施伏瓊

【摘 要】目的：分析靜脈采血的護(hù)理因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及臨床觀察。方法：分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，研究時(shí)間及對(duì)象為2020年4月至2021年4月接診且需靜脈釆血的120例患者，分為：對(duì)照組（納入60例，行常規(guī)靜脈釆血）、觀察組（納入60例，加用護(hù)理干預(yù)），對(duì)照分析組間檢驗(yàn)結(jié)果不合格率、患者滿意程度。結(jié)果：觀察組檢驗(yàn)結(jié)果不合格率（5.00%）低于對(duì)照組（18.33%），且患者滿意率（95.00%）高于對(duì)照組（78.33%）（P<0.05）。結(jié)論：臨床靜脈采血期間輔以護(hù)理干預(yù)，可以降低檢驗(yàn)不合格率，贏得患者認(rèn)可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈采血；護(hù)理因素；檢驗(yàn)結(jié)果；臨床觀察

生化檢驗(yàn)是重要的疾病診斷方法，能夠反映受檢者機(jī)體狀況及某些身體疾病，不過(guò)由于生化檢驗(yàn)需要采集血液進(jìn)行檢驗(yàn)工作，而在靜脈釆血期間，患者因素、護(hù)理因素等均會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真，所以必須加強(qiáng)靜脈釆血管理。本文就靜脈采血的護(hù)理因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，研究時(shí)間及對(duì)象為2020年4月至2021年4月接診且需靜脈釆血的120例患者，分為：對(duì)照組（60例）、觀察組（60例）。對(duì)照組，男32例，女28例，年齡22歲～73歲，平均年齡（46.8±17.5）歲；觀察組，男30例，女30例，年齡23歲～75歲，平均年齡（47.5±18.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均需靜脈釆血；②閱讀知情書(shū)后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力低下者；②意識(shí)障礙者?；静±Y料（男女比例等）組間無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)靜脈釆血，觀察組加用護(hù)理干預(yù)，包括：（1）規(guī)范操作：①靜脈釆血前與患者積極溝通，了解有無(wú)暈針、暈血病史，了解12h內(nèi)有無(wú)進(jìn)食以及24h內(nèi)有無(wú)進(jìn)食煙酒、高糖/高脂食物等，講解靜脈釆血流程、方法、按壓時(shí)間及技巧，消除患者顧慮，提高依從性；②使用正規(guī)廠家釆血器材；（2）采集標(biāo)本：①選擇合適時(shí)間釆血，通常采集清晨空腹血，且劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜采血；②固定釆血部位，以碘伏自內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦消毒，待消毒液干后方能進(jìn)行穿刺操作；③避免過(guò)度擠壓釆血部位，提高一次穿刺成功率，同時(shí)不能過(guò)久扎止血帶，亦不宜多次拍打釆血部位或是反復(fù)握拳，以便減少溶血；④遵循正確釆血順序，且合理使用抗凝劑，抗凝劑比例準(zhǔn)確，采集完標(biāo)本后在手掌心或桌面上輕輕旋轉(zhuǎn)，混勻血液與抗凝劑，減少凝血；⑤釆血期間囑咐患者放松身心，不要過(guò)度緊張，若是情況允許，也可在釆血室播放舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力；另外，針對(duì)暈針、暈血者，宜保持臥位釆血，且其他護(hù)理人員協(xié)助，做好患者安撫；⑥若是需要重復(fù)靜脈釆血，必須更換釆血部位，以免溶血；⑦輸液時(shí)不宜釆血，若是情況緊急，必須在輸液對(duì)側(cè)上肢釆血，而針對(duì)輸液后釆血者，也需在結(jié)束輸液后2h再釆血，若是血標(biāo)本需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，則盡量在使用抗生素前完成血液標(biāo)本采集，并且最好在發(fā)熱時(shí)采集血液標(biāo)本；（3）核對(duì)標(biāo)本：結(jié)束釆血后再次核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者信息等，杜絕弄錯(cuò)標(biāo)本；（4）及時(shí)送檢：減少標(biāo)本存放時(shí)間，釆血后及時(shí)送檢，送檢期間避免日光照射、振動(dòng)，避免置于過(guò)熱位置。

1.3 觀察指標(biāo)

將檢驗(yàn)結(jié)果不合格率（包括標(biāo)本不符、凝血、溶血）、患者滿意程度（0分～5分為不滿意、6分～8分為基本滿意、9分～10分為十分滿意）作為觀察指標(biāo)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析檢驗(yàn)結(jié)果不合格率

較之對(duì)照組，觀察組不合格率更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析患者滿意程度

較之對(duì)照組，觀察組滿意率更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

血液標(biāo)本采集對(duì)于評(píng)估病情至關(guān)重要，所以必須分析血液標(biāo)本采集影響因素，且采取針對(duì)性解決對(duì)策。靜脈釆血是采集血液標(biāo)本的重要方法，通過(guò)采集體表淺靜脈血液，可以測(cè)定血細(xì)胞沉降率等，而有報(bào)道指出[2]，護(hù)理因素對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果有較大影響，若是護(hù)理人員操作不當(dāng)，容易發(fā)生溶血、凝血等事件，影響診療活動(dòng)。本次研究表明，靜脈釆血期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過(guò)規(guī)范皮膚消毒、合理使用抗凝劑、減少標(biāo)本存放時(shí)間等，可以減少弄錯(cuò)標(biāo)本、操作不規(guī)范、釆血部位不當(dāng)、送檢不及時(shí)等護(hù)理因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的不利影響[3]，提高檢驗(yàn)結(jié)果合格率，減少凝血、溶血等不良事件。

綜上所述，由于加強(qiáng)靜脈釆血護(hù)理管理可以減少對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馬妮薩.靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素與控制措施分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（6）：81-82.

[3] 何為，陳惠超，董欣欣.廣東省10家三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)理人員靜脈采血操作現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，25（6）：41-44.