智海燕

【摘要】目的：研究以及分析胃痞病脾胃濕熱證患者以中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的方式治療其成效。方法：選擇2018年4月-2020年4月于本院就診的70例病人作為研究對(duì)象，平均將患者分為研究與對(duì)照2組。后者通過西藥奧美拉唑腸溶片以及枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療。前者在其基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥進(jìn)行治療。對(duì)2組患者的中醫(yī)證候積分變化以及療效等比較。結(jié)果：在展開治療前，2組患者無明顯不同，而在治療后2組患者的病情都得到一定的改善。同時(shí)，研究組的各項(xiàng)都要明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：僅僅通過西藥展開對(duì)病人的治療不如將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其可發(fā)揮良好療效，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);胃痞病;脾胃濕熱證

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

在臨床中，功能性消化不良是指患者胃和十二指腸功能紊亂而出現(xiàn)的癥狀，患者出現(xiàn)腹脹、惡心等等表現(xiàn)。此疾病的出現(xiàn)為患者的生活帶來嚴(yán)重的不良影響。當(dāng)前，對(duì)于其發(fā)病原因還不是很明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與Hp感染、胃腸激素紊亂等相關(guān)。當(dāng)前，在治療中主要會(huì)依據(jù)患者癥狀進(jìn)行治療，但無法在根源上幫助患者解決痛苦。在中醫(yī)范疇中，其屬于胃痞等，主要在患者的脾胃發(fā)生，多數(shù)與患者肝膽等相關(guān)，通常因?yàn)轱嬍车纫稹＿\(yùn)用西醫(yī)方式治療可改善患者癥狀，卻難以全面根治。并且，也容易再一次的發(fā)生。所以，本研究對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院就診的70例患者作為研究對(duì)象，全體患者都符合中西醫(yī)臨床診斷的相應(yīng)指標(biāo)。以隨機(jī)分組的方式將患者分為研究與對(duì)照2組。其中，研究組男性與女性分別為19、16例。年齡為25-67歲，平均年齡（47.5±1.7）歲。對(duì)照組男性與女性分別為17、18例。年齡為27-66歲，平均年齡（47.9±1.6）歲。2組患者在年齡、性別等方面并無明顯差異，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組胃病患者單單運(yùn)用西藥枸櫞酸莫沙必利片以及奧美拉唑腸溶片治療。研究組病人需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥實(shí)現(xiàn)聯(lián)合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本研究中，對(duì)2組胃病患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，將治療之前以及之后的證候積分轉(zhuǎn)變進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)狀況、不良反應(yīng)的發(fā)生等有效記錄與統(tǒng)計(jì)。在治療前后對(duì)2組病人胃脘痞滿等癥狀觀察，結(jié)合患者的實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定。并且，也對(duì)患者肝腎功能、尿常規(guī)等變化有效觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，運(yùn)用SPSS20.0軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的收集以及統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分變化對(duì)比

通過對(duì)2組病人臨床治療之前以及之后的中醫(yī)證候積分可知，在治療之前，積分并無明顯的不同。但，在治療后，無論任何一組積分都出現(xiàn)一定程度的降低，組間對(duì)比差異顯著。同時(shí)，在研究組與另一組的對(duì)比中，其降低的幅度相對(duì)更大。具體見表1。

2.2 2組患者臨床治療療效以及復(fù)發(fā)率對(duì)比

結(jié)合表2可知，對(duì)照組的治療有效率為82.8%，遠(yuǎn)低于研究組的97.1%。同樣，在復(fù)發(fā)率上，對(duì)照組為20%，對(duì)照組僅為2.8%，對(duì)比明顯。

3 討論

在現(xiàn)實(shí)生活中，出現(xiàn)功能性消化不良的病人數(shù)量在不斷地增多。通過相應(yīng)數(shù)據(jù)表明，此類人群約占比20-40%[1]。當(dāng)前，在西醫(yī)角度，尚未研究出對(duì)功能性消化不良的針對(duì)性藥品，通常是以消除患者的臨床癥狀為目標(biāo)。并且，也避免病人受到相應(yīng)誘發(fā)元素的作用。目前，在臨床中經(jīng)常運(yùn)用藥品主要是促動(dòng)力藥物以及抑酸劑。在本次研究中，運(yùn)用的枸櫞酸莫沙必利片為促動(dòng)力藥物?；颊咄ㄟ^口服枸櫞酸莫沙必利片會(huì)推動(dòng)胃排空，也能對(duì)病人胃排空狀況有效改善。奧美拉唑腸溶片是抑酸劑中的一種，其臨床療效較好。通過此藥物的運(yùn)用能夠?qū)颊呶杆崽嗨a(chǎn)生疼痛感、燒灼感減輕。

在中醫(yī)學(xué)角度來講，胃痞病是胃脘部痞塞滿悶的癥狀。此種疾病和肝臟與脾胃關(guān)系緊密[2]。在本次研究中，選擇的是具有脾胃濕熱證的病人為進(jìn)行研究的對(duì)象。在治療中，需要主要開展理氣和胃、清熱化濕。所以，以黃連溫膽湯治療。通過現(xiàn)代藥理學(xué)的相應(yīng)理論分析，中藥組方中的竹茹與半夏可發(fā)揮燥濕化痰的功效。茯苓能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的安神定志、健脾滲濕。陳皮與枳實(shí)可以做到理氣燥濕。黃連與半夏配伍可辛開苦降。通過以上中藥的有效運(yùn)用，可對(duì)患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀發(fā)揮一定的作用，使癥狀得到改善。在本次研究之中，對(duì)照組只運(yùn)用西藥展開治療，而研究組則是將中醫(yī)和西醫(yī)治療方式聯(lián)合運(yùn)用。通過本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療之前，2組胃病病人的中醫(yī)證候積分以及癥狀并無明顯的差別。但是，在治療之后，2組病人的癥狀都獲得一定的改善。通過2組結(jié)果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組的治療效果更強(qiáng)，復(fù)發(fā)率也更低。同時(shí)，在不良反應(yīng)方面，都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的肝腎功能、尿常規(guī)檢查都顯示為正常。

總之，和單單運(yùn)用西藥進(jìn)行治療對(duì)比，對(duì)胃痞病脾胃濕熱證病人展開以中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的形式治療其成效更為顯著，復(fù)發(fā)率較低。并且，也不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張杰，李明.中西藥聯(lián)合超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療脾胃濕熱型胃痞病患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：125-126.

[2]劉晨霞，耿鋒.溫膽湯對(duì)胃痞病患者中醫(yī)證候積分的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：17-20.