呂林蔚，梁元貴，張先慧，彭燕飛

(廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 廣安 638000)

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2017年9月—2019年12月期間來(lái)我校就讀的學(xué)生中隨機(jī)選取98名學(xué)生作為研究對(duì)象，并平均分成對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組49名，年齡21～24周歲，平均(22.4±0.6)周歲，男生24例，女生25例。觀察組49名，年齡20～25周歲，平均年齡(22.7±0.5)周歲，男生25例，女生24例。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組學(xué)生年齡及性別等方面差異并不明顯，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：A.至少為大專學(xué)歷。B.均自愿參加本研究，并在對(duì)研究流程有所了解的情況下簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：A.患有精神障礙者。B.不愿意參與分析及統(tǒng)計(jì)者。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生：傳統(tǒng)教學(xué)模式。由授課教師在課堂上向?qū)W生傳授知識(shí)，最終以考試的形式完成教學(xué)。

觀察組學(xué)生：病例討論式教學(xué)模式。A.病例選擇。篩選我院附屬醫(yī)院病例，結(jié)合檢驗(yàn)學(xué)科選擇病情難度適中的病例，病例通常是真實(shí)案例，檢驗(yàn)單、報(bào)告單等均需要進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，即要保證病例的完整性。B.備課。在選定完病例的情況下，對(duì)患者的年齡、既往病史、癥狀表現(xiàn)、生命體征等進(jìn)行深入了解和分析，搜集和整理檢驗(yàn)時(shí)可能遇到的問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，并設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。C.課堂實(shí)施。授課前，通過(guò)多種形式預(yù)告授課內(nèi)容和授課重點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)具有初步認(rèn)知。授課中，及時(shí)提問(wèn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解。將學(xué)生分組，每次課程結(jié)束后由組長(zhǎng)總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，最后由教師答疑解問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，包括基礎(chǔ)知識(shí)50分，綜合分析30分，實(shí)驗(yàn)技能20分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，相較于對(duì)照組學(xué)生，觀察組學(xué)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯更高，組間存在明顯差異，P<0.05。結(jié)果如表1所示。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比分析分)

3 討論

在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)方式局限性較大，臨床教學(xué)效果不十分理想[1]。病例討論式教學(xué)法能夠幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效果，不僅教會(huì)了學(xué)生知識(shí)本身，還教會(huì)了學(xué)生學(xué)習(xí)方法[2]。

調(diào)查顯示，98%的學(xué)生認(rèn)為病例討論式教學(xué)法從整體上優(yōu)化了傳統(tǒng)教學(xué)方法，提升了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力和自學(xué)能力，使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的[3]。在考試結(jié)果對(duì)比中顯示，病例討論式教學(xué)法對(duì)學(xué)生的理解能力無(wú)明顯影響，但學(xué)生處理和綜合分析問(wèn)題的能力有所提升，實(shí)驗(yàn)操作技能提升效果明顯[4]。

病例討論式教學(xué)法有利于學(xué)生更好地記憶知識(shí)，掌握自主學(xué)習(xí)方法，提升文獻(xiàn)檢索能力，拓寬自身知識(shí)面，為日后的科研工作提供有效幫助[5]。在教學(xué)中引入實(shí)際病例，有利于學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升學(xué)生的專業(yè)技能。

在課堂教學(xué)中選取的病例，因其涵蓋的知識(shí)內(nèi)容有限、側(cè)重點(diǎn)不同，無(wú)法涉及臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)的全部?jī)?nèi)容，教學(xué)內(nèi)容存在不全面的情況[6]。課前教師需要花費(fèi)大量準(zhǔn)備時(shí)間，完善課堂計(jì)劃，課上組織學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析、討論、總結(jié)等，若課堂時(shí)間未得到合理安排，會(huì)影響教學(xué)效果。因此，病例討論式教學(xué)法并不適合全部?jī)?nèi)容，需根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間、學(xué)生實(shí)際情況等多方面進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而選取適合教學(xué)需要的病例。

病例討論式教學(xué)法對(duì)教師提出了較高要求，教師需投入精力篩選病例，研究教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度。教師應(yīng)不斷豐富自身專業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，更好地掌握和了解相應(yīng)的新信息、新技術(shù)。課堂教學(xué)對(duì)教師的帶教能力也提出了較高要求，教師要啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效把控課堂紀(jì)律、課堂進(jìn)度和問(wèn)題討論情況，使學(xué)生積極主動(dòng)地探討問(wèn)題，并采取有效方法解決問(wèn)題。

在病例討論式教學(xué)法應(yīng)用中，學(xué)生要進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，每堂課結(jié)束后要求學(xué)生完成課外習(xí)題，并公布上節(jié)課的習(xí)題答案。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)涉及內(nèi)容較多，講授完每章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)后，應(yīng)選取合適的病例將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，使學(xué)生能夠系統(tǒng)掌握知識(shí)。通過(guò)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)，學(xué)生應(yīng)能夠讀懂相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，教師要針對(duì)相關(guān)檢查項(xiàng)目提供咨詢服務(wù)，對(duì)檢查結(jié)果的解釋和是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查提供相關(guān)意見，將醫(yī)生的診斷結(jié)果作為疾病治療的前提和依據(jù)。

4 結(jié)論

研究結(jié)果表明，病例討論式教學(xué)法在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中效果顯著，適合在臨床教學(xué)中大范圍展開和普及。