韋建龍

【摘要】目的：主要探究了阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應與藥學分析。方法：研究對象定為在本院兒科收治的患兒，從中抽取58例，利用盲選法將其分成試驗組和參照組，每組各29例。其中參照組中的患兒接受靜脈滴注阿奇霉素進行治療，試驗組中的患兒采取口服阿奇霉素進行治療，對最終的治療效果以及不良反應發(fā)生率進行調(diào)查評估。 結果：治療后，試驗組的不良反應明顯少于參照組;試驗組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。結論：對兒科的患兒應用阿奇霉素進行治療，兩種用藥方式均可以提高患兒的治療效果，口服的方式更為安全可靠，但也根據(jù)患兒的具體身體情況選擇不同的用藥方法，同時加強用藥期間的管理，能夠更好地提高患兒的用藥安全。

【關鍵詞】阿奇霉素;兒科;臨床應用;不良反應;藥學分析

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.011

在臨床上，阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物，使用率較高，其治療原理為抑制患兒體內(nèi)的細菌轉(zhuǎn)為肽的過程，避免合成細菌蛋白質(zhì)。具有抑制支原體、衣原體以及細菌等抗菌的作用，所以在兒科中多用于治療呼吸系統(tǒng)感染的疾病當中[1]。但在其使用期間也會發(fā)生不良反應的情況，嚴重時還會發(fā)生休克，所以在治療的過程中，為了減少不良反應對患兒造成的傷害，要嚴格控制用量，根據(jù)患兒的實際情況更改用藥的方案。本文主要分析了阿奇霉素在兒科臨床應用中的藥學與不良反應情況，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間定為2018年9月-2020年1月隨機抽取58例。利用盲選法將其分成試驗組和參照組，每組各29例。其中參照組中男女患兒比例為15：14，年齡均值在（3.25±0.57）歲;試驗組中男女患兒比例為13：16，年齡均值在（3.36±0.64）歲。所有患兒均接受阿奇霉素的治療。對所有患者的臨床資料進行比較。數(shù)據(jù)之間的大差異（P>0.05）沒有統(tǒng)計學意義，可以進行比較評估。

1.2方法

參照組（接受靜脈滴注阿奇霉素），根據(jù)患者的實際病情，年齡以及體重選擇適當?shù)挠昧浚看慰刂圃?0-220mg的用量，每天用藥一次。

試驗組（口服阿奇霉素），每次口服10mg/kg，每天用藥一次，兩組均持續(xù)治療3天，停藥4天為一個療程。

1.3評價標準

組間用藥后最終的治療效果進行對比：療效標準為，充分改善：治療后臨床癥狀全部消失，無不良反應發(fā)生;部分緩解：治療后臨床癥狀得到改善，有輕微不良反應發(fā)生;無效：治療后臨床癥狀沒有變化或者病情加重，有嚴重的不良反應發(fā)生[2]?？傆行Ц怕?（充分改善+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

組間用藥后的不良反應發(fā)生率對比：醫(yī)護人員要詳細記錄兩組患者在治療后發(fā)生不良反應的情況，常見的不良反應有過敏性皮疹、腸胃不適、發(fā)熱以及過敏性休克[3]?？偘l(fā)生概率=（過敏性皮疹+腸胃不適+發(fā)熱+過敏性休克）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析方法

SPSS.23軟件包處理結果指標數(shù)值，本文研究中所示的指標數(shù)值主要為計數(shù)資料，在檢驗計數(shù)資料時選擇卡方，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結果

2.1組間用藥后最終的治療效果進行對比，見表1。

2.2組間用藥后的不良反應發(fā)生率對比，見表2。

3 討論

阿奇霉素在兒科臨床應用的藥學監(jiān)護要點：（1）在兒科的治療當中，阿奇霉素的治療效果非常顯著，所以此藥物在臨床上得到了廣泛地使用。阿奇霉素對于青霉素以及頭孢的感染控制方面有很大的優(yōu)勢，提高了臨床治療的質(zhì)量水平，但是通過使用發(fā)現(xiàn)長期的使用會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以要對不良反應進行控制[4]。進行藥物治療前，對患兒進行過敏試驗，醫(yī)護人員根據(jù)患兒的過敏反應，來決定是否采用阿奇霉素進行治療，另外也需要對患兒家屬詢問是否有過敏史等，用藥后嚴密觀察用藥后患兒的狀況，查看是否有不良反應的發(fā)生。（2）對藥物常用的監(jiān)護方法：應用阿奇霉素時，口服的方式比較常見，應用也非常廣泛，安全性較高。但是有些患兒的病情非常危急，口服用藥不方便，所以會采取靜脈注射的方法進行給藥。本次研究中，治療后，組間不良反應發(fā)生率的對比，試驗組明顯少于參照組;組間的治療效果對比，試驗組明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對兒科的患兒應用阿奇霉素進行治療，會產(chǎn)生很多不良反應，兩種用藥方式均可以提高患兒的治療效果，口服的方式安全性更好，但也要根據(jù)患兒的實際情況選擇不同的用藥方法，在患兒出現(xiàn)不良反應時，及時停藥，并取采用治療。使用藥物時要掌握用藥的指征及時間，嚴禁用藥時間過長或多次用藥的情況發(fā)生。同時加強用藥期間的管理，提升患兒的用藥安全。

參考文獻：

[1]李嶸波. 阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應與藥學分析[J]. 智慧健康，2020，6（13）：125-126+128.

[2]楊開宇. 阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：79-80.

[3]張瑩. 阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應與藥學分析[J]. 長壽，2020，（01）：128-130.

[4]戚艷，王曉麗. 阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應與藥學監(jiān)護[J]. 北方藥學，2019，16（11）：142-143.