余曉娟

摘要：目的：分析在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩中實施一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法的效果。方法：選取2019年1月～2020年12月于蘇州明基醫(yī)院定期建卡產(chǎn)檢的單胎頭位自然妊娠產(chǎn)婦64例，采用Excel抽樣功能分為對照組和觀察組各32例。對照組接受一對一助產(chǎn)，觀察組實施一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法。對比兩組產(chǎn)程時間。結(jié)果：觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩中實施一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法，可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程。

關(guān)鍵詞：順產(chǎn)產(chǎn)婦;一對一助產(chǎn);音樂療法

自然分娩有利于胎兒順利娩出，術(shù)后產(chǎn)婦可較快恢復(fù)，所以大多數(shù)產(chǎn)婦偏向于選擇自然分娩。在整個分娩過程中，產(chǎn)婦需承受巨大的痛苦，而產(chǎn)程是影響順利分娩的關(guān)鍵性因素。本研究對順產(chǎn)產(chǎn)婦實施一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法，顯著縮短產(chǎn)程?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月于蘇州明基醫(yī)院定期建卡產(chǎn)檢的單胎頭位自然妊娠產(chǎn)婦64例。納入標準：符合自然妊娠條件;單胎、足月妊娠（孕37～42周）;具備正常閱讀及理解能力;自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：孕期存在重大心理應(yīng)激事件;多胎妊娠;不滿足自然分娩條件;具有嚴重妊娠期并發(fā)癥和合并癥等;存在精神障礙、智力發(fā)育不健全、表達困難以及溝通障礙等;拒絕參與本研究。采用Excel抽樣功能將64例產(chǎn)婦分為對照組與觀察組，每組32例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（25.14±1.97）歲;孕周37～41周，平均孕周（39.26±1.20）周。觀察組年齡處于21～34歲，平均年齡（25.07±1.23）歲;孕周38～40周，平均孕周（38.70±1.02）周。兩組產(chǎn)婦一般資料存在同質(zhì)性，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組接受一對一助產(chǎn)，當(dāng)產(chǎn)婦宮口開到2～3 cm時便可進入待產(chǎn)室，一名助產(chǎn)士全程陪伴。當(dāng)宮口開到5 cm時，助產(chǎn)士耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦進行室內(nèi)活動，并協(xié)助產(chǎn)婦進行陰道檢查、超聲檢查等確定胎兒方向，協(xié)助產(chǎn)婦取胎兒脊柱同側(cè)臥位[1]。宮口全開時協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位，且稍微抬高產(chǎn)床30°～45°，雙腿盡量外展與屈曲，并告知產(chǎn)婦雙腳蹬在產(chǎn)床兩側(cè)腳架上，雙手擺在產(chǎn)床兩側(cè)手柄處，科學(xué)用力。觀察組實施一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法。（1）組建實施小組。產(chǎn)科護士長為組長，選取音樂鑒賞水平較高的護士為成員，小組成員均需接受系統(tǒng)、專業(yè)培訓(xùn)。小組成員要基于產(chǎn)婦實際情況制定個性化護理計劃，實施前可開展演習(xí)活動，進一步優(yōu)化護理計劃。（2）音樂選擇。積極與產(chǎn)婦溝通，獲取信任，并了解產(chǎn)婦個人喜好，找到所偏愛的音樂風(fēng)格，并進行全面分析。同時，基于產(chǎn)婦孕期、分娩變化等一系列特點確定音樂曲目。曲目盡量選取優(yōu)美、舒緩的歌曲，不得選取曲風(fēng)勁爆、節(jié)奏快的歌曲，可選擇《梁?！贰对鹿庀碌镍P尾竹》《春江花月夜》等，真正滿足產(chǎn)婦的喜好，確保音樂療法的效果。（3）方案實施。可分為兩個階段：其一，孕周32周開始，為產(chǎn)婦提供各種音樂，產(chǎn)婦可基于個人興趣愛好選擇，每天播放1次，每次時間不得低于半小時，并注意音量的控制，最好是45～55 dB。如果產(chǎn)婦比較感興趣，可鼓勵其對創(chuàng)作背景及背景的故事進行深入了解，進而實現(xiàn)鎮(zhèn)靜、舒緩心情的作用。其二，產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，播放產(chǎn)婦所熟知的音樂，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行放松訓(xùn)練，合理調(diào)整呼吸，全身心方式。過于緊張的產(chǎn)婦可引導(dǎo)其閉眼靜休，確保產(chǎn)婦處于最佳的放松狀態(tài)。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理，以率和（±s）分別表示計數(shù)資料、計量資料，若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平及理念的不斷發(fā)展，產(chǎn)科護理悄然發(fā)生了改變。以往護理干預(yù)則注重采取適宜的護理方法來促使患者早日康復(fù)，然而隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作偏向于“以患者為中心”，并注重患者心理狀態(tài)、社會屬性及生理機能，在促使患者早日康復(fù)的同時，也能夠使患者早日回歸社會。對于順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵，可縮短產(chǎn)程，確保順利分娩。一對一助產(chǎn)可確保產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中能夠保持良好心理狀態(tài)，緩解焦慮，并及時處理異常情況，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)孤獨無助的感覺，給產(chǎn)婦充足的安全感。同時，配以音樂療法，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況及興趣愛好選取最佳音樂曲目，并配以放松療法，使產(chǎn)婦全身心放松，優(yōu)化身體機能，進而有利于順利分娩。本研究結(jié)果也充分證實了一對一助產(chǎn)聯(lián)合音樂療法的有效性，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]劉平.全程陪伴配合自由體位在順產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].臨床研究，2020，28（6）：178-180.