王宗忠，巫阿苗，蘇瑩瑩，沈 軍

1上海健康醫(yī)學院外語教學部，上海，201318；2 香港浸會大學人文學院，香港，999077；3 淮南師范學院外國語學院，安徽淮南，232038

醫(yī)學英語在專門用途英語體系中占據(jù)鮮明特色地位，是一門應(yīng)用語言學與醫(yī)學相互交叉、滲透、融合的跨學科專業(yè)性基礎(chǔ)課程。醫(yī)學英語除具備公共英語的語言特征以外，還涉及臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、康復醫(yī)學等眾多醫(yī)學學科知識，包含大量的醫(yī)學英語詞匯。李定鈞以醫(yī)學語言學理論為指導，從詞源學、形態(tài)學、詞義學和詞典學角度，系統(tǒng)地介紹了醫(yī)學英語詞匯知識，深入分析了醫(yī)學英語詞匯的現(xiàn)狀及其歷史演變過程，并對其發(fā)展趨勢及所包含的醫(yī)學文化知識做出詳盡的解釋[1]。醫(yī)學知識和英語語言能力是制約醫(yī)學英語理解能力的兩個關(guān)鍵因素[2]，而對于醫(yī)學生而言，學習醫(yī)學英語的障礙不是語法而是醫(yī)學詞匯[3]。在醫(yī)學英語教學過程中，醫(yī)學英語詞匯教學是極其關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，直接影響著醫(yī)學英語視聽說、閱讀、寫作等教學組織過程以及教學輸出效果，也決定了醫(yī)學生使用醫(yī)學英語進行外文文獻檢索、掌握最新國際醫(yī)學動態(tài)、參與國際醫(yī)學科研交流等的學術(shù)英語能力。醫(yī)學類高校外語教師應(yīng)不斷探索和改良醫(yī)學英語尤其是醫(yī)學英語詞匯的教學策略，以提高學生的醫(yī)學英語綜合應(yīng)用能力。本文使用CNKI文獻可視化分析工具，對國內(nèi)1999-2019年已發(fā)表的醫(yī)學英語詞匯教學論文進行檢索統(tǒng)計，對該領(lǐng)域的教學研究視角、研究方法和研究成果進行總結(jié)和分析，深入了解醫(yī)學英語詞匯教學研究現(xiàn)狀及不足，并在此基礎(chǔ)上提出醫(yī)學英語詞匯教學研究的新思路，以期提高醫(yī)學英語整體教學效果。

1 醫(yī)學英語詞匯教學論文發(fā)表情況

在過去的英語詞匯研究文獻中，一些學者傾向于從理論語言學的視角探討詞匯學的研究內(nèi)容和發(fā)展趨勢，不提及詞匯習得與教學話題[4]，但汪榕培認為詞匯學也應(yīng)研究如何指導詞匯的應(yīng)用和學習[5]，并將詞匯教學話題納入較為系統(tǒng)的詞匯學教材體系中。詞匯是英語學習和交流的基本構(gòu)件，詞匯教學是外語教學的重要環(huán)節(jié)。丁韜對改革開放以來我國大學英語詞匯教學存在的眾多宏觀挑戰(zhàn)、微觀問題進行了反思[6]。黃樂平等人分析了近十年來國內(nèi)英語詞匯教學的現(xiàn)狀，認為混合研究、多模態(tài)外語教學、專門用途英語詞匯(包括醫(yī)學英語詞匯)研究日趨成為研究的新方向[7]。然而，國內(nèi)對于近年來醫(yī)學英語詞匯教學的相關(guān)研究還缺乏系統(tǒng)性總結(jié)。

本文將CNKI作為文獻來源，以“醫(yī)學英語詞匯教學”為主題詞，在該平臺進行檢索并對數(shù)據(jù)結(jié)果進行可視化分析，發(fā)現(xiàn)自1999年至2019年間，國內(nèi)各類學術(shù)期刊公開發(fā)表相關(guān)論文合計302篇(含學位論文、會議論文)，總體呈逐漸增長的趨勢；其中近十年以來，年均發(fā)表論文數(shù)保持在22篇左右，研究熱度整體保持平穩(wěn)。見圖1。

圖1 1999-2019年醫(yī)學英語詞匯教學論文發(fā)文量情況

從文獻來源分布看，發(fā)表于核心期刊的文獻數(shù)量非常少，僅有8篇，包括《職業(yè)技術(shù)教育》《中華醫(yī)院管理雜志》等；發(fā)表于醫(yī)藥衛(wèi)生類科技期刊的文獻量占據(jù)了較大比例，發(fā)文量靠前的包括《衛(wèi)生職業(yè)教育》《醫(yī)學教育研究與實踐》《中華醫(yī)學教育探索雜志》等醫(yī)學教育類雜志。見圖2。

