黃斌

軟組織損傷是臨床常見病，早期進(jìn)行及時(shí)有效的治療十分重要。在治療過程中，還需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步促進(jìn)康復(fù)。

1什么是軟組織損傷

軟組織主要指人體較為柔軟的組織結(jié)構(gòu)，如肌肉、肌腱、皮膚、皮下組織、神經(jīng)、韌帶、血管等。臨床上較為常見的軟組織損傷主要發(fā)生于皮膚和肌肉。

2軟組織損傷的癥狀表現(xiàn)

患者的主要癥狀表現(xiàn)包括疼痛、受傷位置腫脹、活動(dòng)受限等。閉合性軟組織損傷患者均伴隨程度不一的疼痛癥狀，疼痛的輕重程度和損傷程度、神經(jīng)分布以及身體的耐受性息息相關(guān)。急性損傷過程中，疼痛位置較為明顯;慢性損傷過程中，疼痛位置并不固定，能夠放射至周圍部位，程度時(shí)而嚴(yán)重，時(shí)而較輕，多表現(xiàn)為酸脹痛。損傷位置腫脹是因?yàn)槌鲅蜐B出，導(dǎo)致受傷部位腫脹，同時(shí)伴隨局部隆起。雖然患者存在功能活動(dòng)受限的癥狀，但是不會(huì)導(dǎo)致其功能全部喪失，只是局部活動(dòng)范圍受限。除此之外，急性損傷多存在瘀斑，局部存在灼熱感，肌肉僵硬、痙攣等情況。

3導(dǎo)致軟組織損傷的主要原因

軟組織損傷屬于一種十分常見的創(chuàng)傷綜合征，受創(chuàng)傷組織因無菌性炎癥、微循環(huán)障礙等導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，患者不適感強(qiáng)烈。究竟哪些因素會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷呢？

（1）扭傷。這是導(dǎo)致軟組織損傷發(fā)生的主要因素之一，即肢體和關(guān)節(jié)周圍的一些組織因?yàn)槭艿介g接暴力因素影響，出現(xiàn)過度的牽拉、扭曲，導(dǎo)致周圍組織存在損傷和撕裂的情況，進(jìn)而對(duì)軟組織造成侵害。

（2）挫傷。肢體局部受到直接暴力打擊和頂撞，導(dǎo)致該部位皮下組織、肌腱和肌肉等多處組織受損。

（3）慢性勞損。在日常生活工作當(dāng)中，如果機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于不良的姿態(tài)下，會(huì)影響局部組織功能。

（4）劇烈運(yùn)動(dòng)。如果在運(yùn)動(dòng)前沒有做好充分的準(zhǔn)備工作，如拉伸，或者運(yùn)動(dòng)過于劇烈，采取的運(yùn)動(dòng)方式不合理，均可能導(dǎo)致軟組織損傷。

4軟組織損傷的護(hù)理措施

首先要做好軟組織損傷的初步處理工作。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，需要及時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行有效固定，既能避免因活動(dòng)和搬動(dòng)造成二次損傷，又能有效避免軟組織損傷情況加重，緩解疼痛，減少患者的不適感。如果骨折合并脫位，需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位處理，加強(qiáng)對(duì)軟組織的保護(hù)，最大程度減少關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)有助于改善腫脹情況。

對(duì)于確診為創(chuàng)傷后筋膜室綜合征的患者，需要及時(shí)采取筋膜切開減壓術(shù)。如果診斷不明，需要對(duì)其血壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)神志、瞳孔變化情況的觀察，認(rèn)真記錄。如果存在異常情況，需要及時(shí)告知主治醫(yī)生，并采取對(duì)癥處理，避免病情加重。

閉合性軟組織損傷患者在發(fā)病24～48小時(shí)之內(nèi)，存在程度不一的出血情況，局部存在紅腫、熱、痛、功能障礙等急性炎癥癥狀，因此進(jìn)行止血消腫具有重要的意義。護(hù)理人員需要幫助患者及時(shí)止血，減少血腫，可以使用冷敷、將患者肢體抬高以及加壓包扎等方法。比如將患肢抬高至高于心臟的部位，能夠促進(jìn)靜脈血液回流，有效降低腫脹和滲出的程度;冷敷法主要是將毛巾放于冷水或冰水中，之后將其敷在患者受傷位置，也可以將冰袋直接敷在受傷位置，促進(jìn)局部毛細(xì)血管收縮，降低出血量，達(dá)到止血的效果。在24～48小時(shí)后如出血停止，可以對(duì)患者實(shí)施推拿、理療和按摩等護(hù)理措施。其中，合理有效的按摩有助于改善腫脹、疼痛、粘連情況，促進(jìn)患者功能的恢復(fù)，但需要注意手法的輕柔;熱敷具有溫經(jīng)散寒的療效，有助于加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)受損組織修復(fù)。

軟組織損傷康復(fù)后期階段，功能鍛煉是主要的護(hù)理方法，不僅能夠促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，避免組織粘連，同時(shí)能夠給有效避免肌肉萎縮，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但功能鍛煉應(yīng)遵循強(qiáng)度適宜、時(shí)間合理、循序漸進(jìn)的原則。

綜上所述，軟組織損傷具有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患者需要及時(shí)前往醫(yī)院接受有效的治療，同時(shí)護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守護(hù)理流程，采取有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。