李恩勤 王雪松

【摘 要】目的：分析穴位注射及針灸治療對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的效果。方法：將2012年05月至2016年05月間收治的158例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為兩組，給予針灸治療的79例為參照組，進(jìn)行穴位注射及針灸治療的為試驗(yàn)組，觀察并比較兩組患者治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.94%（75/79），參照組的為77.21%（61/79），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CGRP、ET-I、RVA、LVA組間患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組復(fù)發(fā)率為試驗(yàn)組低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：穴位注射及針灸治療對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病有較好的治療效果，利于患者預(yù)后恢復(fù)，而且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈型頸椎??；穴位注射；針灸治療；效果

椎動(dòng)脈型頸椎?。–SM）屬于臨床中比較常見(jiàn)的一種頸椎病，常見(jiàn)于老年群體，但近些年來(lái)，其發(fā)病率趨于年輕化，該類患者日常生活中有失眠、頭暈、頸椎疼痛等特征，有的甚至出現(xiàn)記憶力減退等，對(duì)患者生活質(zhì)量有較大影響[1，2]。為此，本研究使用穴位注射及針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者，效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年5月至2016年05月間收治的158例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為兩組，年齡31歲～69歲，平均年齡（50.28±3.21）歲，病程1年～10年，平均病程（4.76±1.01）年。兩組患者的一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

所有患者均進(jìn)行針灸治療，方法為：取患者仰臥位，給予常規(guī)消毒后，取大椎穴于其上方點(diǎn)燃艾灸，一次10min，并在主穴位針刺，留針半小時(shí)。操作完畢后患者休息 5min，取其平躺位，針刺足三里，得氣后，同樣方式對(duì)足三里和手三里艾灸，進(jìn)行平補(bǔ)平瀉法，每天進(jìn)行一次針灸，每次留針 30min。治療時(shí)間共22天。試驗(yàn)組患者外加穴位注射治療，待針灸治療結(jié)束后休息5min，使用注射器將5%利卡多因 1ml+復(fù)方丹參注射液4ml注射至患者3個(gè)穴位處，每個(gè)穴位1mL～2mL，間隔一天注射一次，周期同針灸治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果，其中主要臨床癥狀消失，血流狀況正常為顯效，主要臨床癥狀改善明顯，血流狀況趨于正常為有效，其余狀況為無(wú)效。對(duì)比兩組患者左、右兩側(cè)椎動(dòng)脈血流速度和血漿的 CGRP、ET-I值。 隨訪一年比較兩組患者復(fù)發(fā)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析比較

試驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.94%（75/79），參照組的為77.21%（61/79），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 CGRP、ET-I、RVA、LVA比較分析

CGRP、ET-I、RVA、LVA組間患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)狀況比較

隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)為5例，發(fā)生率為6.33%，參照組復(fù)發(fā)例數(shù)為24.05%（19/79），兩組復(fù)發(fā)率為試驗(yàn)組低于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病中醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為：其發(fā)病原因多由氣血不足，運(yùn)行不暢，瘀阻經(jīng)脈，或由（兼）風(fēng)寒濕等外邪痹阻頸絡(luò)而致。表現(xiàn)為頸椎疼痛、頭暈等。臨床治療中，西藥能夠起到暫時(shí)治愈的效果，但藥物副作用較大，且易復(fù)發(fā)，不能令大多數(shù)患者滿意[2]。

本研究使用穴位注射及針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病，前者對(duì)穴位進(jìn)行特異性治療，結(jié)合以膀胱經(jīng)和督脈針刺為主以發(fā)揮活血行氣、祛瘀止痛效果的針灸治療，可顯著改善大腦血液循壞[3]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.94%（75/79），參照組的為77.21%（61/79），前組明顯高于后組，CGRP、ET-I、RVA、LVA組間患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組復(fù)發(fā)率為試驗(yàn)組低于參照組。綜上所述，穴位注射及針灸治療對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病有較好的治療效果，利于患者預(yù)后恢復(fù)，而且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 向丹，向婷紅，蒲尚喜.椎動(dòng)脈型頸椎病的穴位注射及針灸治療效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（1）：42-44.

[2] 劉同龍.椎動(dòng)脈型頸椎病的穴位注射及針灸治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，20：110，109.

[3] 李凱，韋丹，李家康.針灸加穴位注射治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2006（5）：48.