何春妮

家在福州市區(qū)的小梅剛結(jié)婚不久，還想和老公多過過二人世界，一直堅(jiān)持避孕措施。上月激情時(shí)忘了戴避孕套，次日小梅就去藥店買了緊急避孕藥吃。隨后，單位組織體檢時(shí)，小梅沒太在意，以為沒事就正常照了x光。不料，雷打不動(dòng)的“大姨媽”過期未至，小梅買驗(yàn)孕棒測(cè)了一下，竟然懷孕了。孩子能不能要？會(huì)不會(huì)畸形？這一切讓小梅猶豫不決。

其實(shí)，如果沒有出現(xiàn)流產(chǎn)，那么寶寶是可以要的，并沒有直接影響的后遺癥。目前國際上公認(rèn)孕早期“全或無”的理論，簡單說，就是在孕4周之前用藥或者照x光，對(duì)肚子里寶寶的影響只有兩個(gè)結(jié)果：一是寶寶受到不利影響，自然流產(chǎn)，淘汰出局;二是寶寶沒有受到任何不利影響，正常生長，繼續(xù)妊娠。

國外大量的臨床證據(jù)表明，在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子結(jié)合成受精卵，只是進(jìn)行了簡單的細(xì)胞分裂，形成多個(gè)細(xì)胞，但尚未分化出不同的細(xì)胞，也未分化出組織和器官，所以就不可能形成器官上的畸形，當(dāng)然也不用擔(dān)心胎兒畸形。另外，胚胎在細(xì)胞分裂過程中，有自我糾錯(cuò)的功能，如果細(xì)胞分裂順利，胎兒就會(huì)健康成長下去;如果細(xì)胞分裂不順利，寶寶就會(huì)被自然淘汰掉。

不少人包括一些醫(yī)生不清楚這個(gè)道理，盲目建議將胚胎打掉，對(duì)于一些很難懷孕的女性來說非?？上АＳ行┻\(yùn)氣不好的女性，很可能人工流產(chǎn)后再也懷不上孩子了。當(dāng)然，對(duì)于備孕的夫妻，如果吃了藥或者照x光，就要注意避孕，或者在吃藥前或者照x光前先用驗(yàn)孕棒測(cè)一下排除懷孕。為保險(xiǎn)起見，照過x光后，最好避孕3個(gè)月。

“全或無”理論是否所有藥物都通用呢？在孕早期絕大多數(shù)藥物都適用于此理論，但還有極少數(shù)特例藥物并不適用于這個(gè)理論，例如利巴韋林、維A酸（曾用名異維甲酸），以及預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的疫苗。這是因?yàn)檫@些特例藥物在人體內(nèi)的清除半衰期，即藥物濃度在血漿中降低一半所需的時(shí)間比較長，也就是說，身體要把藥物完全從體內(nèi)排出需要很長的時(shí)間，有時(shí)甚至是幾個(gè)月的時(shí)間，同時(shí)這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也不要服用，否則藥物殘留在體內(nèi)會(huì)增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

需要說明的是，緊急避孕藥的避孕成功率實(shí)際上只有80%，失敗率仍高達(dá)20%，因此吃了緊急避孕藥仍然也會(huì)懷孕。另外，影響寶寶畸形的原因很多，整個(gè)孕期還是要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查及排畸檢查。可通過彩超、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺以及孕中期大排畸彩超檢查等，了解胎兒發(fā)育情況。懷孕前用了什么藥一定要和醫(yī)生說清楚，才能做出正確判斷，既不能讓無辜的胎兒被人工流產(chǎn)掉，也不能讓畸形的胎兒保留下來。