邊國峰

【摘要】目的：探究創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用效果。方法：抽選110例2016年9月-2019年9月期間在本院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷性凝血病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各55例，分別實施常規(guī)治療以及氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原治療，對比兩組患者治療前后凝血指標(biāo)以及液體復(fù)蘇情況。結(jié)果：研究組患者治療后凝血指標(biāo)中部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原（PT）、國家標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）均低于對照組，血小板（PLT）高于對照組，研究組患者治療中晶體液、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿以及冷沉淀的使用量均少于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，快速糾正患者凝血功能異常情況，提升止血效果，降低治療中血制品的食用量，值得全方位推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨甲環(huán)酸;纖維蛋白原;創(chuàng)傷性凝血病

【中圖分類號】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.169

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選110例2016年9月-2019年9月期間在本院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷性凝血病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各55例。對照組男女占比32：23，年齡跨度18-75歲，平均（43.41±6.53）歲，交通意外致傷30例，重物砸傷16例，高空墜落9例。研究組男女占比31：24，年齡跨度18-77歲，平均（45.74±6.65）歲，交通意外致傷28例，重物砸傷17例，高空墜落10例?；颊呔刺幱谌焉锲诨虿溉槠?均無食物或者藥物過敏;均無精神異?；蛘咭庾R障礙情況;患者及家屬對本次研究要求、注意事項等均完全知曉，并已簽署研究參與知情書，兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，根據(jù)患者的創(chuàng)傷情況開展各項糾正酸中毒、輸血、有氧合等常規(guī)治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原治療，氨甲環(huán)酸的用藥量為1g，用藥方式為靜脈推注，入院時纖維蛋白原 <1.5- 2g/L，初次補充纖維蛋白原 3-4 g，繼續(xù)補充根據(jù)公式：纖維蛋白補充量 =（血漿目標(biāo)值 2 g/L- 實際測得值）× 體重 ×0.07。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后凝血指標(biāo)以及液體復(fù)蘇情況：（1）凝血指標(biāo)對比指標(biāo)類型包含部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原（PT）、國家標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）以及血小板（PLT），分組對比患者治療前后各項指標(biāo)水平均值后進(jìn)行組間對比;（2）液體復(fù)蘇情況主要通過晶體液、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿以及冷沉淀的使用情況進(jìn)行判定，分組計算各項組內(nèi)使用量均值后進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后凝血指標(biāo)

兩組患者治療前凝血指標(biāo)分組對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者治療后凝血指標(biāo)中APTT、PT、INR均低于對照組，PLT高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，快速糾正患者凝血功能異常情況，提升止血效果，降低治療中血制品的食用量，值得全方位推廣應(yīng)用。

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