柳會 胡春燕

（廣元市第四人民醫(yī)院外一科，四川 廣元，628000）

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，使得結(jié)直腸癌疾病呈現(xiàn)著逐漸提升的發(fā)展趨勢，患者患病之后將會出現(xiàn)惡心、便秘、腹部脹痛、惡心以及黑便等癥狀，手術(shù)切除是當(dāng)前該疾病患者的主要治療方式，為提升患者手術(shù)效果必須在患者圍手術(shù)期實施有效的護理措施[1]。本文正是基于此，選擇了60例患者作為對象，對綜合康復(fù)護理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進行全面的研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選取和分析了2019年3月至2021年4月之間我院收治的60例結(jié)直腸癌患者的資料，將所有患者隨機分成對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中男性有16例，女性有14例，年齡范圍在43歲至62歲間，平均年齡（52.81±3.61）歲。觀察組中男性有18例，女性有12例，年齡范圍在41歲至61歲間，平均年齡（51.79±3.36）歲。兩組中患者的一般信息對比后沒有意義（P＞0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法對照組患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護理：主要有營養(yǎng)支持、手術(shù)指導(dǎo)以及手術(shù)后健康指導(dǎo)等措施。觀察組患者圍手術(shù)期實施綜合康復(fù)護理措施，護理的方法有：術(shù)前對患者采取疾病健康宣教，將手術(shù)的術(shù)前準備要求、麻醉方式、手術(shù)過程以及手術(shù)方式告知患者，叮囑患者術(shù)前6小時不可進食固體食物，術(shù)前2小時不可進食透明食物，對患者實施抗血栓治療以及預(yù)防性抗菌藥物。在患者術(shù)前1天對患者實施全腸道清潔灌腸，術(shù)前進行胃管以及尿管的常規(guī)放置，在患者術(shù)后肛門排氣之后平均留置3至5天后進行拔除。此外，需要嚴格控制患者的麻醉深度以及呼吸，術(shù)后48小時對患者實施血糖控制以及腸外營養(yǎng)支持，患者排氣以及排便等腸胃生理功能得到恢復(fù)之后方可讓患者進行飲水，適當(dāng)讓患者進行進食，在患者身體允許情況下可讓其下床進行運動[2]。

1.3 觀察指標對兩組患者的腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間、下床時間和并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理研究之中數(shù)據(jù)的處理分析軟件是SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料使用%進行描述，x2檢驗，計量資料使用±s進行描述，t檢驗，P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)實施對比之后有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間以及下床時間對比對照組腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間以及下床時間均長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比后存在意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)情況見表1。

表1 兩組患者腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間以及下床時間對比（±s）

表1 兩組患者腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間以及下床時間對比（±s）

組別 腹腔引流時間（天） 尿管留置時間（天） 肛門排氣時間（天） 下床時間（小時）觀察組 1.27±0.87 1.94±1.06 2.51±0.98 30.65±8.03對照組 2.84±1.32 4.46±1.27 3.75±1.43 70.35±11.32 t 5.529 8.482 3.983 19.938 P 0.015 0.004 0.027 0.000

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比后存在意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[例(%)]

3 討論

結(jié)直腸癌是消化道惡性腫瘤當(dāng)中常見的一種疾病，目前依舊采取手術(shù)方式對患者進行治療，患者在圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)較為強烈的刺激影響到患者體內(nèi)多器官，因此，降低應(yīng)激刺激程度，推動患者身體的恢復(fù)非常重要。綜合康復(fù)護理措施屬于一種極具全面性的護理措施，在護理期間注重患者的護理感受，強化醫(yī)護之間的合作力度，對護理資源以及護理流程進行優(yōu)化，對醫(yī)療安全進行保障[3]。此外，綜合康復(fù)護理措施還可以讓醫(yī)護人員更加了解患者的疾病情況，抓住護理期間的要點，同時和患者診療計劃進行結(jié)合，提升護理整體質(zhì)量[4]。在本次研究當(dāng)中，對兩組患者的腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間、下床時間和并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比之后發(fā)現(xiàn)，對照組腹腔引流時間、尿管留置時間、肛門排氣時間以及下床時間均長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比后存在意義（P＜0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比后存在意義（P＜0.05）。

總之，在結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期間，對患者實施綜合康復(fù)護理措施可以推動患者恢復(fù)，提升護理安全性，值得推廣。