聶麗銘 祝文友 李東娜 張小優(yōu)

【摘 要】目的：構(gòu)建微課健康教育模式，提高患者對(duì)妊娠期糖耐量知識(shí)的知曉率，以達(dá)到提高患者滿意度為最終目的。方法：借助微課技術(shù)建立糖耐量健康教育模式，于2021年1至5月，用隨機(jī)抽樣法對(duì)我院產(chǎn)科門診妊娠滿24周～28周共300名患者通過(guò)信息化方式參與微課健康教育。另通過(guò)隨機(jī)抽樣法抽取300例產(chǎn)科門診妊娠24周至28周患者為對(duì)照組，采用院內(nèi)單一健康教育。比較兩組患者妊娠期糖耐量知識(shí)掌握情況及患者滿意度。結(jié)果：參與微課健康教育后患者對(duì)妊娠期糖耐量試驗(yàn)知曉率提高，與院內(nèi)單一健康教育比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者知曉率90.36%，患者滿意度？96.37%，均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士實(shí)行微課健康教育模式對(duì)提高患者妊娠期糖耐量知識(shí)知曉率及滿意度有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖耐量試驗(yàn)；微課健康教育

妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常為妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），近年我國(guó)GDM有1%～5%的發(fā)病率[1]。倡導(dǎo)否認(rèn)糖尿病史、孕滿24周～28周的孕婦可篩查GDM[2，3]，GDM對(duì)母體及胎兒均造成影響，伴隨孕婦血糖水平的升高，肩難產(chǎn)、新生兒低血糖等不良后果都有升高。我院測(cè)定OGTT方法：OGTT前禁食不少于8h，試驗(yàn)前連續(xù)3天正常飲食，檢查期間靜坐、禁食水；檢查時(shí)，先抽取孕婦空腹血糖，再用300ml水沖服75g葡萄糖，5分鐘內(nèi)喝完，從飲糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，每隔一小時(shí)采集一次靜脈血，記1小時(shí)、2小時(shí)糖耐量血糖，血糖測(cè)定使用葡萄糖氧化酶法[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，于2021年1至5月我院產(chǎn)科門診就診的患者300例自愿參與微課健康教育；另通過(guò)隨機(jī)抽樣法抽取了300例產(chǎn)科門診患者為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠滿24周～28周內(nèi)者；②產(chǎn)科門診患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非妊娠患者；②妊娠不滿24周或超過(guò)28周患者；③非產(chǎn)科門診患者；④病情危重且有其他合并癥不能配合者。分組搜集基本資料，其中包含年齡及受教育程度（P>0.05）。本研究符合《赫爾辛基宣言》，見(jiàn)表1。

1.2 干預(yù)方法

通過(guò)微信獲取微課進(jìn)行患者健康教育，內(nèi)容包括：OGTT試驗(yàn)的定義及意義、OGTT試驗(yàn)前準(zhǔn)備、試驗(yàn)中的步驟及注意事項(xiàng)、試驗(yàn)的不適處理方法等。對(duì)照組采用發(fā)放院內(nèi)統(tǒng)一的書面健康教育，進(jìn)行常規(guī)健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放妊娠糖耐量知識(shí)自評(píng)及滿意度問(wèn)卷，知識(shí)自評(píng)及滿意度均采用5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表知識(shí)掌握程度越高，知曉率=知道+非常知道患者例數(shù)/每組患者總例數(shù)×100%；滿意度=滿意+非常滿意患者例數(shù)/每組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

參與微課健康教育模式的患者妊娠糖耐量知曉率及滿意度均較對(duì)照組有提高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

受高齡、三胎開(kāi)放等高危影響因素[5，6]，GDM發(fā)病率逐年升高，不良妊娠結(jié)局顯著增加，GDM成為婦產(chǎn)護(hù)理領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。本研究通過(guò)對(duì)妊娠期婦女提供微課學(xué)習(xí)妊娠期糖耐量相關(guān)知識(shí)來(lái)普及糖耐量試驗(yàn)的意義，促使更多的孕產(chǎn)婦參與妊娠糖耐量試驗(yàn)，減低妊娠期高血糖對(duì)母兒的多種不良后果。隨著5G發(fā)展，靈活空間及碎片化時(shí)間的護(hù)理信息化[7]能幫助護(hù)士有效開(kāi)展健康宣教[8]，可通過(guò)微信、微課等多元化方式為孕婦提供及時(shí)、實(shí)用的健康教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)患者微課健康教育模式指導(dǎo)，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慧霞.妊娠糖尿病的流行病學(xué)現(xiàn)況[J].中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（8）：453-455.

[2] 鄧子玄，周健，賈偉平.2014年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病醫(yī)學(xué)診治標(biāo)準(zhǔn)更新內(nèi)容解讀[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014（1）：66-73.

[3] 周英鳳，章孟星，李麗，等.《妊娠期糖尿病臨床護(hù)理實(shí)踐指南》推薦意見(jiàn)專家共識(shí)[J].護(hù)理研究，2020，34（24）：4313-4318.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)妊娠合并糖尿病協(xié)作組.妊娠合并糖尿病診治指南（2014）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2014，49（8）：561-569.

[5] 王璇，陳廷美，于德純，等.IADPSG標(biāo)準(zhǔn)下妊娠期糖尿病發(fā)病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（8）：1318-1320.

[6] 孟茜，林鵬.二胎政策開(kāi)放與未開(kāi)放高危妊娠婦女分布人群差異性調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（20）：4266-4268.

[7] 楊玲鳳，劉芳，黃金，等.糖尿病多學(xué)科教育團(tuán)隊(duì)的建立與培訓(xùn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（9）：54-56.

[8] 章孟星，周英鳳，鐘婕，等.妊娠期糖尿病?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（14）：67-70.