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        幫助老年人遠(yuǎn)離足跟痛

        2021-10-15 01:10:37雁群
        食品與健康 2021年10期

        雁群

        足跟痛或稱腳跟痛,醫(yī)學(xué)上稱之為“跟痛癥”,常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)足跟部的局部疼痛、明顯壓痛,不紅不腫或有時局部紅腫,沒有畸形改變,站立、行走時疼痛加劇,因此患者不能久站、遠(yuǎn)行,休息后緩解,或運動后加重,癥狀易反復(fù)發(fā)作。輕者只是出現(xiàn)短暫性的輕微疼痛,休息片刻就會好轉(zhuǎn),重者一痛就是十天半個月,嚴(yán)重影響自己和家人的生活質(zhì)量,令患者感到苦不堪言。

        跟痛癥在中老年人中的發(fā)生率很高,僅次于腰腿痛。臨床數(shù)據(jù)顯示,70%以上的中老年人受過足跟痛的困擾。此外,超重者,扁平足者,重體力勞動者,長期站立或行走的人如保安,過度運動如鐘愛長跑者等,有過足外傷史的人,愛穿高跟鞋、拖鞋(尤其人字拖)的人容易發(fā)生跟痛癥。

        |發(fā)|病|原|因|

        1.局部炎癥

        足跟軟組織的無菌性炎癥是導(dǎo)致跟痛癥的主要原因,足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)。

        (1)跖筋膜炎:足底筋膜由足跟部起,到前足止,是貫穿于足底的纖維組織。當(dāng)足底筋膜過度拉伸或者受壓時,會導(dǎo)致筋膜炎,也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。

        (2)足跟脂肪纖維墊炎:跟墊是由彈力纖維分隔,包繞脂肪組織構(gòu)成,有防震作用。腳跟部被硬物硌傷,長期受壓迫,受風(fēng)著涼等原因可使跟墊發(fā)生炎癥,臨床表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹,有淺在壓痛。

        (3)跖腱膜炎:跖腱膜長于足底,附著在跟骨結(jié)節(jié)上,是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力作用的腱性組織。長時間行走、過度負(fù)重,會引起跖腱膜發(fā)生勞損,導(dǎo)致局部無菌性炎癥,表現(xiàn)為跟下或足心疼痛,足底有緊張感。

        (4)跟部滑囊炎:“滑囊”就像自行車軸承的潤滑裝置,對骨關(guān)節(jié)具有保護(hù)作用。若滑囊出現(xiàn)炎癥,潤滑裝置損壞,會引發(fā)“軸承磨損”,即疼痛。外傷或反復(fù)摩擦可使跟骨下、跟骨后或跟腱前滑囊發(fā)生炎癥,令患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、皮溫升高以及局部壓痛。

        (5)跟腱腱圍炎:跟腱是位于踝關(guān)節(jié)后方的一條大肌腱,連接小腿后方的肌肉群到跟骨。跟腱附著部位的腱周圍組織,因外傷或勞損發(fā)生炎癥,引起跟腱腫脹、疼痛,便是跟腱腱圍炎。發(fā)病后,跟腱會變粗大、有壓痛,主動背屈或被動背屈時踝關(guān)節(jié)疼痛加重。

        2.跟骨“骨刺”

        “骨刺”的醫(yī)學(xué)術(shù)語為骨質(zhì)增生。隨著年齡的增長,人的關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,關(guān)節(jié)軟骨則會出現(xiàn)代償性增長,最后逐漸鈣化而形成“骨刺”。跟骨是人體行動、負(fù)重時與地面的著力點,相對而言容易發(fā)生骨質(zhì)增生。但是,“骨刺”并不是導(dǎo)致疼痛的直接原因。隆起的“骨刺”容易使局部組織受到摩擦、勞損,產(chǎn)生無菌性炎癥,導(dǎo)致足跟疼痛。

        3.痛風(fēng)

        痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸代謝紊亂,血清尿酸代謝超過正常,尿酸沉積在指、趾等關(guān)節(jié)軟骨處,引起局部疼痛腫脹等病變。該病早期表現(xiàn)往往也是足跟痛,指、趾關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,且每當(dāng)進(jìn)食肉類等高嘌呤類食物或勞累后,病情會加重。

        4.跟部脂肪墊萎縮

        如果把人的雙足比作自行車輪,跟部脂肪墊就像是車胎,脂肪墊萎縮就像車胎漏氣。跟部失去脂肪墊的保護(hù),就會受壓疼痛。年輕人的跟墊彈力強(qiáng),可以吸收振蕩。老年人的跟墊彈力下降,跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重,嚴(yán)重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積,引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同,在整個足跟下方都有壓痛。

        5.跟骨內(nèi)高壓癥

        跟骨因退行性病變引發(fā)內(nèi)壓升高,導(dǎo)致跟骨痛,多見于中老年人,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。

        |預(yù)|防|措|施|

        日常生活中可以通過以下措施,來預(yù)防或減少足跟疼痛:

        1.溫?zé)崴菽_

        堅持每晚用溫?zé)崴菽_,也可用中藥紅花、透骨草等煎水泡腳,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕局部炎癥。

        2.防寒保暖

        天氣轉(zhuǎn)冷時要特別注意足部保暖,防止風(fēng)寒潮濕侵襲足部。

        3.鞋的大小要合適

        盡量選穿寬松柔軟、輕便舒適的鞋子,能讓所有腳趾平放,并可略微活動。鞋底要有一定的厚度,外硬里軟,尤其鞋跟里面要有彈性。少穿或不穿硬皮鞋、鞋底太軟的鞋、鞋底太薄或太厚的鞋。鞋內(nèi)最好墊有薄鞋墊,幫助足部平均承受自身體重壓力。鞋墊可采用純棉制品,可在骨刺相對應(yīng)的地方給鞋墊挖個洞,減輕骨刺對足底造成的壓迫。

        4.注意勞逸結(jié)合

        不宜過久站立或行走,要避免以腳部為主的劇烈活動,減輕腳部負(fù)重。長途行走或站立,要有科學(xué)的步態(tài)及姿勢,避免足部持續(xù)負(fù)重,防止足部過度疲勞。

        5.適度參加戶外活動

        步行、游泳、打太極拳、慢跑或騎車,都可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,使骨的韌性增加、骨質(zhì)增長,增強(qiáng)局部血液循環(huán),延緩足跟部周圍組織的退行性改變。

        6.高鈣飲食

        進(jìn)食含有充足鈣質(zhì)的食品,如奶制品、豆腐、蝦米皮、海帶、紫菜、海藻、芝麻醬等。還要注意多曬太陽,防止骨質(zhì)疏松和跟骨骨刺生成。

        7.控制體重

        一般來說,超重的人更容易患足跟痛,因此應(yīng)盡量保持正常體重,以減輕足部壓力。

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