呂陳

【摘 要】目的：探究靶向治療與化療的順序?qū)ν砥谶M展性非小細胞肺癌臨床療效的影響。方法：選取2019年12月至2020年12月的50例晚期進展性非小細胞肺癌患者進行研究，分為A組25例與B組25例，A組實施先化療后靶向治療，B組實施先靶向治療后化療，對比治療效果。結果：兩組患者治療有效率比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。兩組患者不良反應發(fā)生率比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。結論：晚期進展性非小細胞肺癌患者可采用靶向治療聯(lián)合化療治療，具有顯著治療效果，治療順序不影響治療效果與不良反應，結合實際情況確定治療方案。

【關鍵詞】靶向治療；化療；治療順序；晚期；進展性非小細胞肺癌

當前，人們居住環(huán)境、生活方式發(fā)生變化，肺癌患者數(shù)量不斷增多，其中進展性非小細胞癌占比較多，伴隨胸悶、呼吸急促、咯血等癥狀，嚴重者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、胸腔積液、心包積液等[1]。非小細胞肺癌是一種肺癌，包括腺癌、鱗癌，相比于小細胞癌，癌細胞的生長與分裂速度慢，且擴散轉移更晚。非小細胞肺癌患者多采用化療、放療，將腫瘤細胞殺滅，對于基因突變者實施靶向治療，可有效改善治療效果。當前，對于靶向治療、化療的治療順序存在一定爭議，本文將以近年來50例患者為對象，探究靶向治療與化療的順序?qū)ν砥谶M展性非小細胞肺癌臨床療效的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月的50例晚期進展性非小細胞肺癌患者進行研究，分為A組25例與B組25例。A組，男11例，女14例，年齡32歲～70歲，平均年齡（50.54±5.34）歲。B組，男12例，女13例，年齡33歲～71歲，平均年齡（50.67±5.17）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異是（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組實施先化療后靶向治療：使用多西他賽（H20052067；生產(chǎn)廠家：深圳萬樂藥業(yè)有限公司）、紫杉醇（H20083849；生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)；）、順鉑等化療，持續(xù)治療21天，停藥7天，為一個周期，共2個周期，使用彩超、CT、腫瘤標志物等診斷，綜合評估，若病情進展，終止化療，結合驅(qū)動基因情況采用靶向治療，使用吉非替尼（J20090016；生產(chǎn)廠家：羅氏制藥；）口服用藥，在42天以后復查，若病情進展，需結束治療。

1.2.2 B組實施先靶向治療后化療：實施靶向治療，治療方式與A組相同，在42天以后，使用彩超、CT、腫瘤標志物等診斷，綜合評估，若病情進展，終止靶向治療，實施放療，治療方式與A組相同，共2個周期，全面評估，若病情進展，需結束治療。

1.3 觀察指標

對治療效果綜合評估，病灶完全消失，即為完全緩解；單徑可測病灶，且病灶直徑和減少超過50%，即為部分緩解；單側可測病灶，病灶最大直徑和減少0%～50%，即為穩(wěn)定，不滿足以上情況，表示進展。隨后，詳細記錄患者的不良反應發(fā)生率，對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較

兩組患者治療有效率比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較

兩組患者不良反應發(fā)生率比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

當前，肺癌患者治療藥物不斷增多，基因藥理學、分子生物學發(fā)展迅猛，且放療、手術設備不斷改善，該疾病患者靶向治療、多學科綜合治療、個體化治療明顯進步，為臨床研究重點與熱點[2]。對于晚期進展性非小細胞肺癌患者，主要治療方式為靶向治療、化療，聯(lián)合兩種治療方式具有顯著應用價值，且該治療方式由兩層含義組成，詳細如下[3]：（1）抗腫瘤藥物可在腫瘤細胞靶點產(chǎn)生特異性作用，但該靶點的正常細胞很少表達或不表達；（2）藥物主要作用于腫瘤細胞，將腫瘤細胞殺死，對于正常細胞的影響較小，或者無影響。當前，晚期進展性非小細胞肺癌患者的分子靶向治療藥物不斷增多，取得顯著效果。

綜上，晚期進展性非小細胞肺癌患者可采用靶向治療聯(lián)合化療治療，具有顯著治療效果，治療順序不影響治療效果與不良反應，結合實際情況確定治療方案。

參考文獻

[1] 閆睿.化療與靶向治療順序?qū)ν砥谶M展性非小細胞肺癌患者進展及生存期的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（1）：73-76.

[2] 張德輝.靶向治療與化療的順序?qū)ν砥谶M展性非小細胞肺癌臨床療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（21）：157-159.

[3] 潘瑩，龔五星，梁翠微，等.靶向和化療的治療先后順序?qū)ν砥谶M展性非小細胞肺癌療效影響[J].中國醫(yī)師進修雜志，2017，40（2）：175-178.