易敏

羽毛球運動是隔網全身心運動，能避免肢體相互碰撞時造成的傷害，以及運動量也可以隨著技術和年齡的不同而改變，是集趣味性、容易上手、智力于一體的運動。羽毛球運動需要極佳的心肺肌肉耐力。運動時，加速度與變換方向的動作會對膝關節(jié)造成壓力，弓箭步、起跳落地都可能導致髕骨肌腱扭傷發(fā)炎或髕骨關節(jié)疼痛，也最容摩擦、損傷，羽毛球運動所引起的損傷多為扭傷、勞損，韌帶拉傷。本篇論文主要淺顯的了解膝關節(jié)結構，以及造成膝關節(jié)損傷的癥狀、類型以及處理方式和預防。

一、膝關節(jié)解剖生理

膝關節(jié)構造復雜，由股骨、脛骨和髕骨構成。脛骨與股骨關節(jié)頭的曲面半月板的楔形填充，半月板可以起限制和制動作用，防止關節(jié)移位或脫臼，同時吸收震動，保護關節(jié)。膝關節(jié)的生理運動包括屈和伸，在屈膝位小腿可內旋和外旋。

二、膝關節(jié)運動損傷的類型以及治療方法

根據膝關節(jié)運動損傷的解剖結構的部位來進行分類，韌帶拉傷，創(chuàng)傷性膝關節(jié)血腫，髕骨疼痛綜合征，還有半月板損傷，此損傷的損傷是最多見的。具體分類如下：

1、擦傷

屬于開放性軟組織受傷，是由于皮膚受到磨擦所致。

醫(yī)療：

（1）如擦傷部位較淺，可以用碘酒擦洗。

（2）如創(chuàng)傷面較臟或有滲血時，先消毒清創(chuàng)后再涂上碘伏。

2、膝關節(jié)韌帶損傷

（1）臨床表現與診斷

韌帶損傷多是突然遭受致膝內翻的暴力作用，傷后膝關節(jié)外側疼痛、腫脹，輕者僅局部腫脹，重者損傷關節(jié)囊和交叉韌帶，可見因積血而關節(jié)腫脹。關節(jié)腫脹者穿剌可抽出積血。

（2）醫(yī)療

休息、冰敷、壓迫、抬高原則做處理。固定膝關節(jié)，藥物、針灸。早期應活血化瘀，在手三里下針，祛除氣滯，找對應經絡點，痛點下針。

（3）物理治療以及預防

可以對股四頭肌、腿后肌用點擊刺激維持肌肉質量。

可以進行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨立，每側隔持續(xù)30秒。

持續(xù)性腳踏車運動，中等強度，每分鐘85轉，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運動，滑輪伐木與滑輪上提。

下肢力量訓練，杠鈴蹲舉，從最大肌力的50%開始，每組8-12個，共四組。

足部增強式訓練，例如跳躍以及速度訓練。

3、創(chuàng)傷性膝關節(jié)血腫

直接受到外力而造成扭傷、挫傷，并導致滑膜充血、滲出、出血，這些都是造成急性創(chuàng)傷性膝關節(jié)血腫的原因。膝關節(jié)外傷后?？蓪е禄ぱ軗p傷，交叉韌帶撕脫骨折、骨軟骨骨折、關節(jié)內骨折、脫位、關節(jié)囊撕裂、骨性關節(jié)炎、自發(fā)性關節(jié)積血等。自覺膝關節(jié)明顯腫脹疼痛。

（1）臨床表現與診斷

①有過度負荷和強迫體位史

②自覺膝關節(jié)深蹲時脹滿，疼痛，屈伸受限， 個別有“卡”住感。

（2）醫(yī)療

膝關節(jié)可用按摩放松肌肉，促進滑液吸收。也可用針灸，患者膝關節(jié)平放床上。術者在髕骨內外側邊緣選3?4個阿是穴，以及手三里穴以及周圍阿是穴，消毒后刺入，以患者感覺酸脹為好，留針30分鐘左右。每天1次，或者間隔一天，15次為一療程。

也可以藥熏洗療。

（3）物理治療以及預防

評估脊椎、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的功能。

伸展股四頭肌、腿后肌、比目魚肌、髂脛束等肌群，目標是兩側伸展程度相當。

以硬泡沫滾軸做腿部按摩，每天每側進行6次，每次持續(xù)30秒。

核心穩(wěn)定度運動，亡蟲式。

4、髕骨疼痛綜合征（膝蓋疼痛）

膝蓋疼痛，是常見的膝蓋問題。主要是肌肉力量不夠或者不平衡，肌腱太緊或髕骨在股骨上不正常移動都是原因之一，反復的膝蓋關節(jié)活動也導致髕骨疼痛的發(fā)生或使其惡化。具體的癥狀是膝蓋前、后與髕骨周圍有疼痛感，其病理變化可能性有三：①滑囊炎;②髂脛束與股骨外髁及外側副韌帶下的組織損傷;③肌腱與外側副韌帶相互摩擦，發(fā)生肌腱炎。

（1）臨床表現與診斷

大部病人疼痛區(qū)域在膝的外側。由于發(fā)病急，一般都無股四頭肌萎縮，腓骨頭的上方膨隆。有銳利的壓痛。

（2）醫(yī)療

停止當下運動，讓膝蓋休息。以休息、冰敷、壓迫、抬高原則處理。無改善，應尋求醫(yī)療協助。

（3）物理治療以及預防

可以對股四頭肌、腿后肌用點擊刺激維持肌肉質量。

在固定期間應積極進行靜力拉伸鍛煉

解除固定后，可以進行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨立，每側隔持續(xù)30秒。

傷口愈合后可進行深水池跑步，高強度間歇性持續(xù)20-30分鐘。

持續(xù)性腳踏車運動，中等強度，每分鐘85轉，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運動，亡蟲式。

5、半月板損傷

（1）臨床表現與診斷

半月板損傷多是在膝蓋彎曲、腳掌牢抓地面時腿部作強大扭轉或者跳起落地所造成，而半月軟骨的彈性隨年齡增長逐漸下降。受傷后膝蓋單側會感到疼痛與腫脹，膝蓋彎曲時可能聽到“嘎扎”的聲音，傷側腿部可能無法支撐體重，膝蓋會鎖死或“滑出”的感覺。

（2） 醫(yī)療

半月板破裂位于邊緣血供豐富區(qū)，部分經保守治療如固定、理療、封閉、中藥熏洗等，有可能自行愈合。

也可以加強活血化瘀、舒筋活絡，可服用舒筋活血湯加減，以活血消腫止痛;中、后期應補肝腎、強筋骨，可內服補腎壯筋湯，外用下肢損傷洗方熏洗，以利關節(jié)功能的恢復。

（3）物理治療以及預防

可以對股四頭肌、腿后肌用點擊刺激維持肌肉質量。

可以進行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨立，每側隔持續(xù)30秒。

傷口愈合后可進行深水池跑步，高強度間歇性持續(xù)20-30分鐘。

持續(xù)性腳踏車運動，中等強度，每分鐘85轉，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運動，亡蟲式。

不管在運動中還是日常生活中，都難免會遇到受傷，所以我們要多掌握正確的緊急救護措施。在羽毛球運動時，有意識、循序漸進、重復不斷、全面、個性化，意識、循序漸進、重復不斷對防損傷較為重要。在專業(yè)的環(huán)境，放松對膝關節(jié)損傷的壓力，確保自己能自由充實開展運動或比賽。