王佳

【摘要】目的：對(duì)罹患痔瘡患者術(shù)后圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取自我院肛腸科收治的痔瘡患者80例，時(shí)間區(qū)間設(shè)置在2019年6月至2020年5月。按數(shù)字抽取法將所選病例等分為兩組，命名治療組（n=40例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對(duì)照組（n=40例，行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理）。觀察不同護(hù)理方式應(yīng)用于兩組患者，對(duì)其圍術(shù)期的影響。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分、住院時(shí)間均較治療組偏高，護(hù)理滿意度上治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在痔瘡患者圍術(shù)期的應(yīng)用可有效縮短住院時(shí)間，緩和患者負(fù)面情緒，對(duì)維持良好護(hù)患關(guān)系有積極作用。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

大眾的飲食習(xí)慣與起居作息隨著社會(huì)的更替而變化著，痔瘡作為一種與生活習(xí)慣息息相關(guān)的疾病，其在臨床的發(fā)病率逐年遞增[1]。痔瘡患者因其病灶所處位置的特殊性，許多患者多獨(dú)自就醫(yī)，圍術(shù)期間各項(xiàng)事宜均需護(hù)理人員的陪同與支持。本次研究旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于痔瘡術(shù)后圍手術(shù)期患者的臨床效果，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料

選取自我院肛腸科收治的痔瘡患者80例，時(shí)間區(qū)間設(shè)置在2019年6月至2020年5月?；颊邼M足以下條件：（1）患者肛周疼痛、便后出血、自感肛門區(qū)域有腫塊或隆起。（2）均經(jīng)醫(yī)師直腸指診，進(jìn)行腸鏡、肛門鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查后確診。（3）與肛裂等疾病進(jìn)行鑒別，并排除患部癌變。（4）符合手術(shù)適應(yīng)癥：絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死、Ⅱ度以上內(nèi)痔及混合痔。（5）患者愿意積極配合治療并簽署相關(guān)同意書。（6）排除患者合并嚴(yán)重心臟、肝腎功能障礙，免疫功能低下。按數(shù)字抽取法將所選病例等分為治療組和對(duì)照組。治療組患者年齡分布于25～75歲，平均年齡為（42.13±4.51）歲，男女比例為24：16;對(duì)照組患者年齡分布于24～76歲，平均年齡為（42.53±4.81）歲，男女比例為22：18。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行圍術(shù)期一般常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，遵醫(yī)囑讓患者按時(shí)按量服藥、關(guān)注患者實(shí)時(shí)情況并給予正確處理。

治療組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前將病房?jī)?nèi)溫、濕度控制在舒適范圍，避免患者因環(huán)境引發(fā)焦慮情緒。為患者講解手術(shù)過程及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者形成理性認(rèn)知，消除恐懼。帶患者熟悉醫(yī)療環(huán)境，做好相關(guān)術(shù)前檢查與準(zhǔn)備;術(shù)中保持安靜，注意手術(shù)室溫度。協(xié)同醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，保證患者以最佳體位進(jìn)行手術(shù)，期間緩解患者緊張情緒，手術(shù)完成后告知患者，將患者送至病房。術(shù)后注意觀察患者表現(xiàn)，選擇患者最為舒適的體位，通過音樂、視頻等多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者疼痛，若不耐受則給予止痛藥物。復(fù)述術(shù)后注意事項(xiàng)，解答患者所需要面臨的術(shù)后生活問題，囑患者臥床休息。換藥時(shí)動(dòng)作輕柔，避免感染，注意患者表情，盡量減輕患者痛苦。同患者進(jìn)行日常交流，解答患者疑惑，緩解患者術(shù)后緊張狀態(tài)，最大限度上幫助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)。飲食以清淡為主，為患者進(jìn)行日后生活方式的科普，避免復(fù)發(fā)。

1.3 觀察項(xiàng)目

以SDS、SAS評(píng)分表來判斷患者焦慮、抑郁情緒，得分越高則表明情緒越差。記錄兩組患者的住院時(shí)間，出院時(shí)囑患者填寫滿意度調(diào)查表，分為十分滿意、較為滿意和不滿意，滿意率=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

組間數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)處理通過X 2與t檢驗(yàn)。將P<0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分及住院時(shí)間比較

治療組患者的評(píng)分結(jié)果低于對(duì)照組，住院時(shí)間上治療組較對(duì)照組縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院時(shí)滿意度對(duì)比

治療組患者的滿意率95%，對(duì)照組患者的滿意率為75%，差異具同意學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論分析

痔瘡，又作痔。即為直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大，好發(fā)于45～65歲人群，表現(xiàn)為患者肛門瘙癢，排便時(shí)出血、疼痛和痔贅脫垂，內(nèi)痔的常見臨床癥狀是間歇性便后出鮮血[2]。治療原則為：無癥狀者改善生活習(xí)慣、有癥狀者減輕或消除癥狀、痔瘡部位發(fā)生壞死或Ⅱ度以上內(nèi)痔及混合痔考慮進(jìn)行手術(shù)治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，全面的為病人營(yíng)造舒適就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)由和患者進(jìn)行交流，向患者科普疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，消除患者焦慮、恐慌等心理，術(shù)中和醫(yī)生相互配合，連貫性地完成整個(gè)手術(shù)，術(shù)后人性化的對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，轉(zhuǎn)移患者注意力從而達(dá)到最大限度的緩解患者的疼痛和不適，在患者趨于好轉(zhuǎn)后囑患者改善飲食起居等生活習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)[3]。本次研究中治療組患者的護(hù)理滿意率、負(fù)面情緒自測(cè)評(píng)分水平皆優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在痔瘡患者圍術(shù)期的應(yīng)用可有效縮短住院時(shí)間，緩和患者負(fù)面情緒，維持良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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