劉玉芬 賀莉

摘要：目的：分析小兒肺炎護(hù)理期間施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理所產(chǎn)生的臨床療效。方法：將本院收治的肺炎患兒作為研究群體，單盲式將2021年前后入院100例患兒分為基本護(hù)理的基本組50例、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組50例，對(duì)比兩組在區(qū)分護(hù)理形式后，患兒持續(xù)發(fā)熱咳嗽的時(shí)間、憋喘表癥緩解時(shí)間、住院總時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患兒發(fā)熱咳嗽控制時(shí)間相對(duì)短于基本組，憋喘表癥緩解更快于基本組，住院總時(shí)長(zhǎng)少于5天，基本組多于5天（組內(nèi)平均）（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎護(hù)理中，基于平時(shí)護(hù)理要求升級(jí)優(yōu)質(zhì)模式，可提升護(hù)理臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒肺炎護(hù)理;臨床療效

季節(jié)氣候變化為引起小兒肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)因素，受到晝夜溫差、乍暖還寒的呼吸道刺激，肺炎發(fā)病率隨著細(xì)菌病菌的活躍而增高。小兒肺炎入院后，圍繞醫(yī)囑迅速與感冒等疾病區(qū)分，施行專業(yè)的護(hù)理評(píng)估，對(duì)患兒肺炎發(fā)展近況綜合評(píng)定，可使得臨床治療參照相應(yīng)報(bào)告、量表，對(duì)患兒情況綜合把控，達(dá)到迅速治療并治愈的目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可優(yōu)化患兒入院后的系列活動(dòng)，提升護(hù)理臨床療效的同時(shí)獲得家屬認(rèn)可[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院于2021年度前后入院的肺炎患兒，以單盲分為基本組與優(yōu)質(zhì)組后，排除家屬不配合、伴有嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的情況?；純夯拘畔⒔y(tǒng)計(jì)如下：基本組男患兒21例、女患兒29例，年齡3個(gè)月～6歲（2.5±2.4）歲;優(yōu)質(zhì)組男患兒22例、女患兒28例，年齡5個(gè)月～6歲（3.1±1.8）歲?；純翰〕?、發(fā)病條件、伴隨癥狀等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.

1.2方法

基本護(hù)理;從醫(yī)囑改善患兒入院環(huán)境，保持安靜舒適，適當(dāng)開窗通風(fēng)，患兒遠(yuǎn)離風(fēng)口，室內(nèi)溫濕度控制在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)水平（18～22℃，60%），不同病原體患兒在非同病房?jī)?nèi)接受診療，患兒哭鬧及時(shí)安撫，指導(dǎo)患兒半臥位，可適當(dāng)抬高床頭30°提高患兒舒適性，隔2～4小時(shí)幫助患兒翻身拍背，促使分泌物排出。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在基本護(hù)理層次上，拍背同時(shí)進(jìn)行語言鼓勵(lì)，護(hù)士五指并攏手背關(guān)節(jié)聳起，叩擊患兒背部并按照從上到下、從里到外的順序，同時(shí)結(jié)合患兒的年齡進(jìn)行聲音鼓勵(lì)，對(duì)年幼患兒可輕哼促使患兒放松，對(duì)可語言交流的患兒，輕柔的引導(dǎo)其咳嗽，觀察分泌物若排出較少，則進(jìn)行體位引流;部分超聲霧化治療患兒，施行霧化護(hù)理流程，鼓勵(lì)患兒飲水，耐心引導(dǎo)避免嗆咳，檢查家屬為患兒準(zhǔn)備的食物，提出其中不符合治療原則的食物禁忌，對(duì)家屬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教，遵醫(yī)囑對(duì)患兒施行降溫護(hù)理時(shí)，觀察并做好多時(shí)間段患兒溫度記錄，以便于對(duì)藥物作用、患兒情況施行評(píng)估，預(yù)防并發(fā)癥，觀察患兒的呼吸、神態(tài)，對(duì)比患兒每日精神變化如哭鬧次數(shù)、昏睡、煩躁等，注意做好隔離工作避免交叉感染[2]。

1.3觀察指標(biāo)

患兒持續(xù)發(fā)熱咳嗽的時(shí)間（患兒從入院到停止發(fā)熱咳嗽的時(shí)間記錄，以下同之）、憋喘表癥緩解時(shí)間、住院總時(shí)長(zhǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患兒4天左右基本控制住發(fā)熱咳嗽表癥，2天左右憋喘問題緩解，住院時(shí)間為4～5天上下;基本組7天左右基本控制住發(fā)熱咳嗽表癥，3天左右憋喘問題緩解，住院時(shí)間為8天上下，詳見表1.

3.討論

小兒肺炎雖為非常見的致命性疾病，但經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)5歲以下的幼兒死亡因素中，肺炎占比頗高，相當(dāng)大的原因是家屬對(duì)患兒肺炎的重視度不高，入院延遲，入院后肺炎與感冒沒有及時(shí)區(qū)分，使得患兒高燒時(shí)間過久、咳嗽等癥狀難以緩解，最終造成無法挽回的悲劇。

小兒肺炎是臨床常見疾病，治療機(jī)制相對(duì)完善，護(hù)理工作是結(jié)合治療方案推進(jìn)的，通常僅靠藥物治療，患兒疾病的發(fā)展不規(guī)律，難以在短時(shí)間達(dá)到治愈的目的。在聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可更加充分的了解患兒的精神面貌、疾病表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合患兒病史、發(fā)病條件等，可對(duì)患兒做出綜合的肺炎病況評(píng)估，具體化分析對(duì)癥治療可能性，起到并發(fā)癥預(yù)防的效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從基本的護(hù)理角度上，進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)、綜合化護(hù)理討論的結(jié)果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，對(duì)患兒開展了心理安撫，通過聲音互動(dòng)、手部溫?zé)釗嵊|等獲得患兒信任，讓煩躁不安的患兒冷靜下來，在家屬的飲食配合下，提高了患兒的入院舒適感。本次研究中，優(yōu)質(zhì)組患兒發(fā)熱感冒的控制、憋喘的緩解時(shí)間較短，患兒很快得以康復(fù)出院，較之基本組有明顯的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理推行中，還需結(jié)合患兒的個(gè)體差異，針對(duì)患兒多睡、易哭、食欲不振、高熱不退等問題，給予對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)干預(yù)，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理分辨，及時(shí)獲取患兒肺部炎癥引發(fā)的系列合并癥預(yù)警信息，如鼻翼張合煽動(dòng)較快則預(yù)警呼吸困難，快速做出針對(duì)性護(hù)理，并匯報(bào)醫(yī)生，以專業(yè)的護(hù)理思維、認(rèn)真的護(hù)理態(tài)度，充分保障患兒的疾病可控[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寧， 李偉， 肖燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2020（17）.

[2]劉曉莉， 游亞， 楊玲. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及有效性分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（041）：284.

[3]昝紅鳳， 李靜. 對(duì)小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析[J]. 健康之友， 2020， 000（007）：195.