圖2 1999-2019年醫(yī)學英語詞匯教學文獻來源分布情況(前20位)

從主要文題分布看，現(xiàn)有文獻多聚焦于醫(yī)學英語詞匯教學策略、教學模式、教學方法等實踐性主題，研究的視角呈現(xiàn)多元化，分別從詞源學、構(gòu)詞法、語義場理論、圖式理論、思維導圖、語言文化與典故、語料庫、隱喻理論等角度對醫(yī)學英語詞匯教學進行了研究。見圖3。這些研究的共同目的在于從深度和廣度上對醫(yī)學英語詞匯進行講解、提高醫(yī)學生的學習興趣和激發(fā)醫(yī)學生的內(nèi)在學習動機，從而加深其對醫(yī)學英語詞匯的理解、記憶和學以致用。

圖3 1999-2019年醫(yī)學英語詞匯教學研究文獻主要文題分布情況(前20位)

2 醫(yī)學英語詞匯教學研究視角

2.1 詞源學視角

沈姝、諶諧婉、尹媛等人把醫(yī)學英語詞匯教學與詞源學(etymology)相結(jié)合，基于豐富有趣的詞源故事，設(shè)計開展課堂教學活動以加深學生對醫(yī)學英語詞匯的理解[8-10]。結(jié)合英語語言自身的發(fā)展進化史，從詞源學角度來看，約70%的醫(yī)學英語詞匯來源于希臘語，例如thorax(胸)、coma(昏迷)、amnesia(遺忘癥)等；約25%的來源于拉丁語，例如medicine(醫(yī)學)、cortex(皮質(zhì))、aorta(主動脈)等；只有不到5%的來源于古英語，例如fever(發(fā)熱)，choke(窒息)，wound(傷口)等；其余則少量來源于法語、德語、意大利語等，例如aspirin(阿司匹林)、chromosome(染色體)、gene(基因)、schizophrenia(精神分裂癥)等詞來源于意大利語，quinine(奎寧)來源于西班牙語，tuina(推拿)、acupuncture(針刺療法)、moxibustion(艾灸法)則是根據(jù)中醫(yī)理論生造的新詞[1,11]。一些意義相近或相同的醫(yī)學英語詞匯來源于不同的希臘語、拉丁語詞源，因此造成很多醫(yī)學英語同義詞、近義詞的存在。見表1。

表1 醫(yī)學英語詞匯與希臘語、拉丁語詞源

2.2 構(gòu)詞法視角

通過構(gòu)詞法知識分析和講解醫(yī)學英語詞匯的構(gòu)詞模式是目前最常用的教學方法。大多數(shù)醫(yī)學英語詞匯往往表象較為冗長和復雜，但是其組合方式相對規(guī)律和簡單，主要包括前綴(prefix)、詞根(root)、連接元音(combining vowel)、后綴(suffix)等構(gòu)成要素。劉桂仙等人認為醫(yī)學英語詞匯主要有以下5種常見的構(gòu)詞模式：①前綴加詞根法，例如antibody(抗體)、neuroscience(神經(jīng)科學)、menopause(絕經(jīng))等；②詞根加后綴法，例如embryology(胚胎學)、cellulitis(蜂窩織炎)等；③詞根加詞根法，例如coronavirus(冠狀病毒)、psychopathology(精神病理學)等；④詞根加詞根加后綴法，例如ovariohysterectomy(卵巢子宮切除術(shù))、cardiomyopathy(心肌病)等；⑤前綴加詞根加后綴法，例如electroencephalogram(腦電圖)、biopharmaceutics(生物藥劑學)等[12]。學生在了解醫(yī)學英語詞匯的構(gòu)詞特點后便能快速掌握詞義，并可在特定語境下有效猜測陌生醫(yī)學詞匯的大致詞義。

2.3 語義場與思維導圖視角

結(jié)構(gòu)語義學(structural semantics)中的語義場理論(semantic field theory)認為，語言系統(tǒng)中的詞匯在語義上是相關(guān)交叉和聯(lián)系的，它們共同構(gòu)成了一個完整的詞匯系統(tǒng)，而且這些詞匯絕非孤立地存在于人的大腦中，是按照一定的語義關(guān)系，例如同義、反義、上下義等存放于抽象的語義場里。醫(yī)學英語詞匯也不例外，向冰等人主張將語義場理論用于指導醫(yī)學英語詞匯教學，通過分析、歸納、總結(jié)把不同的醫(yī)學英語詞匯按照一定的關(guān)系劃分進獨立的語義場中，使原本孤立的醫(yī)學詞匯有機地聯(lián)系在一起，可以極大地方便學生記憶這些詞匯[13]。見表2。

