張巖 吳維維 劉冬 宋玉玲 王光娜

【摘要】目的：本次研究旨在探討情景游戲在兒科靜脈輸液中的應(yīng)用效果，以期為今后的研究提供有效的參考。方法：本研究選取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民醫(yī)院的需要靜脈輸液的患兒90例納入為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組的患兒用常規(guī)護(hù)理，觀察組的患兒在以上的基礎(chǔ)上，再用情境游戲護(hù)理模式。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并且分析患兒的靜脈輸液的穿刺效果。結(jié)果：觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于靜脈輸液的患兒采取情景游戲的護(hù)理模式，可以顯著提高患兒的穿刺成功率，值得在臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;情景游戲;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

前言

兒童由于身心發(fā)育不完全，得病時(shí)往往采用靜脈輸液的治療方法。然而，由于患兒的年齡小，配合度低[1]，在靜脈輸液時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生穿刺部位的漏液或者腫脹現(xiàn)象，導(dǎo)致患兒的哭鬧更加厲害，增加了患兒對(duì)輸液的恐懼和不配合[2]。本次研究旨在探討情景游戲在兒科靜脈輸液中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民醫(yī)院的需要靜脈輸液的患兒90例納入為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的分類方法，將所有患兒分為兩組，其中觀察組有患兒45例，對(duì)照組有患兒45例。觀察組當(dāng)中有男性患兒25例，女20例，年齡范圍是3歲～9歲，平均年齡5.61±2.19歲，對(duì)照組當(dāng)中有男性患兒26例，女19例，年齡范圍是3歲～9歲，平均年齡5.74±2.04歲。兩組患兒的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有的患兒都知情本次研究，在同意書上簽字。本次研究經(jīng)過的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

對(duì)照組的所有患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組的患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再另外給予情境游戲護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下：（1）在患兒辦理住院時(shí)，根據(jù)每個(gè)患兒的年齡，為患兒制定符合個(gè)人的健康教育實(shí)施方案，運(yùn)用彩色的、精美的卡片，繪制帶著卡通動(dòng)物的圖集，進(jìn)行科普。（2）用符合患兒年齡的溝通語言，生動(dòng)地、活潑地與患兒溝通，同時(shí)也向患兒家屬講解患兒疾病相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理注意事項(xiàng)。護(hù)理人員可以運(yùn)用講故事的方式，帶入卡通人物，利用豐富的肢體動(dòng)作，將患兒需要的注意事項(xiàng)和配合內(nèi)容以及治療內(nèi)容告知患兒，取得患兒的信任和配合。（3）對(duì)患兒的病房進(jìn)行情景游戲環(huán)境的設(shè)置，對(duì)患兒的病房周圍如病房走廊、電梯等，進(jìn)行環(huán)境主題的裝飾，如冰雪世界等，使患兒放松身心，緩解患兒的緊張情緒。（4）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過情境游戲的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，給予患兒玩具針頭，玩具輸液器、玩具聽診器等，讓患兒消除對(duì)靜脈輸液的恐懼。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究用靜脈輸液時(shí)，穿刺的成功程度評(píng)價(jià)研究效果，其標(biāo)準(zhǔn)為：（1）只用1次靜脈穿刺，且可從血管里抽出血液，并且沒有藥物的滲漏和腫脹，為首次穿刺成功;（2）總共穿刺了兩次，第二次靜脈穿刺時(shí)才從血管中抽出血液，并且沒有藥物的滲漏和腫脹，為二次穿刺成功;（3）穿刺達(dá)三次及其以上，或者有藥物的滲漏和腫脹，則為穿刺失敗。穿刺的成功率=（1次穿刺成功例數(shù)+二次穿刺成功例數(shù)）/總患兒例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較選擇獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較選擇配對(duì)t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料選擇F檢驗(yàn)，都用（x±s）來表示。用卡方檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，采用百分比來表示數(shù)據(jù)。當(dāng)P大于0.05時(shí)認(rèn)為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義。

2 結(jié)果

觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見下表1。

3 討論

由于就診于兒科的患兒年紀(jì)較小，一般口服給藥成功率低，且效果不佳[3]，因此，靜脈輸液是兒科醫(yī)生經(jīng)常采用的對(duì)患兒的給藥方式[4]。但多數(shù)患兒年紀(jì)小，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧和不配合，常規(guī)的護(hù)理方式一般很難取得患兒的配合，研究顯示，情景游戲的護(hù)理模式在兒科的護(hù)理過程中效果較好[5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上而言，對(duì)于靜脈輸液的患兒采取情景游戲的護(hù)理模式，可以顯著提高患兒的穿刺成功率，值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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