李良勇 喻祥瑞 王杰

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，凍干制劑開(kāi)始在醫(yī)療行業(yè)中獲得廣泛應(yīng)用，凍干制劑在生產(chǎn)調(diào)配過(guò)程中容易因人為操作不當(dāng)而受到微生物的污染，為提升我國(guó)凍干制劑生產(chǎn)質(zhì)量水平，必須做好生產(chǎn)車(chē)間衛(wèi)生管理工作，調(diào)整安全管理措施，重構(gòu)質(zhì)量檢測(cè)流程。本文詳細(xì)介紹了新時(shí)代我國(guó)凍干制劑生產(chǎn)中的質(zhì)量監(jiān)控流程，總結(jié)了調(diào)控凍干制劑生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的控制要點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：凍干制劑;生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn);管理措施

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-114-01

前言：凍干制劑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可或缺的重要醫(yī)用產(chǎn)品，為推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，想要提升國(guó)產(chǎn)凍干制劑的質(zhì)量水平，就必須嚴(yán)格控制生產(chǎn)流程，調(diào)整溶劑配制工藝，在縮短制作藥品凍干時(shí)間的同時(shí)，提升藥品的藥用效果。

一、凍干制劑生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)控流程分析

（一）工藝用水調(diào)配

工藝用水是新時(shí)代凍干制劑調(diào)配工作中常用的原料，用量較大，從灌裝到溶劑配制、過(guò)濾等環(huán)節(jié)均需要使用大量工藝用水或不含雜質(zhì)的水溶液，為高效率地完成原料、輔料溶解調(diào)配和器具清洗工作，工作人員必須嚴(yán)格控制工藝用水的質(zhì)量，去除工藝用水中含有的污染物，提升凍干制劑的純度。目前我國(guó)凍干制劑生產(chǎn)過(guò)程中使用的工藝用水多為純化蒸餾水，純度較高，不含任何天然雜質(zhì)。為達(dá)到生產(chǎn)工藝質(zhì)量要求，工作人員必須嚴(yán)格把控工藝用水蒸餾、提純環(huán)節(jié)的質(zhì)量，在準(zhǔn)確把握蒸餾器內(nèi)部機(jī)械結(jié)構(gòu)的前提下，定期清洗蒸餾器中的水容器，去除容器壁上附著的水垢與其他類型的雜質(zhì)，避免此類雜質(zhì)落入純化水中導(dǎo)致工藝用水純度降低，做好配套的消毒殺菌工作，使用濾芯過(guò)濾注射用水。

（二）原料、輔料質(zhì)量監(jiān)控

原料的純度決定了凍干制劑的質(zhì)量水平，如果原料中含有少量雜質(zhì)，則凍干制劑的使用效果必然有所下降，純凈度不足的制劑無(wú)法發(fā)揮作用。為保證凍干制劑的質(zhì)量與使用效果，必須在使用原料生產(chǎn)制劑前，核查、檢驗(yàn)原料的純度、可用性，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的原料進(jìn)行二次提純處理，以此提升原料利用效率，保證原料、輔料的質(zhì)量達(dá)到注射用級(jí)別。生產(chǎn)商必須主動(dòng)與國(guó)內(nèi)正規(guī)的供應(yīng)商進(jìn)行長(zhǎng)期合作，獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量原料、輔料供應(yīng)，對(duì)原材料的儲(chǔ)運(yùn)方式提出明確要求，使用密封性較強(qiáng)的真空包裝袋存儲(chǔ)原料、輔料，避免因包裝漏氣或破損導(dǎo)致空氣中的雜質(zhì)混入原料、輔料之中。工作人員必須根據(jù)具體生產(chǎn)流程在配置溶液時(shí)添加活性炭，吸附溶液中的少量雜質(zhì)[1]。

（三）過(guò)濾加工

為徹底清除溶液中含有的雜質(zhì)、異物，提升溶劑純度與藥用效果，必須做好料液過(guò)濾工作，工作人員可使用全封閉式的過(guò)濾系統(tǒng)，去除在溶液中生長(zhǎng)的致病細(xì)菌，采用具備脫碳功能的過(guò)濾器去除料液中多余的碳分子，并對(duì)溶液進(jìn)行除菌、滅菌處理。在組織這一環(huán)節(jié)的過(guò)濾滅菌工作之前，必須詳細(xì)檢查過(guò)濾器內(nèi)部構(gòu)件的完整性，選擇適當(dāng)?shù)臑V芯材質(zhì)。

（四）封存處理

在藥劑完成凍干處理后，必須按照現(xiàn)有的藥劑配制流程，在封閉的管狀容器中充入無(wú)菌干燥空氣，做好配套的壓塞、軋蓋處理，讓存儲(chǔ)藥劑的容器達(dá)到完全密封狀態(tài)，避免因容器密封性不足而導(dǎo)致空氣滲漏到容器內(nèi)部。工作人員必須使用真空加壓包裝封存藥劑，按規(guī)則進(jìn)行核驗(yàn)藥品質(zhì)量后再將新生產(chǎn)的凍干制劑放行出廠[2]。

