【摘要】目的：對(duì)精神病患者家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并總結(jié)導(dǎo)致心理情況發(fā)生的影響因素。方法：本研究選取200例精神病患者家屬作為主要調(diào)查對(duì)象，采用調(diào)查問(wèn)卷及相關(guān)量表進(jìn)行分析，總結(jié)影響精神病患者家屬的主要因素。結(jié)果：精神病患者家屬的心理狀態(tài)受到患者文化程度的影響。同時(shí)家庭負(fù)擔(dān)與心理健康有著密切聯(lián)系。結(jié)論：多個(gè)方面的因素對(duì)精神病患者家屬的心理狀態(tài)有所影響，需要根據(jù)相關(guān)因素的具體情況，采取針對(duì)性的健康教育和護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】精神病;家屬;心理狀況;影響因素

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

引言

精神病是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病之一，該病具有反復(fù)發(fā)展的特點(diǎn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力不斷提高，同時(shí)在多種因素共同作用下，精神類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，我國(guó)各類精神病患者的數(shù)量早在2010年就已過(guò)億。正因?yàn)榫癫儆诼约膊?，患者需要接受長(zhǎng)期治療，在此期間患者家屬需要給予全面的照料，給患者的家庭帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)，這不僅對(duì)患者自身造成一定的影響，還會(huì)導(dǎo)致其家屬的生活質(zhì)量下降，整個(gè)家庭的生產(chǎn)力受到了限制。據(jù)相關(guān)研究表明，照料精神病患者的家屬中，存在心理障礙的家屬數(shù)量較大，約有38%至96%的占比，社會(huì)功能不良、情緒狀態(tài)較大、軀體癥狀明顯是此類家屬的主要表現(xiàn)。為了對(duì)精神病家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)和改善，本研究通過(guò)調(diào)查的形式，分析影響患者家屬心理狀態(tài)的相關(guān)因素，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年6月期間本轄區(qū)在冊(cè)患者的家屬200例作為主要分析對(duì)象。所有家屬中男性和女性分別有106例和94例。分別是患者的配偶、父母和其他家人，分別有59例、73例、68例。家屬的文化程度不同，有27例大專及以上學(xué)歷、73例高中或中專學(xué)歷、100例初中及以下學(xué)歷。

1.2 方法

本研究均采用調(diào)查問(wèn)卷方式獲取相關(guān)信心。在調(diào)查前，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)地向患者家屬講解調(diào)查的目的和意義，保證患者家屬能夠理解并同意且配合本次研究。向患者家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，保證患者家屬能夠獨(dú)立完成問(wèn)卷內(nèi)容，同時(shí)研究者向家屬講解調(diào)查問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容，并給予一定的指導(dǎo)，保證患者家屬能夠獨(dú)立完成填寫。若患者家屬文化程度有限，無(wú)法獨(dú)立完成填寫，那么由研究者口述調(diào)查內(nèi)容，并采用通俗易懂的語(yǔ)言講解其含義，患者家屬回答后研究組代填。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者家屬的心理健康進(jìn)行測(cè)量，采用（SCL-90）癥狀自評(píng)量表萬(wàn)恒評(píng)價(jià)，該表中包含10個(gè)維度和90個(gè)條目，以此對(duì)患者家屬的心理情況進(jìn)行充分的了解。

對(duì)精神病患者給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)進(jìn)行分析，采用FBS（疾病家庭負(fù)擔(dān)表）完成，該表中有6個(gè)維度和24個(gè)條目，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)后進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究首先進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，采用Epidata3.0完成，數(shù)據(jù)分析的過(guò)程中則使用SPSS23.0軟件完成，表示計(jì)量資料及其檢驗(yàn)方法分別為（x±s）和t。使用秩和檢驗(yàn)等級(jí)資料，采用Spearman完成相關(guān)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 精神病患者家屬的心理健康狀況

