李璐 金濤

【摘 要】目的：探討老年股骨頸骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)用效果。方法：將我院2020年1月至2021年1月50例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組。研究組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組只應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，兩組患者護(hù)理前，護(hù)理后應(yīng)用NRS量表評(píng)定疼痛情況，并評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度、護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前兩組NRS量表比較（P >0.05），而護(hù)理后研究組NRS量表顯著低于對(duì)照組（P <0.05）。研究組的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P <0.05）。研究組護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中可減輕患者疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，提高滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折患者；早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

老年骨質(zhì)疏松、股骨頸脆性骨折發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅老年人的身心健康和生命質(zhì)量。對(duì)老年人、體弱多病、各臟器功能減退、骨愈合不良、護(hù)理不當(dāng)?shù)葧?huì)引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，為了減輕疼痛、早日康復(fù)，提高老年股骨頸骨折患者生活質(zhì)量，對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理有指導(dǎo)意義[1]。本研究探析了老年股骨頸骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月入院的老年股骨頸骨折患者50例，信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)25。研究組，年齡60歲～80歲，平均年齡（72.45±2.21）歲，男14例，女11例，左髖12例，右髖13例，事故傷10例，跌傷13例，陳舊性骨折2例。對(duì)照組，年齡60歲～81歲，平均年齡（72.55±2.67）歲，男15例，女10例，左髖13例，右髖12例，事故傷11例，跌傷12例，陳舊性骨折2例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。（1）心理康復(fù)護(hù)理。老年患者常有抑郁、緊張等不良心理。護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持友善的態(tài)度，用友善的語(yǔ)言與患者溝通。對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疾病的治療，給予鼓勵(lì)，保持良好的心態(tài)。（2）術(shù)前康復(fù)護(hù)理：患者在手術(shù)前3天，護(hù)士應(yīng)告知患者如何正確使用便盆，注意不能抬高或拉扯患者。護(hù)士長(zhǎng)可指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉，如患肢外展和中度（30度左右）、伸膝等，然后收緊腿部肌肉10秒鐘左右，再慢慢放松15秒左右。一天3組～5組，每組練習(xí)15次～20次。護(hù)理人員可幫助患者做引體向上，患者可將床頭環(huán)拉起，提臀約10秒。接著，慢慢地返回50秒，每天運(yùn)動(dòng)3組～5組，每組運(yùn)動(dòng)10次～15次。（3）術(shù)后康復(fù)護(hù)理?；颊咴谛g(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，如臀肌、股四頭肌收縮訓(xùn)練。護(hù)士長(zhǎng)可以幫助患者進(jìn)行按摩，一天5次～6次，每次15分鐘～20分鐘左右。如術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，患者將進(jìn)行靜態(tài)收縮，如腓腸肌練習(xí)，每次5秒，然后放松5秒，有利于改善患者的血液循環(huán)，以預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理人員可逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行提臀、直腿、彎臀、屈膝等康復(fù)訓(xùn)練。2周左右的時(shí)候可以進(jìn)行步行訓(xùn)練，3周以后可以進(jìn)行輔助步行訓(xùn)練，然后慢慢地進(jìn)行上廁所，上下樓梯的鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前，護(hù)理后應(yīng)用NRS量表評(píng)定心理、疼痛情況，并評(píng)估兩組滿(mǎn)意度、護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后NRS量表比較

護(hù)理前兩組NRS量表比較（P>0.05），而護(hù)理后研究組NRS量表顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度

研究組的滿(mǎn)意度25（100%）高于對(duì)照組18（72%）（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

研究組護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（96.12±1.34）分高于對(duì)照組（81.34±1.35）分（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折是骨科臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病人群以老年人居多。對(duì)這類(lèi)疾病，主要進(jìn)行手術(shù)治療。在人體中，股骨頸是最容易被剪切的部位。股骨頸骨折發(fā)生率隨年齡的增加而增加。老年患者高蛋白飲食、缺乏維生素D、缺鈣、減肥、反應(yīng)遲緩、骨質(zhì)疏松，使老年患者易發(fā)生股骨頸骨折。股骨頸骨折恢復(fù)慢，病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期臥床，易引起消極情緒[2]。所以，早期的康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者有很大的意義。對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)確?；颊咴谧≡浩陂g能得到有效的護(hù)理干預(yù)措施，可促使骨折盡快愈合，同時(shí)還可改善水腫等不適癥狀，從而增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪毫α?，使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定[3]。通過(guò)心理康復(fù)護(hù)理，可減輕患者的不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，有利于提高其康復(fù)鍛煉的依從性。而術(shù)后康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵在于循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，從而減輕患者的疼痛和改善其關(guān)節(jié)功能。本研究顯示，護(hù)理前兩組NRS量表比較（P>0.05），而護(hù)理后研究組NRS量表顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中可減輕患者疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，提高滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王美玲，劉美麗.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者的影響評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（27）：127-128.

[3] 崔曉斐.早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（7）：160-161.