張藝璇

【摘 要】目的：探究胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護理臨床效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科2020年1月至2020年12月期間70例待產(chǎn)孕婦作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其平均分為兩組，即對照組（35例）、觀察組（35例），應(yīng)用彩照為對照組進行胎心監(jiān)測，而觀察組則進行持續(xù)胎心監(jiān)護。對比兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并評估新生兒Apgar評分。結(jié)果：在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對照組（5.71%<25.71%，8.57%<31.43%），且在新生兒Apgar評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在待產(chǎn)孕婦中應(yīng)用胎心監(jiān)護，可降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并促進新生兒質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護；待產(chǎn)孕婦；護理；臨床療效

胎心變化情況是胎兒在宮腔內(nèi)健康狀況的直接反映，以往婦產(chǎn)科醫(yī)護人員多采取常規(guī)監(jiān)測的方式了解與掌握宮縮后胎兒胎心情況，但取得的效果不盡人意。近些年，隨著醫(yī)療設(shè)備的更新與發(fā)展，胎心監(jiān)護儀開始廣泛應(yīng)用于胎兒心率監(jiān)測中，其主要是通過胎心監(jiān)護曲線反映出胎心波動情況[1，2]，以便產(chǎn)科醫(yī)師全面評估胎心情況，及時采取措施處理異常情況，為新生兒的身心健康提供保障?；诖?，我院在70例待產(chǎn)孕婦中主要應(yīng)用胎心監(jiān)護，現(xiàn)詳細分析應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2020年1月至2020年12月期間70例待產(chǎn)孕婦作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其平均分為兩組，即對照組（35例）、觀察組（35例），納入標準：①單胎孕婦；②孕婦家屬同意加入研究。排除標準：①合并認知障礙者；②前置胎盤者；③產(chǎn)前胎兒身體狀況存在異常者。對照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.54±2.36）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.65±0.37）周，經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦20例。觀察組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.67±2.40）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.59±0.51）周，經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦17例。組間以上資料無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 應(yīng)用彩超為對照組進行胎心監(jiān)測，即使用多普勒診斷儀（型號：TX200La， 北京亞安利達醫(yī)學(xué)儀器有限公司），監(jiān)測胎心音時護理人員通過手部觸碰宮縮的方式，監(jiān)測宮縮后胎兒胎心情況，監(jiān)測時間至少為1min，若產(chǎn)婦已破膜，則加大羊水的觀察力度。

1.2.2 而觀察組則進行持續(xù)胎心監(jiān)護，方法：指導(dǎo)待產(chǎn)孕婦擺放平臥位，使用胎心監(jiān)護儀（型號：M2702A，飛利浦（中國）投資有限公司）持續(xù)監(jiān)護胎心，同時在孕婦腹部胎心音最為清晰的位置將探頭進行妥善固定，通過胎心監(jiān)護圖對胎心率的變化情況進行觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并評估新生兒Apgar評分。新生兒Apgar評分包含脈搏、肌張力等5項內(nèi)容，評分標準：<4分說明重度窒息；<7分說明中度窒息；8分～10分說明正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率

在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對照組（5.71%<25.71%，8.57%<31.43%，P<0.05）。

2.2 比較兩組新生兒Apgar評分

在新生兒Apgar評分比較上，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

胎心監(jiān)護是目前廣泛用于監(jiān)測胎心音的一種方式，其不僅具有操作簡單與準確率高等特點，而且能夠觀察到胎兒心率在胎動與宮縮時發(fā)生的變化，為胎兒的身心健康提供強勁的保障[3]。結(jié)合此次研究結(jié)果：在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對照組，且在新生兒Apgar評分高于對照組（P<0.05）。以上結(jié)果說明，胎心監(jiān)護的應(yīng)用有利于保障胎兒健康發(fā)育，并促進其身體質(zhì)量的提升。研究認為，胎心監(jiān)護是使用胎心率電子監(jiān)護儀記錄宮縮壓力波形、胎心率曲線，以便醫(yī)護人員對胎兒宮內(nèi)狀況進行評估與了解，有效判斷胎兒有無缺氧狀況存在，從而采取相應(yīng)措施進行處理與治療，降低胎兒缺氧與缺血性腦病的發(fā)生率。與此同時，胎心監(jiān)護是基于超聲波原理上檢測宮內(nèi)胎兒情況，具有較高安全性，且創(chuàng)傷性小，可全程檢測產(chǎn)婦分娩情況，有利于醫(yī)護人員隨時獲取動態(tài)圖像，在發(fā)現(xiàn)異常情況時及時予以處理，尤其是胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時，醫(yī)護人員能夠及時糾正這一狀態(tài)，為胎兒重要臟器提供保護，并促進胎兒健康狀況的提高。

綜上所述，在待產(chǎn)孕婦中應(yīng)用胎心監(jiān)護，可顯著降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，使新生兒Apgar評分顯著提升。

參考文獻

[1] 祁清.研究胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（12）：80-80.

[2] 劉素娟.胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護理研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（6）：581-582.

[3] 舒芳芳.持續(xù)全程胎心監(jiān)護在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護理[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018（7）：111-112.