李曹龍 張柯柯 馬旭升 信小兵 劉 展
(新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院機(jī)能學(xué)教研室,新疆 克拉瑪依834000)
生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課,是醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)與前提,也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶和橋梁,在醫(yī)學(xué)教育體系中起著承前啟后的作用[1]。醫(yī)學(xué)生理學(xué)以正常人體為研究對(duì)象,從細(xì)胞和分子、器官和系統(tǒng)以及整體水平三個(gè)層次開展研究,主要任務(wù)在于研究人體各系統(tǒng)器官和不同細(xì)胞正常生命活動(dòng)的功能活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律,并闡明其內(nèi)在機(jī)制,也需要研究在整體水平上各系統(tǒng)、器官、細(xì)胞乃至基因分子之間的相互聯(lián)系[2]。學(xué)生通過學(xué)習(xí)生理學(xué)理解了正常人體功能活動(dòng),在此基礎(chǔ)上就能更好的理解疾病狀態(tài)下人體各種功能活動(dòng)的變化,也為疾病的治療提供理論依據(jù),從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐,有效的培養(yǎng)臨床思維能力[3]。
2020年隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā),全國(guó)高校的正常開學(xué)和課堂教學(xué)受到影響,根據(jù)教育部要求,各高校積極開展在線教學(xué)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)“停課不停教,停課不停學(xué)”的目標(biāo)[4]。新疆醫(yī)科大學(xué)積極落實(shí),在2019級(jí)生理學(xué)教學(xué)中采取線上線下混合式授課模式,在新的授課模式下,就需要新的課程考核和教學(xué)評(píng)價(jià)方式,而教學(xué)評(píng)價(jià)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)、能力、素養(yǎng)等方面綜合表現(xiàn)的重要途徑,也是衡量教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的主要手段[5]。形成性評(píng)價(jià)的概念于1987年被引入我國(guó),但當(dāng)時(shí)在我國(guó)教學(xué)評(píng)價(jià)體系中的應(yīng)用范圍有限[6],近20年來(lái),國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)[7],形成性評(píng)價(jià)能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行考核,是一種科學(xué)的評(píng)價(jià)方法,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。將形成評(píng)價(jià)應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)中,能夠綜合分析評(píng)價(jià)學(xué)生的整體狀態(tài)表現(xiàn)和教師的教學(xué)效果[8]。本文以2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為考核對(duì)象,討論形成性評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐結(jié)果。
選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班學(xué)生為研究組,以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2018-5班學(xué)生為對(duì)照組。
由于受到新冠肺炎疫情的影響,針對(duì)不同層次學(xué)生需求,開展線上線下混合教學(xué)模式,線上教學(xué)依托釘釘直播教學(xué)平臺(tái),線下主要以課堂教學(xué)為主。釘釘直播結(jié)束,會(huì)生成視頻,學(xué)生可以隨時(shí)查看回放,有利于學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí),同時(shí),充分利用線上慕課資源,學(xué)生可以根據(jù)自己的需求有選擇性地進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。
生理學(xué)課程的考核引入形成性評(píng)價(jià),形成性評(píng)價(jià)占比40%,終結(jié)性考試占比60%。形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括課前雨課堂測(cè)試10%、階段性無(wú)紙化測(cè)試5%、期中考試15%和課后作業(yè)10%。
1.3.1 課前測(cè)試
為了及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況,在每節(jié)課課前,通過雨課堂發(fā)布課前測(cè)試題,測(cè)試時(shí)長(zhǎng)5分鐘,題量為5~10題,學(xué)生通過課前線上作答,教師可及時(shí)查看掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況,對(duì)于錯(cuò)誤率超過60%的知識(shí)點(diǎn),可有針對(duì)性地進(jìn)行講解,測(cè)試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占10%。
1.3.2 階段性無(wú)紙化測(cè)試
根據(jù)教學(xué)進(jìn)度,在主要章節(jié)講完后通過雨課堂進(jìn)行無(wú)紙化測(cè)試,測(cè)試次數(shù)為3次,第一章至第三章1次,第四章至第七章1次,第八章至第十一章1次,測(cè)試時(shí)長(zhǎng)為40分鐘,測(cè)試題目包括選擇和判斷,總分值100分,測(cè)試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占5%。
1.3.3 期中考試
在第四章血液循環(huán)章節(jié)結(jié)束后,學(xué)院統(tǒng)一安排進(jìn)行期中考試,期中考試選擇在計(jì)算機(jī)房利用網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)進(jìn)行無(wú)紙化考試,考試成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占15%。
1.3.4 課后作業(yè)
與生理學(xué)教材配套由科學(xué)出版社出版,聶永梅、蔣萍主編的《生理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》,該學(xué)習(xí)指導(dǎo)能夠幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)教材的基礎(chǔ)上加深對(duì)生理學(xué)基本理論的理解和掌握,每一章節(jié)均有強(qiáng)化訓(xùn)練題,作為課后作業(yè)學(xué)生可自測(cè)學(xué)習(xí)效果,根據(jù)學(xué)生作答情況記錄作業(yè)成績(jī),作業(yè)成績(jī)計(jì)入形成性評(píng)價(jià)占10%。
采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,以t檢驗(yàn)比較兩組平均成績(jī)、卡方檢驗(yàn)比較及格率,以P<0.05為差異顯著。
基于混合式和教學(xué)模式下采用形成性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班平均成績(jī)?yōu)?8.83+11.28分,明顯高于傳統(tǒng)考核方式終結(jié)性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)2018-5班平均成績(jī)?yōu)?0.15+11.98分,差異顯著P=0.00<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 班級(jí)學(xué)生平均成績(jī)比較(分)
采用形成性評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019-5班及格率為91.38%,傳統(tǒng)考核方式臨床醫(yī)學(xué)2018-5班及格率為90.54%,Pearson卡方值為0.028,P=0.87>0.05,差異不顯著,見表2。
表2 班級(jí)學(xué)生及格率比較(%)
生理學(xué)的教學(xué)不僅是教會(huì)學(xué)生基本理論和基本方法,更重要的是教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的邏輯思維能力,全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維。形成性評(píng)價(jià)能夠全面系統(tǒng)的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行記錄和分析,不僅有助于教師對(duì)學(xué)情的掌握,通過適時(shí)的反饋,更有利于教師改進(jìn)教學(xué)方法,從而提升教學(xué)質(zhì)量。從本研究結(jié)果分析,采用形成性評(píng)價(jià)班級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)高于傳統(tǒng)考核終結(jié)性評(píng)價(jià)班級(jí)學(xué)生的成績(jī),說(shuō)明該方法更有利于學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握,可以在所有專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣。
綜上所述,作為一種科學(xué)的評(píng)價(jià)方式,形成性評(píng)價(jià)能夠客觀、合理的評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程,并可及時(shí)的反饋教學(xué)結(jié)果,教師可及時(shí)地調(diào)整教學(xué)活動(dòng),從而不斷地提升教學(xué)質(zhì)量。在線上線下這種模式的教學(xué)背景下,作為學(xué)生可以更好地發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性,積極主動(dòng)學(xué)習(xí)并利用線上渠道與教師建立有效的溝通,及時(shí)解決學(xué)習(xí)中所遇到的困難,把素質(zhì)提升、能力提升和創(chuàng)新思維培養(yǎng)貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中。