肖貽月 彭躍文 賴春 陸增宣

【摘要】目的：分析溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用，觀察臨床治療效果。方法：選取本醫(yī)院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥患者68例，隨機分為兩組，各34例，分別接受溫針灸治療、溫針灸+身痛逐瘀湯加減治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（97.06%vs79.41%），JOA評分明顯優(yōu)于對照組（21.37±3.07vs14.05±2.91），兩組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;身痛逐瘀湯;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號】R274.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.252

目前，臨床針對腰椎間盤突出癥的治療手段主要有手術(shù)治療與保守治療，其中保守治療的應(yīng)用更為廣泛，但往往只是治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)[1]。近年來，本院針對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療方法，取得了良好的效果。為了探討溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果，本研究選取68例患者作為研究對象，現(xiàn)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于本醫(yī)院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥患者68例，隨機分為兩組，其中觀察組34例，男性20例，女性14例，年齡27至67歲，平均（38.95±5.37）歲;病程5個月至8年不等，平均病程（3.02±0.71）年。對照組34例，男性21例，女性13例，年齡25至69歲，平均（39.71±4.96）歲;病程3個月至8年不等，平均病程（3.11±0.56）年。兩組患者在性別、年齡與病程等資料上無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法

對照組患者接受溫針灸治療，具體治療方法如下：取穴阿是穴、大腸俞、夾脊穴、腎俞、太沖、命門、環(huán)跳、委中、承山、絕骨、腰痛點，指導(dǎo)患者取俯臥位，采用75%酒精對患者局部皮膚做消毒處理，取1～3寸毫針于穴位處行提插攆轉(zhuǎn)法進針。上述操作完畢，取艾條置于針尾，并點燃，待皮膚溫?zé)崛〖埰糜卺樉尼樦車?，針灸完將灸灰去除，并留?0min。此操作1日1次，15d為1療程。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，予以身痛逐瘀湯加減治療。方劑組成如下：田七25g，當(dāng)歸、桃仁、紅花各11g，地龍13g，羌活、甘草、香附、五靈脂各5g，川芎、秦艽、沒藥、牛膝各8g。以上方劑加開水400ml煎煮，每日1劑，早晚各服1次，15d為1療程。

1.3觀察項目與指標(biāo)

1.3.1臨床療效

對兩組臨床治療效果進行對比，療效判定標(biāo)準如下：治愈：患者腰腿疼痛癥狀完全消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常;有效：患者腰腿疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動受限程度有所減輕;無效：患者腰腿疼痛癥狀無明顯變化，關(guān)節(jié)活動仍然受限嚴重[2]。治療有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3.2 JOA評分

采用日本骨科學(xué)會腰背痛手術(shù)評分標(biāo)準（Japanese Orthopaedic Association，JOA）對兩組患者的臨床癥狀、體征、膀胱功能及日常行為動作進行評定，其中JOA評分最低0分，最高29分，評分越低，表明患者功能障礙越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中兩組患者的JOA評分采用（x±s）表示，用t檢驗;治療有效率應(yīng)用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

經(jīng)治療，觀察組治愈23例，有效10例，無效1例，治療有效率為97.06%;對照組治愈10例，有效17例，無效7例，治療有效率為79.41%。兩組對比，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

2.2兩組JOA評分對比

治療前，兩組的JOA評分水平無顯著性差異，P>0.05;經(jīng)治療，兩組患者的JOA評分均顯著提升，且觀察組的評分水平優(yōu)于對照組，兩組對比，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬臨床常見腰椎疾病，多由外力損傷或腰椎間盤退行性病變所引發(fā)，對患者的日常生活與工作帶來嚴重影響。為了分析溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用，觀察臨床治療效果，本研究就本院收治的腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并對溫針灸治療（對照組）與溫針灸+身痛逐瘀湯加減治療（觀察組）的治療效果進行對比，結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（97.06%vs79.41%），JOA評分明顯優(yōu)于對照組（21.37±3.07vs14.05±2.91），兩組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果與趙輝[3]的研究結(jié)果相一致，表明對腰椎間盤突出癥患者實施溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療，可有效改善患者的臨床癥狀，緩解腰腿疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度，效果顯著，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]胡學(xué)伏，劉超，伍新林.身痛逐瘀湯聯(lián)合西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥[J].中醫(yī)學(xué)報，2018，33（06）：1124-1127.

[2]張楊立.身痛逐瘀湯加減方治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（19）：126-127.

[3]趙輝.溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].雙足與保健，2019，28（13）：195-196.