韋雙妮

（河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池，547000）

言語障礙主要是指對口語、文字以及手勢的使用或理解存在異常情況。臨床通常是指因局限性腦或周圍神經(jīng)病變所引起的言語障礙，包含構(gòu)音困難以及失語。腦部疾病，尤其是腦血管病所引起的言語障礙臨床在臨床較為常見。當病患出現(xiàn)言語障礙后，會給其身心造成較大壓力，不利于疾病恢復。因此對言語障礙病患及時采取有效措施干預，對改善疾病預后具有積極意義。隨著臨床對言語障礙研究的不斷深入，有研究指出[1]，對言語障礙病患實施言語康復訓練以及高壓氧治療，可提升治療效果。但目前臨床對這一說法尚未形成統(tǒng)一結(jié)論，一定程度上限制言語障礙治療水平的提升。

1 資料以及方法

1.1 一般資料選擇本院86病患，隨機分成常規(guī)組（43例）以及實驗組（43例）。實驗組與常規(guī)組病患中，男性例數(shù)依次是25:26、女性例數(shù)依次是18:17；年齡平均值依次是48.62±3.18歲、48.79±3.25歲。將每組一般數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件實施分析，結(jié)果顯示P>0.05，代表可實施分組探討研究。納入標準：（1）全部病患經(jīng)臨床診斷均符合言語障礙診斷標準[2]；（2）全部病患意識清晰且能準確配合研究；（3）病患及其家屬享有知情同意權(quán)，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿參加研究。排除標準：（1）病患存在嚴重精神功能障礙，無法正常進行言語交流者；（2）處于腦梗死急性發(fā)作期者[3]；（3）存在先天性言語功能異常者；（4）有高壓氧艙治療禁忌癥者。

1.2 研究措施全部病患入院后均實施相應檢查，并予以對癥治療。予以常規(guī)組病患康復訓練，具體措施包含：（1）依據(jù)病患語言障礙類型將其分成命名性失語、混合性失語、感覺性失語以及運動性失語等，依據(jù)病患實際情況對其實施書寫訓練、閱讀訓練、復述訓練、命名訓練以及聽理解訓練。（2）其中構(gòu)音器訓練時，指導病患將頭頸部放松，分別從上下、左右的方向進行十次練習。唇部訓練時指導病患將雙唇分別做張開、閉合、前突以及后縮動作，在訓練過程中需密切觀察病患動作是否對稱和協(xié)調(diào)，另外也可囑病患利用嘴唇含住壓舌板，操作者用適當力量將壓舌板向外拉，但病患需用力夾住壓舌板，避免其被拉出。舌部訓練，分別從上下、左右各方向?qū)嵤┗顒?。每日一次，每次半小時，持續(xù)干預十天為一個治療周期，共干預三個至六個治療周期。予以實驗組病患康復訓練以及高壓氧治療，其中康復訓練方式以及時間均在常規(guī)組相同，高壓氧治療措施主要有：使用煙臺宏遠氧業(yè)有限公司的醫(yī)用空氣加壓氧艙，治療時合理設(shè)定各項參數(shù)，壓力是0.2Mpa，升壓時間為25分鐘，壓力穩(wěn)定吸氧時間是60分鐘，中間休息5分鐘，減壓時間25分鐘，持續(xù)干預十次為一個療程，一共干預兩個治療療程。

1.3 觀察項目（1）比較每組病患治療效果，干預后病患語言表達能力提升2個階段，能夠清晰吐字為效果優(yōu)異；干預后病患語言表達能力提升1個階段，吐字尚清晰為效果一般；干預后病患語言表達能力以及構(gòu)音障礙情況均無改變?yōu)樾Ч頪4]。本次研究將優(yōu)異以及一般歸納為治療總有效。（2）分別于干預前后采用漢語標準失語癥檢查表對每組病患言語障礙情況實施評估，最終得分越低則代表病患言語障礙情況越嚴重。

1.4 數(shù)據(jù)處理計量資料和計數(shù)資料分別以平均值±標準差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測和 X2檢測，檢測結(jié)果P＜0.05，則表示該項數(shù)據(jù)有意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較每組治療總有效率常規(guī)組病患治療總有效率低于實驗組（P<0.05）。見下表1：

表1 每組治療總有效率對比（%）

2.2 比較每組病患干預前后失語癥檢查表得分干預后常規(guī)組病患失語癥檢查表得分低于實驗組（P<0.05）。見下表2：

表2 每組病患干預前后失語癥檢查表得分對比（分）

3 討論

伴隨人們生活方式以及飲食習慣的改變，導致臨床心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高。在腦血管疾病患病后會出現(xiàn)多種后遺癥，其中言語障礙較為常見。對于腦出血病患而言，由于血腫對語言區(qū)腦組織或神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，神經(jīng)或腦組織缺血、缺氧，最終出現(xiàn)功能障礙；而對于腦缺血病患而言，由于血栓使得供應語言區(qū)域的腦血管堵塞，導致語言區(qū)腦組織發(fā)生缺血、缺氧，同樣也會出現(xiàn)言語障礙情況。因此對于出現(xiàn)言語障礙的病患盡早實施有效干預措施尤為重要。

腦組織具有一定可塑性，對于言語障礙病患實施功能恢復訓練，可一定程度上促進其疾病康復。在王春燕[5]的研究中，其對腦梗死后失語病患實施語言和高壓氧治療，干預后病患總有效率是97.78%。因此其認為對于腦梗死后失語病患，采用語言和高壓氧治療，可改善其言語功能。在本次研究分析結(jié)果可知，實施康復訓練可將感受器所獲取的傳入性活動促進大腦皮質(zhì)功能重組，從而使喪失的功能可再次恢復。規(guī)范的實施康復訓練可提升病患生活能力，改善其神經(jīng)功能。

綜上，將康復訓練和高壓氧治療用于言語障礙病患治療中，能夠促進腦功能恢復，糾正言語障礙，提升生活質(zhì)量水平。