李曹龍 張柯柯 馬旭升 信小兵 劉 展

（新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院機(jī)能學(xué)教研室，新疆 克拉瑪依834000）

0 引言

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)與前提，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶和橋梁，在醫(yī)學(xué)教育體系中起著承前啟后的作用[1]。醫(yī)學(xué)生理學(xué)以正常人體為研究對(duì)象，從細(xì)胞和分子、器官和系統(tǒng)以及整體水平三個(gè)層次開展研究，主要任務(wù)在于研究人體各系統(tǒng)器官和不同細(xì)胞正常生命活動(dòng)的功能活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律，并闡明其內(nèi)在機(jī)制，也需要研究在整體水平上各系統(tǒng)、器官、細(xì)胞乃至基因分子之間的相互聯(lián)系[2]。學(xué)生通過學(xué)習(xí)生理學(xué)理解了正常人體功能活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上就能更好的理解疾病狀態(tài)下人體各種功能活動(dòng)的變化，也為疾病的治療提供理論依據(jù)，從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐，有效的培養(yǎng)臨床思維能力[3]。

2020年隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)，全國(guó)高校的正常開學(xué)和課堂教學(xué)受到影響，根據(jù)教育部要求，各高校積極開展在線教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”的目標(biāo)[4]。新疆醫(yī)科大學(xué)積極落實(shí)，在2019級(jí)生理學(xué)教學(xué)中采取線上線下混合式授課模式，在新的授課模式下，就需要新的課程考核和教學(xué)評(píng)價(jià)方式，而教學(xué)評(píng)價(jià)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)、能力、素養(yǎng)等方面綜合表現(xiàn)的重要途徑，也是衡量教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的主要手段[5]。形成性評(píng)價(jià)的概念于1987年被引入我國(guó)，但當(dāng)時(shí)在我國(guó)教學(xué)評(píng)價(jià)體系中的應(yīng)用范圍有限[6]，近20年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)[7]，形成性評(píng)價(jià)能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行考核，是一種科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。將形成評(píng)價(jià)應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)中，能夠綜合分析評(píng)價(jià)學(xué)生的整體狀態(tài)表現(xiàn)和教師的教學(xué)效果[8]。本文以2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為考核對(duì)象，討論形成性評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班學(xué)生為研究組，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2018-5班學(xué)生為對(duì)照組。

1.2 教學(xué)模式

由于受到新冠肺炎疫情的影響，針對(duì)不同層次學(xué)生需求，開展線上線下混合教學(xué)模式，線上教學(xué)依托釘釘直播教學(xué)平臺(tái)，線下主要以課堂教學(xué)為主。釘釘直播結(jié)束，會(huì)生成視頻，學(xué)生可以隨時(shí)查看回放，有利于學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)，同時(shí)，充分利用線上慕課資源，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求有選擇性地進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。

1.3 形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容

生理學(xué)課程的考核引入形成性評(píng)價(jià)，形成性評(píng)價(jià)占比40%，終結(jié)性考試占比60%。形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括課前雨課堂測(cè)試10%、階段性無(wú)紙化測(cè)試5%、期中考試15%和課后作業(yè)10%。

1.3.1 課前測(cè)試

為了及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況，在每節(jié)課課前，通過雨課堂發(fā)布課前測(cè)試題，測(cè)試時(shí)長(zhǎng)5分鐘，題量為5～10題，學(xué)生通過課前線上作答，教師可及時(shí)查看掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，對(duì)于錯(cuò)誤率超過60%的知識(shí)點(diǎn)，可有針對(duì)性地進(jìn)行講解，測(cè)試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占10%。

1.3.2 階段性無(wú)紙化測(cè)試

根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，在主要章節(jié)講完后通過雨課堂進(jìn)行無(wú)紙化測(cè)試，測(cè)試次數(shù)為3次，第一章至第三章1次，第四章至第七章1次，第八章至第十一章1次，測(cè)試時(shí)長(zhǎng)為40分鐘，測(cè)試題目包括選擇和判斷，總分值100分，測(cè)試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占5%。

1.3.3 期中考試

在第四章血液循環(huán)章節(jié)結(jié)束后，學(xué)院統(tǒng)一安排進(jìn)行期中考試，期中考試選擇在計(jì)算機(jī)房利用網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)進(jìn)行無(wú)紙化考試，考試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占15%。

1.3.4 課后作業(yè)

與生理學(xué)教材配套由科學(xué)出版社出版，聶永梅、蔣萍主編的《生理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，該學(xué)習(xí)指導(dǎo)能夠幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)教材的基礎(chǔ)上加深對(duì)生理學(xué)基本理論的理解和掌握，每一章節(jié)均有強(qiáng)化訓(xùn)練題，作為課后作業(yè)學(xué)生可自測(cè)學(xué)習(xí)效果，根據(jù)學(xué)生作答情況記錄作業(yè)成績(jī)，作業(yè)成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)比較兩組平均成績(jī)、卡方檢驗(yàn)比較及格率，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不同評(píng)價(jià)方式下學(xué)生成績(jī)

基于混合式和教學(xué)模式下采用形成性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班平均成績(jī)?yōu)?8.83+11.28分，明顯高于傳統(tǒng)考核方式終結(jié)性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)2018-5班平均成績(jī)?yōu)?0.15+11.98分，差異顯著P=0.00＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 班級(jí)學(xué)生平均成績(jī)比較（分）

2.2 不同評(píng)價(jià)方式下學(xué)生成績(jī)及格率

采用形成性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班及格率為91.38%，傳統(tǒng)考核方式臨床醫(yī)學(xué)2018-5班及格率為90.54%，Pearson卡方值為0.028，P=0.87＞0.05，差異不顯著，見表2。

表2 班級(jí)學(xué)生及格率比較（%）

3 結(jié)語(yǔ)

生理學(xué)的教學(xué)不僅是教會(huì)學(xué)生基本理論和基本方法，更重要的是教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的邏輯思維能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維。形成性評(píng)價(jià)能夠全面系統(tǒng)的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行記錄和分析，不僅有助于教師對(duì)學(xué)情的掌握，通過適時(shí)的反饋，更有利于教師改進(jìn)教學(xué)方法，從而提升教學(xué)質(zhì)量。從本研究結(jié)果分析，采用形成性評(píng)價(jià)班級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)高于傳統(tǒng)考核終結(jié)性評(píng)價(jià)班級(jí)學(xué)生的成績(jī)，說(shuō)明該方法更有利于學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握，可以在所有專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣。

綜上所述，作為一種科學(xué)的評(píng)價(jià)方式，形成性評(píng)價(jià)能夠客觀、合理的評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程，并可及時(shí)的反饋教學(xué)結(jié)果，教師可及時(shí)地調(diào)整教學(xué)活動(dòng)，從而不斷地提升教學(xué)質(zhì)量。在線上線下這種模式的教學(xué)背景下，作為學(xué)生可以更好地發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)并利用線上渠道與教師建立有效的溝通，及時(shí)解決學(xué)習(xí)中所遇到的困難，把素質(zhì)提升、能力提升和創(chuàng)新思維培養(yǎng)貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中。