王林　張翠　丁見

【摘要】課程思政是高等院校對大學生進行思想政治教育的重要途徑之一，病理生理學是醫(yī)學生入學后接觸的一門重要的醫(yī)學課程。通過在病理生理學課程中提取思政元素，將思政教育融入病理生理學教學內(nèi)容，從而實現(xiàn)思想政治元素與理論知識的完美結(jié)合，以及教書和育人的相統(tǒng)一。

【關(guān)鍵詞】課程思政? 病理生理學? 教學

【基金項目】2019年度安徽省自然科學基金項目（1908085QH357）;2019年度皖南醫(yī)學院教學質(zhì)量與教學改革工程項目（2019kfkc03）。

【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）07-0072-02

隨著醫(yī)療環(huán)境的改變，各級教育部門以及各醫(yī)院對醫(yī)務工作者提出了新的要求，醫(yī)生作為人類健康的守護者，不僅要具有專業(yè)的醫(yī)療技能還要有較高的政治素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)，這就對各醫(yī)學院校的教學模式和教學質(zhì)量提出更高的要求。不管是醫(yī)學院校還是非醫(yī)學院校，傳統(tǒng)的教學模式都是以專業(yè)知識及技能的傳授為主，同時也開展了一定量的思政教育課程，但是卻沒能將專業(yè)知識和思政元素有機地結(jié)合在一起。尤其醫(yī)學院校的專業(yè)課學業(yè)繁重，更是忽視了這種融合性教育模式。課程思政不同于我們所熟悉的思政課程，它不是一門獨立課程，而是一種由全體教師、所有專業(yè)參與的，全程貫徹的多渠道實施的思想政治教育模式，立志將學生打造成“又專又紅”的專業(yè)技術(shù)型人才。病理生理學在所有醫(yī)學課程中比較特殊，作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，在醫(yī)學生的整個學習生涯中起著舉足輕重的作用。所以教師在進行本學科教學過程中應充分展示病理生理學的學科優(yōu)勢，使學生樹立正確的人生觀和價值觀，真正起到教書育人的作用。

1.課程思政的概述

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治會議上提出，要堅持把立德樹人作為中心，把思想政治工作貫穿于教育教學的全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。大學階段是一個人走向社會的最后教育階段，不僅是學習文化知識的最后教育階段，也是在精神、道德、人格方面逐步定型，進而走向社會的最后準備階段。大學階段的教育目標是促進個人在德智體美勞等方面更高質(zhì)量的全面發(fā)展。高校教育除了在注重鼓勵學生學習專業(yè)知識以外，還要不斷提高學生的思想道德素養(yǎng)，提高學生服務國家、服務人民的社會責任感，養(yǎng)成勤鍛煉、有情趣、愛勞動的生活取向，激活學生的創(chuàng)造活力，將大學生培養(yǎng)成品德高尚、專業(yè)過硬、體魄強健、審美高雅、熱愛勞動的新時代好青年。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論等理論課程是高校思想政治教育的主要課堂，而課程思政是落實立德樹人的重要舉措，因此在醫(yī)學專業(yè)課的教學改革中探索課程思政，這在醫(yī)學生的教育中具有不可替代的作用。

課程思政建設的關(guān)鍵在教師，教師與學生接觸最多、影響更直接，是課程德育元素的激活者，所以學校要采取多種措施加強教師的培訓，例如新入職教師的崗前培訓、教育教學改革的專題培訓和聘請專家學者分享他們在課程思政實施過程的體會和經(jīng)驗等。課程思政需要教師在教材和授課內(nèi)容里挖掘思政元素，有機地融入課堂中，潤物細無聲，能讓學生在專業(yè)學習中提升政治認知、道德素養(yǎng)。很多醫(yī)學課程都體現(xiàn)著對生命的尊重意識、對醫(yī)學的奉獻精神和對病人的關(guān)懷精神，在醫(yī)學課程的授課中將相關(guān)的醫(yī)德元素植入，實現(xiàn)專業(yè)課中有德育，培養(yǎng)學生的科學精神、創(chuàng)新精神和綜合素養(yǎng)，引導學生提高專業(yè)興趣，明確社會責任，這對醫(yī)學生的長遠發(fā)展至關(guān)重要[2]。

