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        優(yōu)質(zhì)護理對霧化吸入治療小兒哮喘效果及依從性的影響

        2021-10-18 03:30:42蔣慧玲
        婚育與健康 2021年14期
        關(guān)鍵詞:肺功能

        蔣慧玲

        【摘 要】目的:探究小兒哮喘霧化吸入治療期間,取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的具體方法、臨床成效及在依從性方面影響。方法:選取2019年6月至2021年5月在我院就診治療患者40例,對其分組,指導(dǎo)原則為:隨機數(shù)字表格法,具體名稱為:對照組、研究組,調(diào)查統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),兩組患兒檢查結(jié)果與“哮喘”診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,且均行霧化吸入治療,該階段中,為其提供臨床護理,措施為:常規(guī)護理(n=20例,對照組哮喘患兒)、優(yōu)質(zhì)護理(n=20例,研究組哮喘患兒),就兩組最終成效進行比對,包括:治療依從性評分、肺功能指標(biāo)(用力肺活量FVC、第1秒用力呼氣容積FEV1、呼氣高峰流量PEFR)、總有效率情況。結(jié)果:(1)對照組哮喘患兒、研究組哮喘患兒關(guān)于治療依從性評分比較,(78.62±5.31)VS(90.11±2.46),后者數(shù)據(jù)高,P<0.05;(2)FVC、FEV1、PEFR方面,和對照組哮喘患兒(1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s)比較,研究組哮喘患兒(2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s)居更高水平(P<0.05);(3)總有效率中,對照組哮喘患兒常規(guī)護理數(shù)據(jù)為70.00%,研究組哮喘患兒優(yōu)質(zhì)護理數(shù)據(jù)為95.00%,可見,后者較前者有更高顯示(P<0.05)。結(jié)論:哮喘患兒霧化吸入治療期間,在肺功能、臨床癥狀改善,提高治療依從性、總有效率方面,取優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)用,效果確切,推廣價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;肺功能;依從性;霧化吸入治療;優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);影響分析

        肺部疾患領(lǐng)域中,小兒哮喘(infantile asthma)發(fā)病普遍,在臨床誘發(fā)機制方面,有多樣化表現(xiàn),關(guān)鍵影響因素有:遺傳易感性、精神、內(nèi)分泌、免疫缺陷、過敏原刺激、呼吸道感染等,且具體發(fā)作階段,該疾病典型特點有:綿長病程、周期反復(fù)性[1];在霧化吸入治療過程中,患兒年齡較小,認(rèn)知度不高,在部分干預(yù)措施中,缺乏配合性,進而影響最終療效[2,3]。本文探究其霧化吸入治療期間,聯(lián)用優(yōu)質(zhì)護理方案的最終成效,現(xiàn)做以下整理、闡述。

        1 臨床背景與方法

        1.1背景資料

        選取2019年6月至2021年5月在我院就診治療患者40例,經(jīng)醫(yī)院許可,抽取臨床就診后,哮喘確診患兒,并依照隨機數(shù)字表格法,對其分組,組別類型為:對照組、研究組,各組收納哮喘患兒20例,對照組,男12例,女8例,年齡1歲~8歲,平均年齡(4.49±0.57)歲,病程3個月~11個月,平均病程(7.04±0.35)個月;研究組,男11例,女9例,年齡1歲~7歲,平均年齡(4.02±0.66)歲,病程2個月~11個月,平均病程(6.59±0.41)個月。關(guān)于上述自然信息(性別占比、年齡值、病程時間),均衡比較數(shù)據(jù),對照組哮喘患兒、研究組哮喘患兒無差異(P>0.05)。

        1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn) (1)院方倫理委員會審核通過;(2)患兒疾病確診,與“哮喘”診斷標(biāo)準(zhǔn)一致[4];(3)無藥物過敏反應(yīng);(4)未接受糖皮質(zhì)激素治療,時間為:近2周內(nèi);(5)全程研究中,哮喘患兒配合度較高,無抵觸心理、行為;(6)關(guān)于研究信息,由臨床工作人員帶領(lǐng),40例哮喘患兒家屬已認(rèn)真閱讀,并表示完全理解,簽署知情協(xié)議。

        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)精神方面,伴隨嚴(yán)重疾病的哮喘患兒;(2)結(jié)核病哮喘患兒;(3)肝、心、腎器官方面,存在障礙性疾病的哮喘患兒;(4)血液疾病哮喘患兒;(5)合并其他呼吸系統(tǒng)疾病的哮喘患兒。

