呂林蔚，梁元貴，張先慧，彭燕飛

(廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 廣安 638000)

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2017年9月—2019年12月期間來我校就讀的學(xué)生中隨機選取98名學(xué)生作為研究對象，并平均分成對照組及觀察組。對照組49名，年齡21～24周歲，平均(22.4±0.6)周歲，男生24例，女生25例。觀察組49名，年齡20～25周歲，平均年齡(22.7±0.5)周歲，男生25例，女生24例。運用統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究涉及的數(shù)據(jù)進行分析，兩組學(xué)生年齡及性別等方面差異并不明顯，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：A.至少為大專學(xué)歷。B.均自愿參加本研究，并在對研究流程有所了解的情況下簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：A.患有精神障礙者。B.不愿意參與分析及統(tǒng)計者。

1.2 方法

對照組學(xué)生：傳統(tǒng)教學(xué)模式。由授課教師在課堂上向?qū)W生傳授知識，最終以考試的形式完成教學(xué)。

觀察組學(xué)生：病例討論式教學(xué)模式。A.病例選擇。篩選我院附屬醫(yī)院病例，結(jié)合檢驗學(xué)科選擇病情難度適中的病例，病例通常是真實案例，檢驗單、報告單等均需要進行學(xué)習(xí)和研究，即要保證病例的完整性。B.備課。在選定完病例的情況下，對患者的年齡、既往病史、癥狀表現(xiàn)、生命體征等進行深入了解和分析，搜集和整理檢驗時可能遇到的問題，啟發(fā)學(xué)生思考，并設(shè)計相關(guān)問卷，調(diào)查學(xué)生對知識的掌握情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。C.課堂實施。授課前，通過多種形式預(yù)告授課內(nèi)容和授課重點，使學(xué)生對所學(xué)知識具有初步認知。授課中，及時提問，加深學(xué)生對知識的記憶和理解。將學(xué)生分組，每次課程結(jié)束后由組長總結(jié)知識點，其他學(xué)生進行補充，最后由教師答疑解問。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，包括基礎(chǔ)知識50分，綜合分析30分，實驗技能20分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié)果

對比分析兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績，相較于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生各項學(xué)習(xí)成績明顯更高，組間存在明顯差異，P<0.05。結(jié)果如表1所示。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績對比分析分)

3 討論

在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)方式局限性較大，臨床教學(xué)效果不十分理想[1]。病例討論式教學(xué)法能夠幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效果，不僅教會了學(xué)生知識本身，還教會了學(xué)生學(xué)習(xí)方法[2]。

調(diào)查顯示，98%的學(xué)生認為病例討論式教學(xué)法從整體上優(yōu)化了傳統(tǒng)教學(xué)方法，提升了學(xué)生的文獻檢索能力和自學(xué)能力，使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的[3]。在考試結(jié)果對比中顯示，病例討論式教學(xué)法對學(xué)生的理解能力無明顯影響，但學(xué)生處理和綜合分析問題的能力有所提升，實驗操作技能提升效果明顯[4]。

病例討論式教學(xué)法有利于學(xué)生更好地記憶知識，掌握自主學(xué)習(xí)方法，提升文獻檢索能力，拓寬自身知識面，為日后的科研工作提供有效幫助[5]。在教學(xué)中引入實際病例，有利于學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)檢驗知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，提升學(xué)生的專業(yè)技能。

在課堂教學(xué)中選取的病例，因其涵蓋的知識內(nèi)容有限、側(cè)重點不同，無法涉及臨床檢驗基礎(chǔ)知識的全部內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容存在不全面的情況[6]。課前教師需要花費大量準(zhǔn)備時間，完善課堂計劃，課上組織學(xué)生對病例進行分析、討論、總結(jié)等，若課堂時間未得到合理安排，會影響教學(xué)效果。因此，病例討論式教學(xué)法并不適合全部內(nèi)容，需根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、時間、學(xué)生實際情況等多方面進行綜合分析，進而選取適合教學(xué)需要的病例。

病例討論式教學(xué)法對教師提出了較高要求，教師需投入精力篩選病例，研究教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度。教師應(yīng)不斷豐富自身專業(yè)知識和相關(guān)學(xué)科知識，更好地掌握和了解相應(yīng)的新信息、新技術(shù)。課堂教學(xué)對教師的帶教能力也提出了較高要求，教師要啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效把控課堂紀(jì)律、課堂進度和問題討論情況，使學(xué)生積極主動地探討問題，并采取有效方法解決問題。

在病例討論式教學(xué)法應(yīng)用中，學(xué)生要進行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，每堂課結(jié)束后要求學(xué)生完成課外習(xí)題，并公布上節(jié)課的習(xí)題答案。臨床檢驗基礎(chǔ)知識涉及內(nèi)容較多，講授完每章節(jié)的知識點后，應(yīng)選取合適的病例將知識點串聯(lián)起來，使學(xué)生能夠系統(tǒng)掌握知識。通過臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)，學(xué)生應(yīng)能夠讀懂相關(guān)檢驗報告，教師要針對相關(guān)檢查項目提供咨詢服務(wù)，對檢查結(jié)果的解釋和是否進行進一步檢查提供相關(guān)意見，將醫(yī)生的診斷結(jié)果作為疾病治療的前提和依據(jù)。

4 結(jié)論

研究結(jié)果表明，病例討論式教學(xué)法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中效果顯著，適合在臨床教學(xué)中大范圍展開和普及。