2.在醫(yī)學課程“病理生理學”教學中實施課程思政的必要性

2.1病理生理學課程的性質(zhì)

病理生理學作為橋梁學科，連接著基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學，是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機制的學科，為建立有效的疾病診療和預防策略提供理論和實踐依據(jù)。疾病發(fā)生的本質(zhì)和發(fā)病機制是病理生理學研究的重要內(nèi)容，它的作用是為疾病的預防和治療提供理論和實踐依據(jù)。病理生理學作為醫(yī)學教育的重要學科，非常重視理論知識和實踐操作能力的相結(jié)合，因而在教學過程中必須重點培養(yǎng)學生的辯證思維能力、分析問題和解決問題的能力。在課程性質(zhì)上具有以下三個特點：一是系統(tǒng)性和邏輯性強;二是科學性和客觀性強;三是指導性和實用性強。在病理生理學課程學習中既要求學生能夠努力踏實、實事求是，又要創(chuàng)新地看待問題，做到理論聯(lián)系實際。所有的醫(yī)學學科最終都是為人類衛(wèi)生事業(yè)服務，所以要學會如何將課本上的知識與臨床病例結(jié)合，并分析出現(xiàn)該體征或癥狀的原因。同時，隨著醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹盵3]，這種理念的轉(zhuǎn)變更多地體現(xiàn)在新模式下，醫(yī)務人員僅有專業(yè)理論知識和實踐能力不足以應對當前的醫(yī)療工作挑戰(zhàn)，還要全面提升綜合素養(yǎng)、法律意識和醫(yī)學人文精神等。通過作者近年來的授課經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，病理生理學不僅是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，其中還蘊含了豐富的課程思政素材，比如“實事求是”的科學精神、“理論聯(lián)系實際”的唯物思想以及“以人為本”的人文素養(yǎng)等。

2.2 病理生理學課程的教學現(xiàn)狀

從教師層面上，教師在對本課程進行授課時，主要以講授專業(yè)知識為主，為了能夠讓學生不感到枯燥乏味，還采取了一系列的教學方法，比如雨課堂、微課、慕課等。雖然教師在授課模式上下足了功夫，卻忽視了“育人”的環(huán)節(jié)，也就是沒能讓學生充分領(lǐng)會到本課程的本質(zhì)以及作為醫(yī)學生所要承擔的社會責任。另外，從教材層面上，所使用教材不斷充實，知識體系完善，但是教材內(nèi)容卻很少有涉及職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風等方面的內(nèi)容。學生在進行學習時一是感到枯燥乏味，二是缺乏理論聯(lián)系實際的素材，這也是病理生理學教學過程中課程思政之路變得曲折緩慢的原因之一。

近年來，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不斷提高，但醫(yī)患關(guān)系卻愈加緊張，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，部分醫(yī)學生在校期間就喪失了成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的信心，對醫(yī)生這個特殊職業(yè)持觀望態(tài)度。一名合格的醫(yī)生除具備精湛的專業(yè)知識外，更需要具有高度的責任心、強大的使命感及對生命的敬畏之情，這些醫(yī)德元素往往在繁忙的醫(yī)學專業(yè)知識的學習中被忽略，因此，在病理生理學教學中融入課程思政的意義重大[4]。

3.病理生理學和思政元素的結(jié)合點

3.1 把愛國主義精神融入病理生理學課程教學

愛國主義作為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，是中華民族不懈奮斗的旗幟，也是人民對祖國的忠誠和對祖國的熱愛的體現(xiàn)。大學生作為祖國力量的后備軍，培養(yǎng)其愛國主義信念尤為重要，它將個人與祖國的命運緊密聯(lián)系在一起。大學生是國家的希望所在，他們的成長與黨和國家的前途命運息息相關(guān)，他們的綜合素養(yǎng)關(guān)系到祖國的未來。

