彭曉潔 劉勛瓊

【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)護理在消毒供應中心管理中的應用。方法：2018年3月-2019年3月實施護理安全的12000例醫(yī)療器械、110例患者作為對照組，2019年4月-2020年4月期間實施PDCA循環(huán)的12000例診療器械與器具數(shù)據(jù)、110例患者作為研究組，對比管理結(jié)果。結(jié)果：研究組清洗合格率增高，服務(wù)態(tài)度滿意度顯著升高，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)護理可提高清洗合格率與護理服務(wù)態(tài)度滿意度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應中心;PDCA循環(huán)護理;控制效果;清洗合格率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.071

醫(yī)院內(nèi)所有的無菌用品都存放在消毒供應中心，它是對各種診療器械與器具、物品統(tǒng)一集中進行專業(yè)清洗以及消毒、滅菌的重要部門。雖然消毒供應中心不直接面對臨床患者，但是消毒供應中心的護理安全直接影響著患者在臨床治療的有效性與安全性，還關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平[1]。因此，有必要加強對醫(yī)院消毒供應中心的護理安全，從根本上降低醫(yī)院感染發(fā)生率[2]。本次研究以2018年-2020年期間本院實施PDCA循環(huán)護理前后的數(shù)據(jù)為例，探討PDCA循環(huán)護理對醫(yī)院感染的控制效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年-2020年我院消毒供應中心收集的數(shù)據(jù)作為研究對象，按照實施PDCA循環(huán)護理的時間，將2018年3月-2019年3月期間未實施PDCA循環(huán)護理的12000例診療器械、器具數(shù)據(jù)以及110例患者納入對照組，將2019年4月-2020年4月期間實施PDCA循環(huán)護理的12000例診療器械、器具數(shù)據(jù)以及110例患者納入研究組，數(shù)據(jù)內(nèi)容包括診療器械、器具清洗的合格率、醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)護人員的工作職責以及質(zhì)量考核等。對照組的患者男56例、女54例，年齡均在（37.08±2.33）歲，研究組患者男59例、女51例，年齡均在（36.98±2.43）歲，將患者資料進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，不存在統(tǒng)計學差異，可進行對比分析。所有患者均為我院住院患者，知曉研究內(nèi)容，認真閱讀知情同意書后確認簽字，排除精神疾病、心肝腎功能障礙、凝血功能障礙、臨床資料不全者。

1.2方法

對照組：2018年3月-2019年3月期間未實施PDCA循環(huán)護理。實施常規(guī)供應中心管理，按照消毒供應標準進行工作，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定進行物品的清洗、消毒、回收及再次投入使用。

研究組：2019年4月-2020年4月期間實施PDCA循環(huán)護理，具體實施如下：（1）P階段：計劃階段，該階段管理過程中，應該做好器械的管理方案及計劃，針對器械管理工作作出科學的評價。并且制定器械管理計劃，做好器械的接收及發(fā)放管理方案，做好相關(guān)器械的使用及管理計劃，提高器械管理規(guī)劃。（2）D階段：實施階段，消毒供應中心在實施器械管理指導過程中，應該做好器械的滅菌管理分類工作。按照器械的擇期手術(shù)、急癥手術(shù)使用情況、手術(shù)大小情況等進行詳細的分類歸納，在落實滅菌對策過程中，以相關(guān)規(guī)劃為基礎(chǔ)，細化各項管理方案及對策，提升消毒供應中心器械滅菌管理應用水平。在滅菌方法選擇過程中，應該選擇高壓蒸汽滅菌法，做好器械的滅菌管理工作。完善器械滅菌管理方案設(shè)計，制定滅菌管理目標，以現(xiàn)有管理工作實施為基礎(chǔ)，針對滅菌管理工作實施中存在的問題進行分析，改進相關(guān)管理策略，確保在各項管理策略的處置和實施中，能夠意識到消毒供應中心管理工作開展和實施的必要性。然后結(jié)合現(xiàn)有滅菌管理工作實施需求，及時的制定器械滅菌管理目標，做好器械管理工作規(guī)劃。（3）C階段：定期針對科室器械滅菌管理情況進行評價，并且針對近段時間內(nèi)滅菌管理工作實施中存在的問題進行匯總分析，提高相關(guān)管理重視程度，以此為器械滅菌管理工作實施的整體質(zhì)量控制提供幫助。（4）A階段：結(jié)合之前消毒供應中心器械滅菌管理存在的問題，做好滅菌管理方案反饋體系，針對消毒供應中心運作過程中存在的問題進行分析，完善相關(guān)管理方案設(shè)計，提高消毒供應中心運作水平。

1.3觀察指標

對比清洗的合格率及護理服務(wù)滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS22.0軟件進行t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1合格率對比。

PDCA循環(huán)護理后清洗合格率提高，P<0.05，具體見表1。

2.2服務(wù)態(tài)度滿意度對比。

實施前，110例患者有98例患者表示對護理人員服務(wù)態(tài)度滿意，滿意度為89.1%;實施PDCA循環(huán)護理后，110例患者中有106例患者表示對服務(wù)態(tài)度滿意，滿意度為96.4%，X2=4.3137，P=0.0378，實施PDCA循環(huán)護理后患者護理滿意度顯著提高，能夠滿足臨床需求。

3 討論

醫(yī)院是物品供應最嚴謹?shù)尼t(yī)療機構(gòu)，消毒供應中心作為負責清洗、消毒、發(fā)放物品工作的重要場所，需要為各科室以及手術(shù)室提供無菌醫(yī)療用品，它的護理安全好壞直接影響著醫(yī)護人員以及患者的生命安全[3]。在實際工作中，仍存在診療器械、器具未徹底清洗或消毒情況下繼續(xù)使用的情況，增加了院內(nèi)感染的發(fā)生率。因此，有必要在消毒供應中心實施PDCA循環(huán)護理，對常規(guī)護理模式進行改進，優(yōu)化工作流程，提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強防感染意識，確保診療器械、器具及無菌物品的整體質(zhì)量以及醫(yī)療安全[4]。PDCA循環(huán)護理可以不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應中心護理中出現(xiàn)的問題，并及時的進行改進，提升護理的質(zhì)量。通過計劃制定，使護理人員了解并學習關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療器械消毒的重要性和必要性，提高護理人員的工作意識。通過本文論述可知，PDCA循環(huán)護理后，醫(yī)療器械清洗合格率顯著提升，患者對護理人員服務(wù)滿意度顯著提高，P<0.05。

綜上所述，在消毒供應中心采取PDCA循環(huán)護理可有效提高診療器械、器具清洗質(zhì)量，提高患者對護理服務(wù)態(tài)度滿意度，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]丁芬芳.研究消毒供應中心護理管理中運用PDCA循環(huán)對清洗、消毒滅菌質(zhì)量的影響價值[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（23）：153-154.

[2]孫曉燕.PDCA循環(huán)法應用于消毒供應室護理管理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（36）：140.

[3]熊國珍，杜義.PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中的應用效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：4032-4033.

[4]張琦，王漫.PDCA循環(huán)模式在消毒供應中心護理管理中的應用價值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：378-379.