亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        口腔鱗癌患者miR-101-3p水平、護(hù)理策略與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系

        2021-10-12 03:09:14周亞平范迎鴿
        四川生理科學(xué)雜志 2021年6期
        關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)狀況鱗癌整體

        周亞平 范迎鴿

        (1. 新鄭市公立人民醫(yī)院口腔科,河南 新鄭 4511150;2. 新鄭市公立人民醫(yī)院急診科,河南 新鄭 4511150)

        口腔鱗癌由環(huán)境、遺傳和表觀遺傳誘導(dǎo)劑等多種因素引起,其治療主要采用手術(shù)結(jié)合放療和化療?;熎陂g食欲不振容易引起患者食物攝入不足并導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良[1]。微小RNA(miRNA)是長(zhǎng)度約為20-22 nt的內(nèi)源性RNA,與細(xì)胞增殖、凋亡和侵襲相關(guān),一些表達(dá)異常的miRNA可調(diào)控腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移。其中miR-101與口腔鱗癌關(guān)系密切,可以抑制口腔鱗癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和侵襲[2]。而將整體護(hù)理納入常規(guī)病房可以改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[3]。本研究通過(guò)評(píng)估口腔鱗癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與miR-101-3p水平的關(guān)系,并采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略,為患者的治療和護(hù)理提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集2017年1月至2018年1月收治的46例口腔鱗癌患者置于液氮中的癌組織及癌旁組織(距癌灶>3cm)。納入標(biāo)準(zhǔn):首次接受手術(shù)治療;未接受化療和放療;簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他腫瘤疾??;伴有心、肝、腎等器官疾?。粡?fù)發(fā)性口腔鱗癌。

        以miR-101-3p的平均值為分組依據(jù),miR-101-3p相對(duì)表達(dá)水平≥0.41為高表達(dá)組,共12例,其中男7例,女5例;年齡20-75歲,平均52.74±13.08歲。miR-101-3p相對(duì)表達(dá)水平<0.41為低表達(dá)組,共34例,其中男17例,女17例;年齡20-75歲,平均54.39±12.12歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。進(jìn)一步將低表達(dá)組隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組(各17例),其中對(duì)照組男9例,女8例;年齡20-75歲,平均53.12±12.57歲;觀察組男8例,女9例;年齡20-74歲,平均54.98±11.13歲,兩組的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),倫理意見(jiàn)號(hào):(2018)倫審(07)號(hào)。

        1.2 方法

        1.2.1 qRT-PCR法

        Trizol提取總RNA,逆轉(zhuǎn)錄試劑盒反轉(zhuǎn)錄生成cDNA。采用Beyofast?SYBR Green qPCR Mix和相關(guān)的miRNA qRT-PCR檢測(cè)試劑盒進(jìn)行qRTPCR實(shí)驗(yàn),以GAPDH為內(nèi)參基因,2-△△Ct法計(jì)算基因mRNA水平。miR-101-3p上游序列:5′- TTAGAGGCTCTGCTCTCCGT-3′,下游:5′- TTCACCGCGTGCCTTAATTG -3′,長(zhǎng)度70bp;內(nèi)參GAPDH上游序列:5’-GGATTTGGTCGTATTGGGCG-3’,下游序列:5’-TCCCGTTCTCAGCCATGTAG-3’,長(zhǎng)度115 bp。

        1.2.2 護(hù)理

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理:(1)心理干預(yù):①練習(xí)放松技巧,練習(xí)以情緒為導(dǎo)向的應(yīng)對(duì)癌癥的技能,協(xié)助識(shí)別和面對(duì)情感和支持需求,了解降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的策略,鼓勵(lì)設(shè)定目標(biāo),各60 min。干預(yù)三個(gè)月(每?jī)芍芤淮危?。?)腸道護(hù)理:化療前20 min給予適當(dāng)止吐劑,并監(jiān)測(cè)胃腸道不良反應(yīng);患者常溫下少食多餐,食用清淡、易于消化富含鉀和鈉的食物,喝含冰片或冷凍果汁片的液體,吮吸檸檬滴或薄荷糖等硬糖;餐后抬頭且坐下或躺下至少1h;堅(jiān)持三高一多,即高熱量、高蛋白、高纖維、多飲水;不耐受患者可以口含陳皮、聞檸檬片,嚴(yán)重者給予適當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)癥治療。(3)深靜脈留置管護(hù)理:采取無(wú)菌操作和正壓封管,密切關(guān)注血象水平。采用IV3000敷貼固定置管,導(dǎo)管翼粘貼在白色無(wú)紗布之內(nèi),導(dǎo)管翼以外的導(dǎo)管采用高舉平臺(tái)法平行粘貼在敷貼上,膠布不交叉。穿刺處皮膚出現(xiàn)輕度紅腫,則給予氦氖激光照,如發(fā)生藥物滲漏,則局部冷壓24 h后親水性壓迫促進(jìn)吸收。

