劉雙梅
【摘 要】目的:探討分析化急診護(hù)理流程對(duì)急診患者搶救效率的影響。方法:2019年11月至2021年1月,選取本院急診收治的98例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,基于單雙數(shù)法將患者分組,對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理與急救護(hù)理流程護(hù)理路徑,對(duì)比兩組效果。結(jié)果:觀察組患者的急救時(shí)間、搶救結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組,有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:急診患者應(yīng)用急救護(hù)理優(yōu)化路徑,可有效縮短急救時(shí)間,提升搶救成功率。
【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;常規(guī)急救護(hù)理;急救護(hù)理流程護(hù)理路徑;急救時(shí)間;搶救結(jié)果
急性心肌梗死屬于常見急性病,病情危重且病情變化速度快,患者的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率比較高[1]。所以,在疾病發(fā)生后,需在第一時(shí)間實(shí)施對(duì)癥治療,并在治療期間為患者提供優(yōu)良的急救護(hù)理,才能提升患者的急救效果[2]。但是,常規(guī)急救護(hù)理雖然自成體系,應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富,但是實(shí)施期間浪費(fèi)的時(shí)間較多,而急性心肌梗死患者的救治是在和時(shí)間賽跑,延誤時(shí)間會(huì)增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率,降低搶救成功率。基于此,優(yōu)化現(xiàn)有急救護(hù)理方案,改善急急診搶救效果是非常有必要的。本文研究內(nèi)容如下。
1.1 臨床資料
2019年11月至2021年1月,選取本院急診收治的98例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,基于單雙數(shù)法將患者分組,每組49例患者。對(duì)照組,男28例,女21例,年齡40歲~77歲,平均年齡(58.71±13.26)歲;發(fā)病至入院時(shí)間30min~150min,平均時(shí)間(90.48±18.79)min。觀察組,男26例,女23例,年齡41歲~77歲,平均年齡(59.15±13.31)歲,發(fā)病至入院時(shí)間30min~160min,平均時(shí)間(92.16±19.43)min。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理,接到相應(yīng)的急救電話后,在第一時(shí)間出診,準(zhǔn)備相應(yīng)搶救物品。到達(dá)患者位置后,立刻觀察患者情況,進(jìn)行初步診斷,并在轉(zhuǎn)運(yùn)患者期間提供吸氧、生命體征監(jiān)測(cè)等輔助治療。
觀察組實(shí)施急救護(hù)理流程護(hù)理路徑,第一,成立小組,急診科應(yīng)針對(duì)疾病成立相應(yīng)的急救小組,明確疾病的急救護(hù)理需求與護(hù)理內(nèi)容,明確每一位急救小組成員的工作內(nèi)容與職責(zé)權(quán)利,并帶領(lǐng)小組進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)與系統(tǒng)考核。第二,院前急救,接到急救電話后,需在5min內(nèi)完善各種積極準(zhǔn)備完成出車。轉(zhuǎn)運(yùn)期間采用邊詢問、邊問診模式,讓多個(gè)科室做好準(zhǔn)備,共同合作,同時(shí)為患者開放綠色通道準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)。轉(zhuǎn)運(yùn)期間還需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,及時(shí)進(jìn)行除顫、供氧。若患者有緊急情況出現(xiàn),立刻使用阿托品等藥物實(shí)施急救。再者,因患者病情危重,容易產(chǎn)生不良情緒,護(hù)士還需積極安撫、鼓勵(lì)患者,促使患者配合急救。第三,院內(nèi)交接,在患者入院后、轉(zhuǎn)移至急救室期間,護(hù)士需嚴(yán)格遵守自己的工作內(nèi)容,迅速輔助患者完成一系列病情評(píng)估、儀器監(jiān)測(cè)等工作,還需妥善固定相關(guān)儀器,保證院內(nèi)交接的安全性。第四,患者進(jìn)入急救室后,需立刻指導(dǎo)患者靜臥,基于護(hù)士自身崗位,在不影響其他護(hù)士的基礎(chǔ)上,迅速為患者完成靜脈采血、心電圖監(jiān)護(hù)、靜脈通道創(chuàng)建等一系列措施,同時(shí)輔助急救醫(yī)生完成相應(yīng)急救操作,還需密切觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)輔助醫(yī)生立刻實(shí)施搶救。護(hù)士還需將患者情況如實(shí)反饋給患者家屬,做好家屬的教育工作。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組患者的急救時(shí)間和搶救結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組急救時(shí)間對(duì)比
觀察組分診時(shí)間、心電圖時(shí)間、血樣采集時(shí)間、急診室滯留時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組搶救結(jié)果比較
觀察組49例中有47例患者搶救成功,2例患者搶救失敗,其中搶救成功率為95.92%,搶救失敗率為4.08%;對(duì)照組49例中有40例患者搶救成功,9例患者搶救失敗,其中搶救成功率為81.63%,搶救失敗率為18.37%;兩組患者的搶救結(jié)果比較,有顯著差異(P<0.05)。
常規(guī)急救護(hù)理實(shí)施期間,存在護(hù)理模板化、被動(dòng)化等問題,護(hù)士的服務(wù)主動(dòng)性較差。且部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未并未明確每一位護(hù)士的實(shí)際工作內(nèi)容,導(dǎo)致護(hù)理期間存在護(hù)理重復(fù)或護(hù)理遺漏等現(xiàn)象[3]。再者,常規(guī)護(hù)理并未認(rèn)識(shí)到抓住黃金搶救時(shí)間對(duì)患者生命、預(yù)后的積極影響,患者的等待救治時(shí)間比較長。急救護(hù)理流程護(hù)理路徑充分認(rèn)識(shí)到時(shí)間和患者搶救結(jié)果的相關(guān)性,要求以患者為中心,基于疾病特點(diǎn),優(yōu)化現(xiàn)有護(hù)理流程,明確每一位護(hù)士的實(shí)際工作內(nèi)容,促使護(hù)士主動(dòng)為患者提供服務(wù),在不影響的基礎(chǔ)上共同操作,迅速縮短患者的等待救治時(shí)間,輔助臨床有效控制患者病情,繼而達(dá)到改善患者搶救效果和預(yù)后的目的。
由上可知,急診患者實(shí)施急救護(hù)理流程護(hù)理路徑,效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃燕梅,劉強(qiáng)強(qiáng),陳月娥,等.胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救護(hù)理臨床路徑的優(yōu)化及效果評(píng)價(jià)[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2019,14(3):232-234.
[2] 馮穗玲,王瓊娜,林淑華,等.優(yōu)化急救護(hù)理流程路徑在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(37):150-151.
[3] 何洪杰.優(yōu)化急救護(hù)理流程路徑在急性心肌梗死患者中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(44):253.