        1.2 護理方法

        接入院后,將霧化吸入治療用于哮喘患兒中,而后為其提供不同護理,具體如下。20例對照組哮喘患兒:開展及時給藥、基礎(chǔ)指導(dǎo)、對癥處理等常規(guī)護理;20例研究組哮喘患兒:開展優(yōu)質(zhì)護理,主要措施有:(1)環(huán)境調(diào)整。哮喘患兒所處病房內(nèi),關(guān)于其衛(wèi)生打掃、消毒,被罩、床單更換等工作,需由專人負責(zé),每日嚴(yán)格完成,并與室外溫度結(jié)合,對室內(nèi)溫度、濕度、光線適當(dāng)調(diào)整,在易過敏物品中,應(yīng)及時去除,增強患兒舒適度;(2)體位指導(dǎo)。霧化吸入前,在護理人員指導(dǎo)、示范下,哮喘患兒可進行呼吸鍛煉、體位保持;治療期間,在患兒體位方面,通常以半臥位、坐位為準(zhǔn)[5];(3)心理安慰。在疾病特殊性影響下,哮喘患兒會出現(xiàn)哭鬧、不配合用藥等情況,對此,護理工作人員需提高重視度,前往患兒所處病房內(nèi),與其主動交流、溝通,并借助卡通人物拉近雙方距離,對患兒內(nèi)心恐懼感進行消除;與此同時,該階段內(nèi),護理人員可為患兒通過“講故事”形式,普及疾病危害程度,并為家屬告知疾病誘因、癥狀、霧化治療優(yōu)勢等,以此來取得患兒家屬信任、配合,增強患兒依從率[6]。(4)科學(xué)飲食。哮喘長時間發(fā)作過程中,患兒體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失較快,因此,護理工作人員與醫(yī)院專業(yè)營養(yǎng)師應(yīng)取得及時聯(lián)系,二者合作下,對其膳食搭配進行調(diào)整,忌強刺激食品,在富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素食物方面,增加其攝入量;(5)霧化護理。其一,霧化前,側(cè)重于藥物配置,護理人員需將現(xiàn)配現(xiàn)用原則嚴(yán)格貫徹,并在器械清潔、消毒方面,提高自我標(biāo)準(zhǔn);其二,霧化吸入時,在哮喘患兒各項體征、反應(yīng)方面,護理人員應(yīng)密切監(jiān)測,詳細記錄對應(yīng)指標(biāo),出現(xiàn)異常時,盡快與主治醫(yī)生聯(lián)絡(luò)實施對癥干預(yù)[7]。其三,霧化后,由護理人員負責(zé)引導(dǎo),使哮喘患兒在第一時間完成漱口,并采取拍背方式,促進其口腔痰液排出。

        1.3 判定內(nèi)容

        哮喘患兒中,經(jīng)霧化吸入治療期間的常規(guī)護理(n=20例)、優(yōu)質(zhì)護理(n=20例),對比如下方面內(nèi)容:(1)治療依從性評分;(2)肺功能指標(biāo):用力肺活量FVC、第1秒用力呼氣容積FEV1、呼氣高峰流量PEFR;(3)總有效率,標(biāo)準(zhǔn)有:顯著有效:患兒癥狀基本消失;好轉(zhuǎn):相較治療前,患兒咳嗽、流涕、胸悶癥狀改善明顯;無效:上述反應(yīng)未改變。

        1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 研究結(jié)果

        2.1 治療依從性

        哮喘患兒中,治療依從性指標(biāo)方面,測得常規(guī)護理評分為(78.62±5.31),優(yōu)質(zhì)護理評分為(90.11±2.46),對比發(fā)現(xiàn),研究組較對照組有更高顯示,t=8.78,P=0.00。

        2.2 肺功能

        FVC、FEV1、PEFR指標(biāo)中,和對照組比較,研究組有更高顯示(P<0.05),見表1。

        2.3 總有效率

        對照組和研究組關(guān)于總有效率數(shù)據(jù),均衡比較,后者居更高水平(P<0.05),見表2。

        3 討論

        小兒哮喘,屬于呼吸系統(tǒng)疾病,在持續(xù)性發(fā)作階段,咳嗽、咳痰、流涕、喘息、氣促、胸悶癥狀相對普遍,在患兒生命健康方面威脅性較高;關(guān)于臨床治療,霧化吸入措施應(yīng)用較廣,能夠在機體呼吸道內(nèi)發(fā)揮藥物直接性作用,且存在操作便捷、副作用少等優(yōu)勢,可對患兒疾病進行有效改善[8]。

        本文研究中,結(jié)果指標(biāo)為:經(jīng)常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理,哮喘患兒在治療依從性方面比較,(78.62±5.31)VS(90.11±2.46),研究組數(shù)據(jù)高(P<0.05);FVC、FEV1、PEFR方面,研究組(2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s)VS對照組(1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s),數(shù)據(jù)高,P<0.05;總有效率中,相較對照組(70.00%),研究組(95.00%)高(P<0.05)。探析原因得出:以常規(guī)護理為基礎(chǔ),展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能夠?qū)⒅贮c作為哮喘患兒所處病房環(huán)境,通過衛(wèi)生打掃、床單更換、綠植放入措施,對患兒外在舒適度進行提升;與此同時,良好護患關(guān)系建立、普及知識措施,則能夠?qū)ο純簝?nèi)心陌生感、恐懼感盡快消除,提高其家屬認(rèn)知度、配合度,且體位指導(dǎo)、飲食搭配措施,能夠?qū)ο純红F化治療效果、體內(nèi)均衡營養(yǎng)指標(biāo)進行有效保障,預(yù)防其他合并癥[9]。另外,霧化期間的器械消毒、患兒體征觀察、痰液及時排出,還能夠?qū)ζ渥罱K療效進行有效提高,確?;純狠^高安全性。

        綜上,霧化吸入治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理,對哮喘患兒價值重大,一方面,有利于改善其肺功能指標(biāo)、各項不良癥狀;另一方面,能夠較好的提高患兒治療依從性、總有效率情況。

        參考文獻

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        [2] 翟穎慧.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒哮喘治療依從性及肺功能的影響研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(8):106-108.

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