王倩

摘要：目的：分析剖宮產(chǎn)術后采取快速康復護理對其子宮恢復以及早期泌乳的影響。方法 選取于我院行剖宮產(chǎn)手術者62例，隨機分為觀察組和對照組各31例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采取快速康復護理。對比兩組護理效果。結果：觀察組術后24 h、48 h、72 h子宮高度均低于對照組（P<0.05）;觀察組初始泌乳時間低于對照組（P<0.05）;觀察組術后第4天泌乳量多于對照組（P<0.05）。結論：通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后采取快速康復護理，可有效促進子宮復舊及早期泌乳，臨床價值顯著。

關鍵詞：早期泌乳;快速康復護理;子宮高度;剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)技術在醫(yī)療技術的持續(xù)發(fā)展下日漸成熟及完善，越來越多的產(chǎn)婦因為疼痛、臍帶繞頸、胎位不正等原因進行剖宮產(chǎn)，然而作為一種侵入性操作，與順產(chǎn)產(chǎn)婦相比，該類產(chǎn)婦術后子宮需要較長的恢復時間，同時存在泌乳量少或泌乳晚等問題，嚴重影響產(chǎn)婦的生理健康及新生兒的生長發(fā)育。本研究對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后實施快速康復護理，獲得滿意效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2019年11月～2020年10月于我院行剖宮產(chǎn)手術者62例，隨機分為觀察組和對照組各31例。對照組年齡24～35歲，平均年齡（29.25±0.48）歲;觀察組年齡25～36歲，平均年齡（30.04±0.51）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理。觀察組行快速康復護理，包括：（1）體位護理。常規(guī)監(jiān)測生命體征，術后保持去枕平臥位，同時定時翻身，生命體征穩(wěn)定且沒有不良感覺后采取半臥體位，床頭不高于30 cm，密切觀察產(chǎn)婦感受并積極處理。（2）飲食指導。術后4 h可讓產(chǎn)婦喝適量溫開水，沒有不適感后按摩腹部;術后6 h，待排氣后可進食流質食物，后逐漸過渡至正常飲食。（3）術中護理。術中密切觀察產(chǎn)婦生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生;若開腹后胎兒未下移，可協(xié)助主治醫(yī)師下移胎兒，同時詢問產(chǎn)婦感受，若感覺氣短應馬上暫停，待癥狀緩解后繼續(xù)，促使胎兒順利下移后娩出;娩出胎兒后告知產(chǎn)婦新生兒狀況及性別，并讓產(chǎn)婦觀看，新生兒出生整理好后，進行一次母嬰接觸;清洗胎兒、測量體重等。（4）母嬰接觸護理。術后將早期母嬰接觸的意義和方法告訴家屬和產(chǎn)婦，讓新生兒緊貼產(chǎn)婦胸口，產(chǎn)婦右手托住新生兒臀部，左右握住乳房，正確進行母乳喂養(yǎng)，同時介紹相關注意事項，防止出現(xiàn)不良情況，如新生兒窒息等。（5）術后疼痛和腹部護理。術后產(chǎn)婦常因為麻醉消除后出現(xiàn)疼痛，應及時向產(chǎn)婦解釋疼痛原因，進行心理疏導，緩解焦慮、恐懼情緒;對切口實施無菌護理，定時換藥，保持切口干燥。（6）子宮康復護理。術后4 h實施子宮康復護理。協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，囑排空膀胱，進行足底、其三陰交、關元及宮底按摩。（7）運動護理。術后2 h即可協(xié)助產(chǎn)婦在床上進行主動運動，6 h后可協(xié)助在床邊活動，8 h后可離床活動，堅持“先站后行”的原則，不可勞累過度。

1.3 觀察指標

記錄兩組24 h、48 h、72 h術后的子宮高度;初始泌乳時間、術后第4天泌乳量。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。。

2結果

2.1 兩組子宮高度比較

觀察組術后24 h子宮高度為（18.35±1.68）cm、48 h子宮高度為（15.47±1.91）cm、72 h子宮高度為（8.53±2.03）cm，對照組分別為（22.34±2.04）cm、（19.57±2.12）cm、（12.63±1.86）cm，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組早期泌乳情況比較

觀察組初始泌乳時間為（26.09±11.69）h、術后第4天泌乳量為（270.39±84.09）ml，對照組初始泌乳時間為（35.19±15.39）h、術后第4天泌乳量為（162.29±50.19）ml，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究結果顯示，觀察組術后子宮恢復情況及泌乳情況均優(yōu)于對照組，表示快速康復護理效果確切。分析原因：快速康復護理堅持以產(chǎn)婦為中心，從飲食、體位、母嬰接觸、腹部按摩等方面為產(chǎn)婦提供護理服務，體位護理可根據(jù)產(chǎn)婦實際情況采取不同體位，保持產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定且增加舒適感;飲食護理可確保產(chǎn)婦及時獲得能量，且根據(jù)身體恢復情況選用適合的飲食，可促進康復;母嬰接觸護理可刺激泌乳，縮短泌乳時間，保證新生兒盡早獲得充足母乳營養(yǎng);疼痛和切口護理使產(chǎn)婦知曉疼痛原因，避免因疼痛而出現(xiàn)恐慌，同時降低感染風險;子宮康復護理可促進子宮修復;運動護理可讓產(chǎn)婦盡早下床活動，促進康復。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術后給予產(chǎn)婦快速康復護理，可加快子宮恢復進度，促進早期泌乳。

參考文獻

[1]劉陽春.快速康復外科理念在計劃性剖宮產(chǎn)圍術期護理中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2020，27（5）：90-92.