表2 醫(yī)學英語詞匯與語義場

語義場可以幫助學生通過聯(lián)想來理解和記憶醫(yī)學英語詞匯。與此相似，思維導圖(mind map)也可以在醫(yī)學英語詞匯的教學過程中發(fā)揮作用。思維導圖借助層級圖表表現(xiàn)出各級主題之間的隸屬關(guān)系、相關(guān)關(guān)系，再輔以圖像、顏色等可視化元素建立不同主題之間的記憶鏈接[14]。原素梅、聶瑩等人探討了思維導圖在醫(yī)學專業(yè)英語詞匯教學中的運用，并認為利用思維導圖可將專業(yè)英語詞匯按照不同的語義場進行分門別類，構(gòu)建不同的詞匯網(wǎng)絡(luò)，借助思維導圖的層級關(guān)系圖可體現(xiàn)醫(yī)學英語詞匯間的語義關(guān)系；若以整體的形式呈現(xiàn)給學生，不但能提高學生的詞匯記憶效果，還可培養(yǎng)學生對專業(yè)知識的梳理和歸納概括能力[15-16]。

2.4 文化視角

語言是文化的載體，而詞匯則是文化的表達符號與敘事途徑。醫(yī)學英語詞匯擁有豐富的希臘語、拉丁語等詞源學特征，擁有深厚的歷史文化背景，因此可以結(jié)合生動有趣的神話故事、歷史事件、人物典故等進行詞匯教學，既能豐富教學內(nèi)容又能極大地吸引學生的學習興趣。廖虹、尹媛等人對醫(yī)學英語詞匯中的希臘、羅馬等文化故事進行了教學研究[10,17]。例如：①由古希臘神話人物Achilles衍生出來的醫(yī)學英語詞匯包括Achilles tendon(跟腱)、 Achilles jerk(跟腱反射)、achillotenotomy(跟腱切斷術(shù))、achillobursitis(跟腱囊炎)；②詞匯hysteria(癔癥)、hysteric(癔病患者、癔病的)、hysterical(歇斯底里的)、hysterectomy(子宮切除術(shù))與古希臘人認為女性的歇斯底里表現(xiàn)來源于子宮(古希臘語：hystera)有關(guān)；③詞匯hygiene(衛(wèi)生)、hygienic(衛(wèi)生的)源于古羅馬醫(yī)神的女兒Hygiea(健康女神)；④syphilis(梅毒)源于16世紀一首意大利詩歌中的男主角Syphilus，這名年輕的牧羊人因冒犯了太陽神阿波羅而被報復，首罹梅毒；⑤Louis Pasture是19世紀著名的微生物學家和化學家，他發(fā)明的消毒法被命名為pasteurization(巴氏消毒法)。

2.5 隱喻視角

隱喻(metaphor)是人類的普遍思維方式，也是一種人類認知事物的有效工具[18]，可以幫助人們通過一種事物來理解另一事物。閔小梅等人嘗試把隱喻理論運用到醫(yī)學英語詞匯教學中，認為這是破解詞匯教學難題的可行之路[19]。盧鳳香對醫(yī)學英語術(shù)語中的隱喻現(xiàn)象從實體隱喻、方位隱喻和神話隱喻的角度進行了詳細分析，例如：placenta(胎盤)一詞源自拉丁語placenta uterina，原義為a flat cake(面餅)，胎盤因其形如一個平的面餅因而如此命名；focus(病灶)源自拉丁語focus，相當于fire place(爐灶)之意，古希臘人認為病人發(fā)病之處就像“火爐”一樣很熱，源域“火爐”功能映射目的域“病灶”的隱喻體征；盧鳳香同時主張將培養(yǎng)醫(yī)學生的隱喻思維能力列為醫(yī)學英語詞匯課程的重要目標之一，因為隱喻不僅是醫(yī)學術(shù)語思想的表達形式，也是思考醫(yī)學術(shù)語問題的一種方法，可利用好隱喻思維這一認知工具以便改進醫(yī)學英語詞匯教學方法和效果[20]。