醫(yī)學院校需要培養(yǎng)出的醫(yī)務工作者不僅要求醫(yī)學技藝高超，更需要有強烈的愛國主義情操。例如在向?qū)W生講授緒論這一章節(jié)時，可以發(fā)現(xiàn)我國病理生理學始于上個世紀50年代，至今已將近70年的歷史。雖然我國病理生理學起步較晚，但是當前我國病理生理學的教學和研究都在向國際接軌，活躍在醫(yī)學領(lǐng)域的病理生理學家們在科研中取得了一系列令人矚目的成就，這些都可以培養(yǎng)學生的愛國主義自豪感。

3.2把人文精神融入病理生理學課程教學

隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷改變以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學教育模式的方向也從單一的課程教育逐漸轉(zhuǎn)變成“以人為本”的理念，即以病人的身心健康為醫(yī)療的中心環(huán)節(jié)。這項轉(zhuǎn)變對醫(yī)務工作者提出了更高的要求，一名合格的醫(yī)務工作者不僅應具備扎實的專業(yè)技能，還需具備良好的人文關(guān)懷精神。這項轉(zhuǎn)變同樣對醫(yī)學院校的教育教學工作提出新的挑戰(zhàn)，需將“傳遞知識”與“思想引導”相結(jié)合，實踐“在教育的過程中立德樹人”的指示精神。醫(yī)學兼具自然科學和社會科學的雙重特征，醫(yī)學服務對象是人，如果醫(yī)學生缺失生命責任感，會使醫(yī)學生難以形成“珍惜生命、尊重生命、愛護生命、敬畏生命”等意識[5]。在病理生理課程“休克”章節(jié)講解時，教師可以引用白求恩的經(jīng)典事跡，增強學生對生命的敬畏感。人文精神不僅體現(xiàn)在工作崗位中對患者的人文關(guān)懷，還體現(xiàn)在學習過程中對實驗動物的感恩之心。作為醫(yī)學生，動物實驗是不可避免又尤為重要的一個學習過程。既往實驗課教學中，學生在上課態(tài)度和實驗操作過程中都出現(xiàn)懶散、紀律性差、操作不認真的情況[6]。比如有些同學實驗課不穿實驗服、上課遲到早退等;操作過程中大聲喧嘩，對動物操作不細心，造成不必要的神經(jīng)、肌肉等組織創(chuàng)傷，甚至動物死亡;實驗過程中出現(xiàn)動物情緒變動時，既不會動作輕柔地照顧動物，也不給予其情緒安撫。病理生理學實驗教學過程中開展課程思政，老師應在實驗課開始前向?qū)W生講解動物倫理學相關(guān)知識，并以實際行動教育學生尊重實驗動物。在實驗前要求學生規(guī)范掌握每一個實驗操作要領(lǐng)和出現(xiàn)意外時如何及時進行搶救，認真預習相關(guān)實驗內(nèi)容;動物抓取、麻醉、備皮等步驟必須規(guī)范，操作時應輕柔細致，若因操作不慎出現(xiàn)大出血危及動物生命時及時處理;若實驗過程中動物情緒不穩(wěn)定，應及時進行安撫;實驗結(jié)束后盡快將實驗動物處死，使其擺脫痛苦并將其放入指定的位置。每個實驗環(huán)節(jié)中都貫穿尊重生命的理念，幫助學生學會感恩以及對生命的敬畏。

