金鑫

摘要：目的：研究急診護理中存在的一些主要問題以及相應的解決措施。方法：對我院的護理人員和住院患者進行調查，并通過問詢的方法，詢問護理人員在工作中遇到這些問題時的解決辦法。結果：急診護理護理過程中存在著急診護理工作流程的管理不夠完善、急診護理人員業(yè)務素質低、急診護理質量管理機制不健全、急診護理人員護理觀念陳舊，責任心不強等問題。結論：只有采取具有針對性的措施才能有效的解決急診護理過程中存在的護理問題，才能建立良好的護患關系，減少護患糾紛，增加醫(yī)院的信譽度。

關鍵詞：急診護理;存在問題;解決措施

針對我院2019年―2020年急診護理的情況，深入分析了急診護理管理過程中存在的問題，并采取了一系列有效措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 急診護理中常見的幾個臨床問題

（1）急診護理工作流程的管理不夠完善。當前醫(yī)院急診科病人缺乏統(tǒng)一管理成批損傷患者：首先，根據(jù)病人情況沒有優(yōu)先級分為不同的區(qū)域，需要確定當醫(yī)生檢查病人;第二，在工作的過程中沒有合理的分工，不管重點和工作指令，通常病人將最嚴重的疾病或冷漠小姐;再次，應急救援設備”并沒有使備用狀態(tài)，救援藥物，設備沒有模式，救援藥物品種少，擺放順序混亂，交接過程不是標準，和一些設備落后導致護理錯誤不斷，以及不斷的醫(yī)患糾紛。

（2）急診護理人員業(yè)務素質低。部分護理人員理論知識薄弱，缺乏工作經(jīng)驗，導致在面對突發(fā)急救狀況時不能熟練操作相關儀器，例如對呼吸機、監(jiān)護儀等必要搶救儀器的使用操作不熟練等情況。有的醫(yī)護人員甚至存在錯誤操作儀器的行為，違反正確的操作的規(guī)程。在查房時對患者病情的突然變化無法及時察覺出來，對藥物劑量存在低級的換級錯誤。

（3）急診護理質量管理機制不健全。質量管理體制是護理安全管理的重中之重，但往往出現(xiàn)管理細節(jié)不到位的現(xiàn)象。相關業(yè)務培訓沒能發(fā)揮作用，約束力不夠。對急診護理工作中存在隱患的各個環(huán)節(jié)缺乏預見性，采取措施不力。未建立相關的應急預案，對突發(fā)情況的發(fā)生不能及時主動的采取解決辦法。

（4）急診護理人員護理觀念陳舊，責任心不強。一些護士的價值觀，人生觀，職業(yè)道德出現(xiàn)偏差，形成了拈輕怕重的工作想法，缺乏對工作的責任感，不嚴格遵守醫(yī)院和部門工作系統(tǒng)，我們經(jīng)常工作在醫(yī)療過失。此外，護理人員不是真正落實“以人為本”的服務理念，接受患者缺乏工作熱情和同情，很少換位思考，不了解患者及家屬緊張，特別是在患者匆匆在解釋不夠耐心，語言不當，導致對病人和他們的家屬的不滿，終于被投訴。

（5）急診護理工作中存在的其他缺陷：對于搶救儀器等其他設備的管理不到位，無專人定時進行維修保養(yǎng)。搶救急用物資準備不齊全，這些都嚴重影響到搶救工作的有效的開展。

2急診護理中幾個臨床問題的解決措施

（1）提升醫(yī)護人員和患者的安全意識。在提高護理質量與患者安全管理的措施中，提升醫(yī)護人員和患者的安全意識這一項是保證護理質量和安全管理的基礎。只有醫(yī)院管理層的相關領導意識到安全管理的重要性，明確自身的管理責任，并動員所有醫(yī)護工作者和患者參與到這一過程，才能有效調動全體人員的積極性。才能有效保護患者的安全，逐步提升護理工作的護理質量，提高護理人員的專業(yè)護理水平。

（2）樹立急診護理人員的質量觀念。這是確保管護理安全的核心，是提升護理質量的重要環(huán)節(jié)。嚴格按規(guī)章制度進行獎罰，督促每位護理人員的一言一行，使他們牢記自己的指責，培養(yǎng)慎獨修養(yǎng)。在剛剛接觸護理崗位的年輕護士中開展護理質量的定期培訓，在樹立法制觀念的同時，加強新護士對護理質意識這一薄弱環(huán)節(jié)的學習。成立護理質量督導組，不定時對護理質量進行全面檢查，嚴格按照規(guī)章制度對待每一位護理人員。對于那些屢教不改，工作懶散，不求上進，責任心缺失的人員，嚴厲懲處。

（3）規(guī)范急診護理工作制度。為了提高應急護理水平，轉變過程護理工作中的存在違規(guī)行為，需要相應系統(tǒng)的工作機制，實現(xiàn)緊急護理管理標準化、程序化、制度化。部門的有效配置人力、物質資源和財力資源，制定嚴格的規(guī)定。要求護理人員實現(xiàn)“三查七對”，即：操作前檢查，手術，手術后檢查，對床號、名稱、類型、劑量、濃度、時間、用法。需要護理人員具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和心理素質，這樣才能應對緊急事務，有效的溝通與耐心，全心全意為病人服務。

（4）培養(yǎng)護士的綜合能力。第一，護士要學習人際關系的培養(yǎng)，申請緊急護理的關系，“急，懼，熱”是急診病人的特點，急診病人需要高度的同情心和責任感，有更多的與病人和家屬溝通，讓患者及家屬了解當前的治療方法，目的和隨后的治療，讓他們從心理上依賴配合我們的工作。其次，護理人員必須加強專業(yè)理論學習和技能訓練與急診醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在病人對醫(yī)療服務質量嚴重，急救護理技術提出更高的要求，大量的新儀器、新設備的臨床應用，護士需要繼續(xù)學習新知識，新業(yè)務，掌握15項基本操作技能，學習基本的急救技術。

（5）加強以病人為本的護理理念。在現(xiàn)代護理中，作為一個基本的指導，整體護理在護理程序為基本核心，每個鏈接的臨床護理和護理管理，系統(tǒng)管理的基本指導思想和護理的概念，根據(jù)心理護理對象和文化的需求，精神等等各個方面，提供一個合適的最好的保健計劃。緊急護理專業(yè)，更重要的是，人們沒有疾病，需要重視人們的健康問題反映各方面的變化，而不僅僅是器官或組織。擴展前面的醫(yī)院護理工作主要由醫(yī)院，主要是治療病人的生命為基本出發(fā)點，并迅速確定急救的情況，在醫(yī)院里，擴大從簡單的護理組織協(xié)調多方面的保健，危重患者在最短的時間內能夠得到有效的治療。

3結論

只有采取具有針對性的措施才能有效的解決急診護理過程中存在的護理問題，才能建立良好的護患關系，減少護患糾紛，增加醫(yī)院的信譽度。

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