陳燕

【摘要】目的：探討中西醫(yī)治療功能性消化不良的療效。方法：分析我院2013年1月～2015年1月治療功能性消化不良患者100例的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，觀察組采取中西醫(yī)治療，比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：總有效率觀察組為94%（47/50），對(duì)照組為68%（28/50），臨床療效觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.05）。兩組不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；功能性消化不良；療效

功能性消化不良（FD）是一種消化系統(tǒng)癥候群的疾病，在臨床上比較常見，近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，功能性消化不良患者有增加趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的健康水平與生活質(zhì)量。本文筆者對(duì)收治的功能性消化功能障礙患者采取了中西醫(yī)治療，取得了非常好的治療效果，報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

患者均為我中心2013年1月～2015年1月治療功能性消化不良患者100例，入選患者經(jīng)評(píng)估均符合羅馬III標(biāo)準(zhǔn)，均排除消化道潰瘍、肝膽及胃腸病變、胃炎的可能性。男46例，女54例；年齡20～62歲，平均（38.5土11.8）歲；病程4個(gè)月～12年，平均（6.3±3.1）年。將全部患者分為2組，對(duì)照組50例，觀察組50例，兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無顯著性（p>0.05）。

1.2方法

本組全部患者均采取雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，每次lOmg，1次/d，口服；枸櫞酸莫沙必利分散片，每次5mg，3次/d，口服；氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新，每片含氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛lOmg），每次lOmg，1次/d，口服，療程均為4周。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯進(jìn)行治療，組成：黃芪15g，砂仁、炙甘草、制香附、川芎、蒼術(shù)、人參、陳皮各6g，神曲、梔子、白術(shù)、茯苓各lOg。用法：水煎濃縮至300ml，每日1劑，2次/d，早晚各服一次。療程均為4周。

1.3療效評(píng)定

參照《消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見（2009）》中主要癥狀總體療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：按改善百分率-（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分xl00%，計(jì)算癥狀總體改善百分率。治愈：癥狀出現(xiàn)全部消失的情況；顯效：患者的癥狀出現(xiàn)大部分好轉(zhuǎn)的情況，癥狀改善大于或者等于80%；有效：患者出現(xiàn)癥狀部分好轉(zhuǎn)的情況，癥狀改善的情況大于或者等于50%，小于80%；無效：癥狀出現(xiàn)無明顯改善的情況，癥狀改善率小于50%，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS21.0，采用（n，%）表示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，采用（x±s）表示術(shù)后住院時(shí)間，并分別采用X²和t進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

總有效率觀察組為94% （47/50），對(duì)照組為68%（28/50），臨床療效觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.05）。

2.2不良反應(yīng)對(duì)照組

口干患者3例，頭暈患者2例，腹瀉患者2例。觀察組：口干患者1例，頭暈患者1例，腹瀉患者1例。經(jīng)過對(duì)癥治療后，不良反應(yīng)癥狀消失。另外，兩組患者治療前后進(jìn)行檢血尿常規(guī)及肝腎功能檢查，均無異常。

3、討論

FD是一組常見的癥候群，指持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性的上腹區(qū)不適。功能性消化不良屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。肝郁脾虛是基本病機(jī)，氣機(jī)不暢為其病機(jī)特點(diǎn)，肝郁為其重要誘因及加重因素。本組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取中藥治療，方中人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草具有健脾益氣的效果，制香附、川芎具有疏肝行氣活血的作用，另外神曲、梔子具有消食導(dǎo)滯清火的功效，陳皮、茯苓、砂仁、蒼術(shù)具有和胃化濕消痞的功效。

本組結(jié)果顯示，總有效率觀察組為94% （47/50），對(duì)照組為68%（28/50），臨床療效觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.05）。對(duì)照組：口干患者3例，頭暈患者2例，腹瀉患者2例。觀察組：口干患者1例，頭暈患者1例，腹瀉患者1例。經(jīng)過對(duì)癥治療后，不良反應(yīng)癥狀消失。另外，兩組患者治療前后進(jìn)行檢血尿常規(guī)及肝腎功能檢查，均無異常。綜上所述，中西醫(yī)治療功能性消化不良，效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣。