李曹龍 張柯柯 馬旭升 信小兵 劉 展

（新疆醫(yī)科大學厚博學院機能學教研室，新疆 克拉瑪依834000）

0 引言

生理學是一門重要的醫(yī)學專業(yè)基礎課，是醫(yī)學生正確認識疾病的基礎與前提，也是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的紐帶和橋梁，在醫(yī)學教育體系中起著承前啟后的作用[1]。醫(yī)學生理學以正常人體為研究對象，從細胞和分子、器官和系統(tǒng)以及整體水平三個層次開展研究，主要任務在于研究人體各系統(tǒng)器官和不同細胞正常生命活動的功能活動現(xiàn)象和規(guī)律，并闡明其內(nèi)在機制，也需要研究在整體水平上各系統(tǒng)、器官、細胞乃至基因分子之間的相互聯(lián)系[2]。學生通過學習生理學理解了正常人體功能活動，在此基礎上就能更好的理解疾病狀態(tài)下人體各種功能活動的變化，也為疾病的治療提供理論依據(jù)，從而指導臨床實踐，有效的培養(yǎng)臨床思維能力[3]。

2020年隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)，全國高校的正常開學和課堂教學受到影響，根據(jù)教育部要求，各高校積極開展在線教學活動，實現(xiàn)“停課不停教，停課不停學”的目標[4]。新疆醫(yī)科大學積極落實，在2019級生理學教學中采取線上線下混合式授課模式，在新的授課模式下，就需要新的課程考核和教學評價方式，而教學評價是基礎醫(yī)學教育活動中檢驗學生知識、能力、素養(yǎng)等方面綜合表現(xiàn)的重要途徑，也是衡量教學質(zhì)量和教學效果的主要手段[5]。形成性評價的概念于1987年被引入我國，但當時在我國教學評價體系中的應用范圍有限[6]，近20年來，國內(nèi)醫(yī)學教育形成性評價研究呈現(xiàn)逐步上升的趨勢[7]，形成性評價能夠?qū)W生學習的全過程進行考核，是一種科學的評價方法，有利于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。將形成評價應用于生理學教學中，能夠綜合分析評價學生的整體狀態(tài)表現(xiàn)和教師的教學效果[8]。本文以2019級臨床醫(yī)學專業(yè)學生為考核對象，討論形成性評價在臨床醫(yī)學專業(yè)生理學教學中的應用實踐結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇臨床醫(yī)學專業(yè)2019-5班學生為研究組，以臨床醫(yī)學專業(yè)2018-5班學生為對照組。

1.2 教學模式

由于受到新冠肺炎疫情的影響，針對不同層次學生需求，開展線上線下混合教學模式，線上教學依托釘釘直播教學平臺，線下主要以課堂教學為主。釘釘直播結(jié)束，會生成視頻，學生可以隨時查看回放，有利于學生及時復習，同時，充分利用線上慕課資源，學生可以根據(jù)自己的需求有選擇性地進行線上學習。

1.3 形成性評價內(nèi)容

生理學課程的考核引入形成性評價，形成性評價占比40%，終結(jié)性考試占比60%。形成性評價內(nèi)容主要包括課前雨課堂測試10%、階段性無紙化測試5%、期中考試15%和課后作業(yè)10%。

1.3.1 課前測試

為了及時掌握學生對課堂內(nèi)容的學習情況，在每節(jié)課課前，通過雨課堂發(fā)布課前測試題，測試時長5分鐘，題量為5～10題，學生通過課前線上作答，教師可及時查看掌握學生學習情況，對于錯誤率超過60%的知識點，可有針對性地進行講解，測試成績計入形成性評價占10%。

1.3.2 階段性無紙化測試

根據(jù)教學進度，在主要章節(jié)講完后通過雨課堂進行無紙化測試，測試次數(shù)為3次，第一章至第三章1次，第四章至第七章1次，第八章至第十一章1次，測試時長為40分鐘，測試題目包括選擇和判斷，總分值100分，測試成績計入形成性評價占5%。

1.3.3 期中考試

在第四章血液循環(huán)章節(jié)結(jié)束后，學院統(tǒng)一安排進行期中考試，期中考試選擇在計算機房利用網(wǎng)絡題庫進行無紙化考試，考試成績計入形成性評價占15%。

1.3.4 課后作業(yè)

與生理學教材配套由科學出版社出版，聶永梅、蔣萍主編的《生理學學習指導》，該學習指導能夠幫助學生在學習教材的基礎上加深對生理學基本理論的理解和掌握，每一章節(jié)均有強化訓練題，作為課后作業(yè)學生可自測學習效果，根據(jù)學生作答情況記錄作業(yè)成績，作業(yè)成績計入形成性評價占10%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗比較兩組平均成績、卡方檢驗比較及格率，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不同評價方式下學生成績

基于混合式和教學模式下采用形成性評價臨床醫(yī)學專業(yè)2019-5班平均成績?yōu)?8.83+11.28分，明顯高于傳統(tǒng)考核方式終結(jié)性評價臨床醫(yī)學2018-5班平均成績?yōu)?0.15+11.98分，差異顯著P=0.00＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 班級學生平均成績比較（分）

2.2 不同評價方式下學生成績及格率

采用形成性評價臨床醫(yī)學專業(yè)2019-5班及格率為91.38%，傳統(tǒng)考核方式臨床醫(yī)學2018-5班及格率為90.54%，Pearson卡方值為0.028，P=0.87＞0.05，差異不顯著，見表2。

表2 班級學生及格率比較（%）

3 結(jié)語

生理學的教學不僅是教會學生基本理論和基本方法，更重要的是教會學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的邏輯思維能力，全面提升學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維。形成性評價能夠全面系統(tǒng)的對學生的學習的全過程進行記錄和分析，不僅有助于教師對學情的掌握，通過適時的反饋，更有利于教師改進教學方法，從而提升教學質(zhì)量。從本研究結(jié)果分析，采用形成性評價班級學生的平均成績高于傳統(tǒng)考核終結(jié)性評價班級學生的成績，說明該方法更有利于學生對課程內(nèi)容的掌握，可以在所有專業(yè)的生理學教學中進行推廣。

綜上所述，作為一種科學的評價方式，形成性評價能夠客觀、合理的評價學生學習全過程，并可及時的反饋教學結(jié)果，教師可及時地調(diào)整教學活動，從而不斷地提升教學質(zhì)量。在線上線下這種模式的教學背景下，作為學生可以更好地發(fā)揮自身的主觀能動性，積極主動學習并利用線上渠道與教師建立有效的溝通，及時解決學習中所遇到的困難，把素質(zhì)提升、能力提升和創(chuàng)新思維培養(yǎng)貫穿于整個學習過程中。