2.6 語料庫視角

王京、王連柱等人將語料庫(corpus)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學英語詞匯教學實踐中來提高詞匯學習效率[21-22]。語料庫是指按照一定的語言學原則，運用隨機抽樣方法，收集自然出現(xiàn)的連續(xù)的語言運用文本或話語片段而建成的具有一定容量的大型電子文庫[23]，醫(yī)學英語語料庫包括外科英語語料庫、護理英語語料庫、醫(yī)學英漢雙語平行語料庫、醫(yī)學論文摘要語料庫等?；谡Z料庫的英語詞匯教學在詞頻統(tǒng)計分析、詞語搭配、語義韻律和詞語辨析上具有應(yīng)用價值[24]。研究表明，將專業(yè)性醫(yī)學英語語料庫應(yīng)用于具體的詞匯教學研究中，可以為學生提供真實自然的詞匯學習語料、檢索并創(chuàng)設(shè)動態(tài)語境、進行醫(yī)學英語詞義辨析、掌握詞語搭配模式、開展有效詞匯測試等，極大地豐富了醫(yī)學英語詞匯課堂教學資源和手段。

從目前的CNKI文獻統(tǒng)計和分析看，在過去二十年中，國內(nèi)研究者主要運用語言學有關(guān)理論，同時從語言與文化教學視角對醫(yī)學英語詞匯教學進行了大量的集中研究，研究成果能夠相對滿足醫(yī)學英語詞匯和術(shù)語教學的實際需求。然而，已有成果也存在研究層次不高、重復研究、對國內(nèi)外認知語言學等前沿理論關(guān)注不夠、對某些概念定義含混等問題。此外，對提升醫(yī)學英語教師教學發(fā)展能力的研究不充分、醫(yī)學英語詞匯教學與醫(yī)學人文教育融合度不高等不足也應(yīng)當引起我們的重視。

3 醫(yī)學英語詞匯教學研究新思路

3.1 引入“專業(yè)通用詞”概念

張然、劉桂仙等人都注意到同一個語言現(xiàn)象，即有些日常的普通英語詞匯在語言演變過程中產(chǎn)生了詞義遷移，同時具有了某些固定的醫(yī)學含義，成為了專業(yè)的醫(yī)學英語詞匯[12,25]。見表3。

然而，目前對于此類醫(yī)學英語詞匯的界定與定義比較模糊，沒有一致的概念指稱，亟需澄清和統(tǒng)一。有的將其稱之為“兩棲詞匯”[19]，有的將其歸類為一詞多義，這是不夠準確的，因為同音同形詞與多義詞存在本質(zhì)的區(qū)別。本文建議引入“專業(yè)通用詞”(general words for specific purposes，GWSP)概念來對這類醫(yī)學英語詞匯進行標準化命名。管新潮首次提出“專業(yè)通用詞”概念，將其定義為“在某個專門或垂直領(lǐng)域中所使用的詞匯含義與日常普通含義有所區(qū)別的通用詞”；并認為專業(yè)通用詞具有特定的專業(yè)屬性，不同領(lǐng)域具有各自所屬的專業(yè)通用詞，而且不同領(lǐng)域之間很少會出現(xiàn)重合現(xiàn)象[26]。例如表3中醫(yī)學領(lǐng)域中的專業(yè)通用詞，又例如在法律領(lǐng)域，instrument的普通意義為“儀器、工具”，作為專業(yè)通用詞的意義為“法律文件”；leave的普通意義為“離開”，作為專業(yè)通用詞的意思是“休庭”。

表3 醫(yī)學領(lǐng)域中的部分專業(yè)通用詞

3.2 創(chuàng)新研究方法和提升研究層次

詞匯教學研究一直是大學英語課堂教學研究的重要領(lǐng)域，英語詞匯教學研究進展與我國外語教學改革發(fā)展進程息息相關(guān)[7]。隨著當今科技的快速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)幾乎每天都在涌現(xiàn)和發(fā)生變革，始于2019年底的新型冠狀病毒肺炎疫情席卷全球，在帶給人類無盡反思的同時，也相應(yīng)地出現(xiàn)了眾多創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，與此相關(guān)的醫(yī)學英語詞匯也不斷涌現(xiàn)和復現(xiàn)，例如incubation period(潛伏期)，lung abscess(肺膿腫)、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation，體外膜氧合)、hypoxemia(低氧血癥)等，新時代的醫(yī)學英語詞匯教學面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。然而，前文檢索發(fā)現(xiàn)，刊載于CNKI核心期刊的醫(yī)學英語詞匯教學研究文獻數(shù)量較少，也從側(cè)面反映該領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究成果呈現(xiàn)淺層次現(xiàn)象。低水平重復研究無益于醫(yī)學英語課程教學的突破性進展，就詞匯教學層面而言，亟需進一步關(guān)注國內(nèi)外前沿理論、明確研究對象、優(yōu)化研究設(shè)計、創(chuàng)新醫(yī)學英語詞匯研究方法、拓寬研究領(lǐng)域、推促學科交叉融合，只有這樣才能縱深發(fā)展，取得更多教研成果后反哺課堂教學。