        1.2.3 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)測(cè)量評(píng)估

        術(shù)前、術(shù)后三個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):①主觀綜合評(píng)定法(Subjective global assessment, SGA):參考Detsky 標(biāo)準(zhǔn)分為:SGA-A(正常營(yíng)養(yǎng)),SGAB(輕度至中度營(yíng)養(yǎng)不良)和SGA-C(重度營(yíng)養(yǎng)不良)。②肱三頭肌皮膚褶折厚度(Triceps skinfold thickness, TSF):皮脂厚度計(jì)測(cè)量TSF,其中男性,正常(TSF-A):TSF> 10.17(男)、13.41(女),輕度至中度營(yíng)養(yǎng)不良(TSF-B):6.78

        1.2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查

        術(shù)前、術(shù)后三個(gè)月采集靜脈血,LH750型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血漿白蛋白 (Albumin, ALB)水平。其中:營(yíng)養(yǎng)正常(ALB-A):ALB> 359 mg/L,其余營(yíng)養(yǎng)不良(ALB-B)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 miR-101-3p水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系

        癌組織 miR-101-3p相對(duì)表達(dá)水平為0.41±0.15 明顯低于癌旁組織的 1.14±0.21(P<0.01)。miR-101-3p的低表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、TNM分期相關(guān),見(jiàn)表1。

        表1 miR-101-3p水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系(n)

        2.2 miR-101-3p水平與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的關(guān)系

        低表達(dá)組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)明顯低于高表達(dá)組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(n)

        2.3 整體護(hù)理對(duì)低表達(dá)組營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

        采取整體護(hù)理的觀察組TSF指標(biāo)、ALB 水平與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        表3 整體護(hù)理對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 (n)

        3 討論

        miRNA 能調(diào)控腸上皮細(xì)胞吸收功能,對(duì)腸黏膜屏障存在一定的影響,影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收[4]。因此研究口腔鱗癌差異表達(dá)的 miRNA 可以為口腔鱗癌的治療提供更多的可能。miRNA的表達(dá)與不同的生理病理狀態(tài)有關(guān),并伴隨患者的體質(zhì)情況、代謝狀態(tài)而發(fā)生變化[5]。研究顯示,伴有潰瘍性結(jié)腸炎的小鼠血清miR-23a-3p和miR-27a-3p水平低表達(dá),而接受減肥干預(yù)的患者,伴隨體質(zhì)量的下降, miR-142-5p表達(dá)上調(diào)[6]。 本研究顯示,中重度營(yíng)養(yǎng)不良患者占有較大的比例,而且低表達(dá)組營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)顯著低于高表達(dá)組,表明營(yíng)養(yǎng)不良在口腔鱗癌患者中比較普遍,嚴(yán)重程度與miR-101-3p的表達(dá)有關(guān)。

        本研究中,針對(duì)低表達(dá)觀察組患者的心理和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行了整體護(hù)理,并重點(diǎn)關(guān)注腸道癥狀和留置靜脈導(dǎo)管的護(hù)理。通過(guò)整體護(hù)理可以提高患者的主動(dòng)性,患者能在心理上和生理上積極接受治療,從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。3個(gè)月后,采取整體護(hù)理的觀察組營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較,營(yíng)養(yǎng)狀況顯著改善。這些也提示,整體護(hù)理可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。

        猜你喜歡
        營(yíng)養(yǎng)狀況鱗癌整體
        術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
        惡性胸膜間皮瘤、肺鱗癌重復(fù)癌一例
        基于深度學(xué)習(xí)的宮頸鱗癌和腺鱗癌的識(shí)別分類
        歌曲寫(xiě)作的整體構(gòu)思及創(chuàng)新路徑分析
        流行色(2019年7期)2019-09-27 09:33:10
        關(guān)注整體化繁為簡(jiǎn)
        北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
        2015-2016年北京市門(mén)頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營(yíng)養(yǎng)狀況
        設(shè)而不求整體代換
        357例惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
        改革需要整體推進(jìn)
        粉嫩虎白女毛片人体| 91精品国产综合久久国产| 97青草超碰久久国内精品91| 人妻丰满熟av无码区hd| 久久人人爽人人爽人人av| 国产欧美久久久另类精品| 国产成人午夜av影院| 久久国产成人午夜av免费影院| 亚洲国产成人久久三区| 国产亚洲精品久久久久秋霞| 国内精品91久久久久| 国产精品综合女同人妖| 欧美 日韩 人妻 高清 中文| 色悠久久久久综合欧美99| 在线a人片免费观看国产| 男女啪啪动态视频在线观看| 天天摸天天做天天爽水多| 日本高清www无色夜在线视频| 久久久久一| 精品老熟女一区二区三区在线| 免费欧洲毛片a级视频老妇女| 国产精品区一区第一页| 亚洲色四在线视频观看| 国产一区二区三区的区| 在线精品无码字幕无码av| 亚洲一区中文字幕在线电影网 | 免费看一级a女人自慰免费| 精品国产一区二区av麻豆不卡| 亚洲国产精品无码久久一线| 亚洲va中文字幕无码| 国产成人久久精品77777综合| 美女脱掉内裤扒开下面让人插| 国产午夜福利在线观看红一片| 麻豆国产高清精品国在线| 国产一级av理论手机在线| 日本a级片免费网站观看| 国产97在线 | 免费| 一区二区视频观看在线| 亚洲女同系列在线观看| 国产福利视频在线观看| 国产剧情福利AV一区二区|