助于控制疾病復(fù)發(fā)。在本文研究中采用牙周護(hù)理干預(yù)的觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)，在基線后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)診時(shí)，觀察組患者的探診出血率和菌斑指數(shù)，均低與對(duì)照組，差異性顯著，P<0.05。說明觀察組患者在采用牙周護(hù)理干預(yù)后治療效果顯著提升，利于患者病情康復(fù)。在牙周維護(hù)治療期，予以患者有效的護(hù)理干預(yù)，從心理、精神上予以患者支持，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自護(hù)的重視度，在飲食、日常口腔衛(wèi)生管理上予以指導(dǎo)，有效改善患者的口腔衛(wèi)生，對(duì)提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量有積極的影響[5]。

綜上所述，牙周護(hù)理干預(yù)能有效提升慢性牙周炎維護(hù)期治療的效果，值得推廣。