陳春鳳

（常州市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 常州 213000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室比較特殊，是減少、預(yù)防醫(yī)院感染最為主要的科室。消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)以及工作環(huán)境，決定著從事該科室護(hù)理工作的員工需要長時間暴露在壓力容器、潮濕、熱源、噪聲、銳器、致病原以及化學(xué)消毒劑等職業(yè)高危環(huán)境中。為了保障消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員的身心健康以及生命安全，對于各類職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，針對因素積極探索一種合理其兒科學(xué)的防護(hù)策略，顯得至關(guān)重要[1]。本文以筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員11名為研究對象，特此分析了消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素以及防護(hù)策略?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年03月--2018年03月，選取筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員11名，作為研究對象，其中有3例男性研究對象，有8例女性研究對象，年齡21-45歲，平均年齡（29.8 6.7）歲，7例護(hù)理人員，2例工人，2例消毒員。均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會同意批準(zhǔn)。

1.2 職業(yè)危害管理

（1）化學(xué)性危害因素：對人體而言，化學(xué)性職業(yè)危害具有隱匿性特點，是長期形成下的后果，病變表現(xiàn)并不會十分提出，故而消毒供應(yīng)室護(hù)理人員需積極掌握日常所使用的消毒劑效能、毒性以及侵害機體的主要途徑；安排專人對消毒劑進(jìn)行保管，密閉之后予以存儲；護(hù)理人員接觸消毒劑之前，需充分做好防護(hù)措施，戴好手套、口罩，穿好衣物；清洗過程中需佩戴圍裙、防護(hù)眼鏡、口罩、水袖套、乳膠手套等等，清洗力度不一過大，以免消毒液飛濺到皮膚上。（2）物理性危害因素：需持續(xù)優(yōu)化消毒供應(yīng)室環(huán)境，保持寬敞的空間，裝置排風(fēng)扇、空氣凈化器等設(shè)備，有效確保冷熱水供應(yīng)，盡量在最大限度上，避免人體因為手工操作所引起的各種粉塵而遭受損害；消毒供應(yīng)室的機器設(shè)備需定期做好保養(yǎng)、維修，根據(jù)流程進(jìn)行嚴(yán)格操作，物品拆卸時需穿戴整齊，戴好隔熱、無菌的棉紗手套，以免人體皮膚直接接觸到高溫物品；在中午或是晚上，做好紫外線消毒處理。（3）生物性危害因素：嚴(yán)格貫徹落實消毒供應(yīng)室有關(guān)規(guī)章制度，對有關(guān)物品進(jìn)行回收、清洗、消毒等處理時，需做好自身保護(hù)工作；對有關(guān)物品以及醫(yī)療器械進(jìn)行分類消毒處理時，若有必要，可實施雙消毒操作，結(jié)束之后做好手衛(wèi)生。若是皮膚或是黏膜不小心被銳器損傷或針頭損傷，需立即擠壓損傷位置，擠出血液，經(jīng)流水不斷予以沖洗，選取乙醇實施局部消毒。而后認(rèn)真填寫損傷報告，向上反饋，做好動態(tài)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

職業(yè)危害管理開展前、開展后，就職業(yè)危害認(rèn)識程度，對消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員進(jìn)行評價，主要涉及職業(yè)危害環(huán)境認(rèn)知、職業(yè)危害防護(hù)認(rèn)知、職業(yè)危害態(tài)度、職業(yè)危害知識等4個方面，各項滿分為0-100分，評分越高，表明消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對職業(yè)危害認(rèn)識程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施職業(yè)危害管理之后，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對職業(yè)危害認(rèn)識程度的評分明顯高于實施前，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對職業(yè)危害認(rèn)識程度評分（s，分）

表1 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對職業(yè)危害認(rèn)識程度評分（s，分）

時間 n 職業(yè)危害環(huán)境認(rèn)知 職業(yè)危害防護(hù)認(rèn)知 職業(yè)危害態(tài)度 職業(yè)危害知識實施前 11 97.5 2.3 99.8 2.6 96.7 3.1 97.7 4.1實施后 11 84.3 2.5 85.4 2.7 86.5 3.3 85.6 3.7 t-12.887 12.741 7.471 7.266 p-<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)全院0無菌器械、用品的供應(yīng)、回收、清洗、消毒與滅菌工作，在醫(yī)院中有著舉足輕重的作用。但消毒供應(yīng)室工作人員面臨著諸多的職業(yè)危害因素，比如化學(xué)性因素、生物性因素、物理性因素等等，其中生物性職業(yè)危害即是指消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員對污染的醫(yī)療用品進(jìn)行回收、清點的過程中，不慎被針頭刺傷或是銳器劃傷，進(jìn)而導(dǎo)致感染[2]?；瘜W(xué)性職業(yè)危害即是指滅菌消毒劑對消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員的安全健康會產(chǎn)生不同程度的危害。物理性職業(yè)危害即是指消毒供應(yīng)室需進(jìn)行紫外線照射消毒處理，1h/d，有可能會影響到消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員裸露在外的皮膚以及眼睛；多種消毒設(shè)備同時間運作有可能會引起噪音污染，影響到護(hù)理工作人員的聽力，更甚至還會嚴(yán)重影響到護(hù)理工作人員的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)[3]。上述諸多職業(yè)危害對消毒供應(yīng)室護(hù)理工作人員都會產(chǎn)生重大影響，需積極予以有效且合理的防護(hù)策略，來減輕對護(hù)理人員的危害[4]。本文中，通過研究發(fā)現(xiàn)，開展職業(yè)危害管理之后，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對職業(yè)危害認(rèn)識程度的評分明顯高于實施前，存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，職業(yè)危害管理對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員而言，具有十分重大的作用。值得借鑒。