田玉翠

【摘 要】目的：研究心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者預(yù)后的影響。方法：選擇2018年10月至2020年1月我院收治的糖尿病腎病患者96例，分成對(duì)照組、研究組，每組48例。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)、人文關(guān)懷，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者不良情緒、并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)。結(jié)果：研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病患者護(hù)理中聯(lián)用心理干預(yù)、人文關(guān)懷護(hù)理效果明顯，能有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者放松心情，提高預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；人文關(guān)懷護(hù)理；糖尿病腎病；預(yù)后

糖尿病腎病是臨床較常見(jiàn)的一種疾病，是慢性腎臟病和終末期腎臟?。I衰竭）的重要原因[1]。目前臨床對(duì)于糖尿病腎病無(wú)特效藥物治愈，只能通過(guò)藥物、血液透析等方式延緩病情，延長(zhǎng)患者壽命[2]。由于糖尿病腎病是一種長(zhǎng)期的疾病，患者在長(zhǎng)期治療中會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，治療配合度較低，從而影響治療效果及預(yù)后效果。護(hù)理是糖尿病腎病中必不可少的一部分，有效的護(hù)理能緩解患者不良情緒，提高患者治療的配合度，從而提高治療效果及預(yù)后效果。目前臨床采用常規(guī)護(hù)理并不能滿(mǎn)足患者需求。有報(bào)告顯示，在糖尿病腎病中采用心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理效果明顯。本文通過(guò)對(duì)我院糖尿病腎病患者采用研究心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理，觀察取得的效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2020年1月這段時(shí)間我院收治的糖尿病腎病患者96例，分成兩組，即對(duì)照組、研究組，每組48例。對(duì)照組，男26例，女22例，年齡45歲～74歲，平均年齡（59.75±3.48）歲；研究組，男27例，女21例，年齡44歲～75歲，平均年齡（58.49±6.09）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②患者知曉本次研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤者；②不愿配合者。兩組基本資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括治療相關(guān)護(hù)理，健康教育、觀察病情等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)、人文關(guān)懷，具體方法如下：（1）心理干預(yù)：患者一入院，護(hù)理人員要立即接待患者，并主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心和尊重患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并在與患者交流過(guò)程中要了解患者的心理情況，通過(guò)對(duì)患者心理情況的了解給予相應(yīng)干預(yù)，使患者保持心情愉快。同時(shí)耐心細(xì)心地向患者講解疾病知識(shí)及通過(guò)治療對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的重要作用?？梢匝?qǐng)治療效果較好的患者入院介紹治療效果，樹(shù)立患者信心。另外家屬在患者治療中也起到重要作用，護(hù)理人員要鼓勵(lì)家屬給予患者信心，安慰、緩解患者的不良情緒。（2）人文關(guān)懷護(hù)理：定期組織護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理方式進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、整潔、舒適的病房環(huán)境，主動(dòng)關(guān)心患者，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)生活所需，根據(jù)患者所需給予積極幫助，讓患者感覺(jué)到家人般的溫暖。日常根據(jù)患者的身體情況安排相應(yīng)活動(dòng)、娛樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者身心愉快。最后給予患者專(zhuān)業(yè)的疾病健康指導(dǎo)，改善患者的不良生活、行為方式，從而提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良情緒，不良情緒采用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者情緒，評(píng)分越低，表示患者負(fù)面情緒越輕。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。觀察兩組患者住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒發(fā)生率比較

研究組SDS評(píng)分（34.38±3.24）分，SAS評(píng)分（32.17±3.95）分。對(duì)照組SDS評(píng)分（52.27±3.91）分，SAS評(píng)分（52.86±3.84）分，研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組住院時(shí)間比較

研究組住院時(shí)間（11.49±1.27）d，對(duì)照組住院時(shí)間（27.49±1.58）d，研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組貧血1（2.08%）人，水電解質(zhì)紊亂1（2.08%）人，共2（4.17%）人，對(duì)照組貧血4（8.33%）人，水電解質(zhì)紊亂3（6.25%）人，共7（14.58%）人，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是臨床較常見(jiàn)的一種疾病，主要由代謝因素、遺傳因素、血流動(dòng)力學(xué)因素及環(huán)境因素導(dǎo)致。近幾年，隨著生活水平的改善，糖尿病腎病的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的健康生活。目前臨床只能通過(guò)治療緩解糖尿病腎病，無(wú)法治愈。護(hù)理是糖尿病腎病治療中必不可少的一部分，有效的護(hù)理能提高治療效果及預(yù)后效果。心理干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下對(duì)患者的心理活動(dòng)、心理問(wèn)題有計(jì)劃、有步驟的施加影響，使患者向預(yù)期目標(biāo)變化[3]。人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。將兩種聯(lián)合于糖尿病腎病護(hù)理中，效果明顯。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，研究組不良情緒輕于對(duì)照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，說(shuō)明在糖尿病腎病中聯(lián)用心理干預(yù)、人文關(guān)懷護(hù)理能有效地緩解患者不良情緒，縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在糖尿病腎病患者護(hù)理中聯(lián)用心理干預(yù)、人文關(guān)懷護(hù)理效果明顯，能有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者放松心情，提高預(yù)后效果，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲.分析聯(lián)用心理干預(yù)、人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)影響糖尿病腎病患者預(yù)后的實(shí)際效果[J].特別健康，2020（25）：173-174.

[2] 沈曉君，胡銘，王玲，等.心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用研究[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（2）：129-132.

[3] 蘇艷娟.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：19-20.