楊程 李羿

【摘要】目的：探討病案引導(dǎo)式教學(xué)方法在PICU護(hù)理教學(xué)中對(duì)于提高崗位勝任力能力的培訓(xùn)效果。方法：選取2020年1月至2021年6月PICU規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士共50人分為A、B兩組，A組為對(duì)照組（23人），采用傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)結(jié)合大課講授進(jìn)行教學(xué)，B組為干預(yù)組（27人），在大課講授過(guò)程中增加病案引導(dǎo)式教學(xué)方法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)員對(duì)于教學(xué)滿意度、知識(shí)掌握情況以及臨床工作崗位勝任力的水平。結(jié)果：干預(yù)組學(xué)員教學(xué)滿意度、知識(shí)掌握情況以及臨床工作能力均高于對(duì)照組，95%學(xué)員均認(rèn)可病案引導(dǎo)式教學(xué)方法。結(jié)論：病案引導(dǎo)式教學(xué)方法能提高護(hù)理教學(xué)滿意度及教學(xué)效果，有助于提升護(hù)士崗位勝任力。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué);護(hù)理;PICU;培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R-4;G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（pediatric intensive care unit，PICU）是一個(gè)涵蓋兒童各系統(tǒng)疾病，需要多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜救治地，對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求高，需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)技能知識(shí)、病情評(píng)估能力以及臨床判斷能力。規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士處于從學(xué)生到臨床護(hù)士的特殊轉(zhuǎn)變階段，其臨床技能、病情評(píng)估和判斷能力均相對(duì)欠缺，無(wú)法達(dá)到PICU護(hù)士要求，因此如何幫助規(guī)培護(hù)士掌握常見的病情識(shí)別、搶救技能及重癥監(jiān)護(hù)能力，提高其崗位勝任力，是PICU規(guī)范化護(hù)士教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。近年來(lái)案例引導(dǎo)式教學(xué)法（Case-based Study，CBS）在護(hù)理教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用[1-4]，CBS是PBL教學(xué)法的延伸，主要強(qiáng)調(diào)以案例為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師作為引導(dǎo)的一種創(chuàng)新教學(xué)方法，能有效提高學(xué)生獨(dú)立思維能力和臨床判斷能力。本研究旨在探討CBS教學(xué)法對(duì)于提升規(guī)培護(hù)士崗位勝任力和教學(xué)效果的有效性，抽取本院規(guī)培護(hù)士進(jìn)行研究并取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我科2020年1月至2021年6月規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士共50人，其中男生6人，女生44人，年齡在22歲至25歲之間，學(xué)歷大專或本科，所有人員隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組23人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)大課講授方法，B組27人為干預(yù)組，采用大課講授+案例引導(dǎo)討論方法，所有護(hù)士均無(wú)急診、ICU相關(guān)實(shí)習(xí)及輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷，自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1確定教學(xué)團(tuán)隊(duì)

為避免教學(xué)能力差異，兩組教學(xué)均由科室臨床總教學(xué)老師一人擔(dān)任。教師工作年限5年，有3年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參加各類教學(xué)培訓(xùn)并具備教師資格及省級(jí)規(guī)培護(hù)士帶教資格，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的臨床能力得分比較，見表2。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，見表3。

3 討論

3.1 CBS教學(xué)方法有助于教學(xué)質(zhì)量的提高

CBS教學(xué)法以臨床實(shí)際案例為切入點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)，教師通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生自主探索相關(guān)知識(shí)以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，整個(gè)過(guò)程有助于學(xué)生獨(dú)立思維能力的培養(yǎng)。通過(guò)學(xué)生反應(yīng)，自主探索相關(guān)理論知識(shí)更有助于其記憶和理解，教學(xué)印象更加深刻。同時(shí)不同于以往課堂講授形式，CBS教學(xué)通過(guò)小組討論等形式讓教學(xué)變得更加輕松，學(xué)員自主能動(dòng)性得到了提高。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組學(xué)員在理論成績(jī)、臨床能力和教學(xué)滿意度方面均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，印證了CBS教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：楊程，男，漢族，四川省眉山市人，學(xué)士，護(hù)師，從事兒童危急重癥護(hù)理相關(guān)領(lǐng)域研究及科研、教學(xué)工作。

*通訊作者：李羿，護(hù)師，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。