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        氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原在創(chuàng)傷性凝血病療效分析

        2021-10-15 13:13:28邊國峰
        康頤 2021年14期
        關(guān)鍵詞:纖維蛋白原

        邊國峰

        【摘要】目的:探究創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用效果。方法:抽選110例2016年9月-2019年9月期間在本院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷性凝血病患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組和研究組,各55例,分別實施常規(guī)治療以及氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原治療,對比兩組患者治療前后凝血指標(biāo)以及液體復(fù)蘇情況。結(jié)果:研究組患者治療后凝血指標(biāo)中部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原(PT)、國家標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)均低于對照組,血小板(PLT)高于對照組,研究組患者治療中晶體液、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿以及冷沉淀的使用量均少于對照組,差異呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用能夠有效提升治療效果,快速糾正患者凝血功能異常情況,提升止血效果,降低治療中血制品的食用量,值得全方位推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】氨甲環(huán)酸;纖維蛋白原;創(chuàng)傷性凝血病

        【中圖分類號】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.169

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        抽選110例2016年9月-2019年9月期間在本院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷性凝血病患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組和研究組,各55例。對照組男女占比32:23,年齡跨度18-75歲,平均(43.41±6.53)歲,交通意外致傷30例,重物砸傷16例,高空墜落9例。研究組男女占比31:24,年齡跨度18-77歲,平均(45.74±6.65)歲,交通意外致傷28例,重物砸傷17例,高空墜落10例?;颊呔刺幱谌焉锲诨虿溉槠?均無食物或者藥物過敏;均無精神異?;蛘咭庾R障礙情況;患者及家屬對本次研究要求、注意事項等均完全知曉,并已簽署研究參與知情書,兩組患者的基本資料經(jīng)分析,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)治療,根據(jù)患者的創(chuàng)傷情況開展各項糾正酸中毒、輸血、有氧合等常規(guī)治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原治療,氨甲環(huán)酸的用藥量為1g,用藥方式為靜脈推注,入院時纖維蛋白原 <1.5- 2g/L,初次補充纖維蛋白原 3-4 g,繼續(xù)補充根據(jù)公式:纖維蛋白補充量 =(血漿目標(biāo)值 2 g/L- 實際測得值)× 體重 ×0.07。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者治療前后凝血指標(biāo)以及液體復(fù)蘇情況:(1)凝血指標(biāo)對比指標(biāo)類型包含部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原(PT)、國家標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)以及血小板(PLT),分組對比患者治療前后各項指標(biāo)水平均值后進(jìn)行組間對比;(2)液體復(fù)蘇情況主要通過晶體液、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿以及冷沉淀的使用情況進(jìn)行判定,分組計算各項組內(nèi)使用量均值后進(jìn)行組間對比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料、計量資料用率(%)和(x±s)描述,行x2和t檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者治療前后凝血指標(biāo)

        兩組患者治療前凝血指標(biāo)分組對比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究組患者治療后凝血指標(biāo)中APTT、PT、INR均低于對照組,PLT高于對照組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        創(chuàng)傷性凝血病患者治療中氨甲環(huán)酸聯(lián)合纖維蛋白原的應(yīng)用能夠有效提升治療效果,快速糾正患者凝血功能異常情況,提升止血效果,降低治療中血制品的食用量,值得全方位推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張斌, 蔣守銀, 江利冰, 等. 創(chuàng)傷后大出血與凝血病處理的歐洲指南(第5版)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 29(4):429-431.

        [2]王康,王長奇,歐陽福桂等.大量輸血方案在大出血和凝血病早期的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(10):1352-1354.

        [3]汪波.凝血功能在急性重癥創(chuàng)傷患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后中的價值研究[J].創(chuàng)傷外科雜志,2018,20(7).

        [4]何泠沄,李曉燕.重癥急性胰腺炎凝血功能紊亂與病情嚴(yán)重度及預(yù)后的關(guān)系[J].智慧健康,2017,3(9):3-4.

        [5]馬天威;馬明遠(yuǎn);鄧夢華;張興勝;蘇懿;;右美托咪定對創(chuàng)傷性凝血病患者凝血功能及炎癥因子的影響[J];血栓與止血學(xué);2017,04.

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