二、我國(guó)現(xiàn)代凍干制劑生產(chǎn)中的質(zhì)量控制要點(diǎn)研究

（一）生產(chǎn)工藝管理

為消除潛在的生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，做好質(zhì)量控制工作，工作人員必須按照現(xiàn)有的凍干制劑生產(chǎn)工藝規(guī)程進(jìn)行操作，在遭遇意外的設(shè)備故障、溶液配比失當(dāng)?shù)葐?wèn)題時(shí)，必須及時(shí)調(diào)整生產(chǎn)參數(shù)，記錄原輔料加工情況，對(duì)已發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行研究、論證，并做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資料備案工作，保證生產(chǎn)出的藥品質(zhì)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。工作人員必須根據(jù)生產(chǎn)工藝規(guī)程抽樣檢驗(yàn)原輔料的質(zhì)量與純度，面向原材料供應(yīng)商明確提出質(zhì)量要求，使之供應(yīng)無(wú)菌的藥用級(jí)原料、輔料，工作人員應(yīng)當(dāng)采用先進(jìn)觀測(cè)設(shè)備評(píng)估原輔料的污染水平，并選擇適當(dāng)?shù)膬?chǔ)運(yùn)方式，避免原輔料在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄露或在存儲(chǔ)時(shí)因受潮、受熱而受到污染。

為保證凍干制劑的質(zhì)量與安全性，工作人員必須按照生產(chǎn)工藝要求稱量足份的原料、輔料配制溶劑，在稱量原輔料時(shí)應(yīng)靈活調(diào)整稱量方式，避免原料殘?jiān)c輔料發(fā)生接觸產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，防止出現(xiàn)交叉污染現(xiàn)象。在配制溶劑時(shí)，工作人員可選擇使用一步配制法，盡可能地減少設(shè)備內(nèi)壁和溶劑的接觸面積，停止使用活性炭吸附器，避免吸附器中過(guò)濾網(wǎng)所沾染的微生物融入藥劑之中，可使用二級(jí)過(guò)濾器，對(duì)藥劑進(jìn)行系統(tǒng)性的消毒處理。在軋蓋環(huán)節(jié)，工作人員必須保證灌裝間空氣的壓差，防止空氣因內(nèi)外空間氣壓差異而發(fā)生倒流，消除溶劑中的固體雜質(zhì)與氣泡，選擇在潔凈區(qū)進(jìn)行軋蓋處理。

（二）人員管控

為消除潛在的生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格控制每一容易影響凍干制劑生產(chǎn)質(zhì)量的要素，工作人員的活動(dòng)會(huì)對(duì)凍干制劑的質(zhì)量產(chǎn)生意外影響，例如工作人員在生產(chǎn)活動(dòng)中掉落的皮膚碎屑、頭發(fā)、污垢、衣服中的纖維等均可在不經(jīng)意間落入正在配制的溶劑之中，影響藥品質(zhì)量，據(jù)科學(xué)研究顯示，每名工作人員在生產(chǎn)車(chē)間中每天掉落超過(guò)110個(gè)顆粒。管理者應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況頒行嚴(yán)格的隔離措施，明確要求參與溶劑配制、原輔料稱量的工作人員戴口罩、穿密封防護(hù)服，避免人體皮膚碎屑掉入制劑之中。工作人員在配制藥劑時(shí)所使用的過(guò)濾器效果有限，無(wú)法清除所有藥劑中含有的微生物與雜質(zhì)，因此為控制藥劑質(zhì)量，必須采取措施調(diào)節(jié)藥劑中含有的微生物數(shù)量，定期清洗車(chē)間中的生產(chǎn)設(shè)備，對(duì)參與生產(chǎn)活動(dòng)的職工所穿衣物進(jìn)行殺菌消毒處理，避免因工作人員的操作活動(dòng)導(dǎo)致藥劑受到二次污染。管理者必須重點(diǎn)強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識(shí)，使之根據(jù)具體情況選擇合理的工藝參數(shù)，采用有效的殺毒滅菌措施，在縮短各個(gè)制藥環(huán)節(jié)的操作時(shí)間的同時(shí)，減少藥劑受到污染的可能。

三、結(jié)論：

工作人員必須做好供應(yīng)商審計(jì)，把握原輔料的質(zhì)量與受污染程度，把控每一生產(chǎn)環(huán)節(jié)的藥品制程工藝，消除生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理體系中的漏洞，強(qiáng)化針對(duì)生產(chǎn)人員的管理，降低車(chē)間中微生物的數(shù)量，根據(jù)生產(chǎn)工藝需要使用二級(jí)過(guò)濾器。

參考文獻(xiàn)：

[1]于海成，李廣志，王艷紅.凍干制劑生產(chǎn)過(guò)程中質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分析及控制要點(diǎn)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（41）：188.

[2]王新全，許文東，唐娜.凍干制劑生產(chǎn)過(guò)程中質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分析及控制要點(diǎn)[J].齊魯藥事，2011，30（09）：548-549.