3.3把社會責任感融入病理生理學課程教學

目前我國大部分公民處于亞健康狀態(tài)，他們每天面臨緊張的工作環(huán)境和經(jīng)濟壓力，心理健康出現(xiàn)問題。面對這些患者時，醫(yī)生不僅要認真檢查他們的身體健康，更要注重他們的心理健康[7]。在病理生理學理論教學中教師講解疾病概論時就應該向同學們普及心理健康的重要性，讓學生真正理解健康是指在軀體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)。慢性病如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等嚴重危害人們身體健康，給家庭和社會造成極大的經(jīng)濟負擔，醫(yī)生不僅在診斷和治療慢性病中發(fā)揮重要作用，更要在預防慢性病中身體力行。在病理生理學理論教學中教師講解心力衰竭、呼吸衰竭相關(guān)章節(jié)時需向?qū)W生普及如何預防心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，如少吃油膩食物、多運動、合理安排生活作息和吸煙的危害性等，讓學生深刻體會醫(yī)生的社會責任感。

3.4把科研誠信教育融入病理生理學課程教學

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為適應社會發(fā)展的需要，醫(yī)學生不僅要具備深厚的基礎(chǔ)理論、扎實的專業(yè)知識還要有良好的科學素養(yǎng)和科研能力，圍繞這一培養(yǎng)目標，學校設置了國家級、省級和校級的大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新訓練項目。醫(yī)學生帶著對科研的向往，走進基礎(chǔ)醫(yī)學各學科的實驗室，此階段的科研雖然相對簡單，卻是醫(yī)學生科研的啟蒙和其科研價值觀形成的重要時期。近年來國內(nèi)外均發(fā)生科研論文出版后撤稿的現(xiàn)象，因此需將科研誠信教育納入醫(yī)學生培養(yǎng)的全過程，從醫(yī)學科研的方案設計、立項申請、科學研究、論文發(fā)表等各環(huán)節(jié)指出誠信行為的規(guī)范要求，強調(diào)醫(yī)學科研人員必須遵守的科研倫理原則。病理生理學研究的主要內(nèi)容是疾病的發(fā)病機制，教師在講解不同疾病的發(fā)生機制時可以向?qū)W生介紹疾病的發(fā)展過程，每位科學家在疾病的發(fā)生發(fā)展中所做的努力和貢獻，讓學生切實感受到科研與臨床并重，只有注重科研，做到誠信科研，才能為醫(yī)學研究的進步做出積極貢獻。

綜上可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學院校進行課程思政是符合社會需求的，結(jié)合病理生理學課程實施思政教育是可行的[8]。然而，我們在進行課程思政教育方面經(jīng)驗尚為缺乏，實施途徑和方法還不完善，仍需在摸索中前行。但我們有信心在課程思政的過程中培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，并在這一過程中不斷創(chuàng)新育人方式，使其成為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的有效途徑。

參考文獻：

[1]張爍.習近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：把思想政治工作貫穿教育教學全過程，開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報，2016-12-9（1）.

[2]周怡，應振華，金麗琴，等.臨床后期教學課程的思政教育探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018，18（4）：494-496.

[3]張勇，張玲.生命教育：醫(yī)學院?！罢n程思政”的核心要義[J].醫(yī)學爭鳴，2019，5（6）：22-25.

[4]段麗芳，李鑫，張曉芹，等.病理生理學教學中課程思政探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（15）：81-82.

[5]劉永君，李宇遐，胡乃寶.論協(xié)同推進醫(yī)學院校人文精神塑造[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35（12）：926-928.

[6]丁潔夏，天嬌，徐力致. 醫(yī)學機能學實驗教學改革中的問題及對策[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（3）：462-463.

[7]孔敏.課程思政視域下的醫(yī)學生人文素質(zhì)教育初探[J].山西高等學校社會科學學報，2019，31（5）：66-68，91.

[8]黃曉巍，楊明慧，韓冬等.醫(yī)學院校課程思政教育研究進展[J].文化創(chuàng)新比較研究，2019（2）：142-143.

作者簡介：

王林（1988年-），女，漢族，安徽合肥人，博士研究生，講師，研究方向為神經(jīng)退行性疾病。