3.3 提高醫(yī)學英語教師教學能力

由于醫(yī)學英語課程跨學科的特點，對授課教師的綜合職業(yè)素養(yǎng)、教學能力等提出了更高的要求。在醫(yī)學類高校，醫(yī)學英語課程一般由從事公共外語教學的大學英語教師授課，或者由從事醫(yī)學專業(yè)課教學中外語能力較突出的專業(yè)課教師任教，這兩種教學師資又各有優(yōu)缺點：大學英語教師具備良好的英語語言知識和語言教學能力，但是普遍缺乏醫(yī)學學科專業(yè)的背景知識，對于醫(yī)學英語文本中的醫(yī)學內(nèi)容、專業(yè)詞匯的講解缺乏深度和廣度，教學往往流于表面；而醫(yī)學專業(yè)課教師在教授醫(yī)學英語課程時又存在語言教學方面的技術(shù)障礙，例如單詞語音語調(diào)不夠標準、語法和句法講解不夠系統(tǒng)、語言教學方法不夠全面等問題。今后應(yīng)重點研究如何多途徑提高醫(yī)學英語課程的教師教學能力、優(yōu)化配置師資隊伍，這是進行有效醫(yī)學英語詞匯教學的重要支撐和保障。

3.4 促進醫(yī)學英語詞匯與課程思政教學有效結(jié)合

時代的進步和社會的發(fā)展對大學英語教學改革提出了實效性、人文性、數(shù)字化的要求[27]，外語教育在本質(zhì)上首先是人文素質(zhì)教育，其次才是語言技能的習得，醫(yī)學英語教學亦是如此。醫(yī)學類高校應(yīng)該將醫(yī)學英語作為隱性思政課程來推進課程思政教學，通過課程創(chuàng)新潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)和情懷[28]。眾所周知，醫(yī)學英語詞匯中包含了眾多富含醫(yī)學哲理、醫(yī)學人文、古典神話、人物典故的有趣故事，可以深度挖掘其中的課程思政教學素材，并結(jié)合悠久的中國醫(yī)學史文化，借此提高學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)和傳播人文醫(yī)學理念。然而，目前將醫(yī)學英語詞匯與課程思政教學有效結(jié)合的研究范式并不多，這也是今后該領(lǐng)域的研究方向和重點之一。

4 結(jié)論

醫(yī)學英語與醫(yī)學、健康、科技、社會等領(lǐng)域密切相關(guān)，醫(yī)學英語詞匯研究不可能將自身局限于詞匯本體研究而忽略相關(guān)聯(lián)的其它領(lǐng)域，既要探索語言內(nèi)部要素(如詞源、構(gòu)詞、語法等)，又要深究語言外部因素(如社會、文化、醫(yī)學、科技等)，從應(yīng)用語言學的角度分析，語言教學將是語言研究最廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域[29]。本文借助CNKI可視化分析工具，對1999-2019年國內(nèi)醫(yī)學英語詞匯教學研究文獻進行梳理、分析和總結(jié)，同時提出該領(lǐng)域未來的研究新思路和方向，對于拓寬醫(yī)學英語詞匯教學研究范圍具有一定的參考價值。醫(yī)學學科的專業(yè)性、復雜性導致醫(yī)學英語詞匯的專業(yè)化程度較高。隨著醫(yī)學科技發(fā)展日新月異，很多醫(yī)學術(shù)語新詞還在不斷涌現(xiàn)。無論新詞還是舊詞，醫(yī)學英語詞匯普遍較為復雜和抽象，在日常生活中復現(xiàn)頻率也較低。相關(guān)研究表明語言學習者正確理解一個單詞的含義至少需要6-10次的復現(xiàn)率，至少需要20次才能長久記憶[30]。因此，醫(yī)學英語教學所面對的最大挑戰(zhàn)在于如何結(jié)合國內(nèi)英語教學環(huán)境和國家健康衛(wèi)生相關(guān)戰(zhàn)略，解決醫(yī)學英語專業(yè)詞匯和術(shù)語的理解、記憶與應(yīng)用等問題，應(yīng)不斷探索行之有效的創(chuàng)新型詞匯教學模式以實現(xiàn)提升學生醫(yī)學專業(yè)英語綜合能力的教學目的，最終提高醫(yī)學生參與國際醫(yī)學科研交流等場景下的學術(shù)英語能力。