根據(jù)所有患者家屬的SCL-90量表的總得分對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析，其中有64名患者家屬的總分超過(guò)160分，占比（32%）。此類患者家屬存在心理健康問(wèn)題，且程度為中等偏上。有36名患者家屬的SCL-90量表總分高于200分;所占比例為（18%），此類患者家屬的心理健康問(wèn)題明顯。有20名患者家屬的SCL-90量表總分高于250分;所占比例為（10.0%），說(shuō)明此類患者家屬的心理狀態(tài)較差，存在的心理健康問(wèn)題較為嚴(yán)重。這一數(shù)據(jù)分析得知，精神病患者家屬是照料患者的主體，然而在長(zhǎng)期的照料中自身產(chǎn)生較大的心理壓力，從而逐漸產(chǎn)生心理問(wèn)題。

2.2 分析患者家屬的負(fù)擔(dān)

對(duì)精神病患者的照料，勢(shì)必會(huì)給這個(gè)家庭帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，其主要體現(xiàn)在家庭日常活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)、娛樂(lè)活動(dòng)、家屬身體健康、家屬心理健康等方面。上述負(fù)擔(dān)情況研究分析得知，所占比例分別為：（92.5%）、（90.0%）、（87.0%）、（56.5%）、（55.5%）。

2.3 分析影響精神病家屬心理狀況的單因素

不同文化程度的患者家屬，其SCL-90總分不同，分別是大專及以上（131.25±79.19）分、高中或中專（142.36±26.81）分、初中及以下（155.22±20.09）分。分?jǐn)?shù)相比存在明顯的差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=6.125）。說(shuō)明患者家屬的心理狀況與文化程度有著直接的聯(lián)系。

2.4 分析患者家屬心理狀況與疾病負(fù)擔(dān)的相關(guān)性

患者家屬的心理健康總分與家屬疾病負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)總分有正相關(guān)關(guān)系。這說(shuō)明，家屬對(duì)精神病患者的照顧期間，負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重，且在此影響下家屬焦慮和抑郁情緒會(huì)逐漸提升。

3 討論

3.1 分析精神病患者家屬的心理特點(diǎn)

本次研究通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有是患者家屬中有60%存在心理問(wèn)題，其中中等程度、有明顯心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題的占比為32%、18.0%、10.0%。本研究結(jié)構(gòu)與唐智謀[1]等學(xué)者的研究基本一致。大部分患者的心理壓力增加后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁和焦慮情緒，這主要是患者與家屬之間的溝通存在問(wèn)題，加之精神病屬于慢性疾病，治愈難度較大，長(zhǎng)時(shí)間的影響會(huì)導(dǎo)致家屬過(guò)度消耗體力和精力，不僅會(huì)降低其生活質(zhì)量，還會(huì)使其心理問(wèn)題的程度越來(lái)越嚴(yán)重。

3.2 精神病患者家屬心理狀況受到自身因素的影響

本研究結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高的患者家屬其SCL-90總分越低，且低于文化程度低的患者家屬。據(jù)任正麗[2]等學(xué)者的研究分析中得知，患者家屬自身的文化程度與心理狀況有著密切的聯(lián)系。文化程度高的家屬，其對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，由于了解充分，雖然會(huì)導(dǎo)致心理恐慌的發(fā)生，但程度不會(huì)太大。反之文化程度越小心理恐慌越嚴(yán)重，甚至有些文化程度低的家屬，還將此病歸為迷信范疇[3]。另外，患者與家屬之間的親緣關(guān)系密切，患者家屬的不良心理狀況越容易發(fā)生。

綜上所述，許多因素均會(huì)導(dǎo)致精神病患者家屬出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，需要提高重視，根據(jù)不同原因的分析提出針對(duì)性的處理方法，以此緩解患者家屬的心理壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐智謀，胡正.探討心理咨詢技術(shù)干預(yù)對(duì)老年精神病患者家屬焦慮的影響[J].名醫(yī)，2020（10）：206-207.

[2]任正麗.心理護(hù)理在精神病患者及其家屬中的應(yīng)用探討[J].心理月刊，2020，15（07）：47+54.

[3]夏明霞.探討心理護(hù)理在精神病患者及其家屬中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（17）：66.

作者簡(jiǎn)介：王立圓（1983.2.25-），女，漢，主管護(hù)師，大專，北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心北新橋精防科，研究方向：居家精神殘疾患者社區(qū)防治。