冉丹 劉玉英

摘要：目的：探討心力衰竭患者采用持續(xù)心理護(hù)理的臨床價(jià)值。方法取2020年1月-2021年1月醫(yī)院接收的98例心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組為常規(guī)干預(yù)，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取持續(xù)心理護(hù)理，比較兩組干預(yù)前、后的心功能指標(biāo)及焦慮/抑郁評(píng)分。結(jié)果與對(duì)照組相比，研究組干預(yù)后的6-MWT及LVEF指標(biāo)均較高（P<0.05）;研究組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均較低（P<0.05）。結(jié)論對(duì)心力衰竭患者采用持續(xù)心理干預(yù)，有助于改善其心功能，緩解患者不良心率狀況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;持續(xù)心理護(hù)理;心功能

臨床中，心力衰竭是指由多種因素引發(fā)的心臟功能或結(jié)構(gòu)異常、心臟射血或心室充盈不足的一種疾病類型，其中水腫、呼吸困難及活動(dòng)受限等均為該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]。癥狀改善是對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行治療的主要方案，且護(hù)理配合對(duì)其治療效果的提升具有至關(guān)重要的作用[2]。鑒于持續(xù)心理護(hù)理在心力衰竭患者中的應(yīng)用報(bào)道較少，因此，本研究通過(guò)對(duì)心力衰竭患者采用持續(xù)心理護(hù)理，以探討其價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年1月-2021年1月醫(yī)院接收的98例心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。研究組男31例，女18例，年齡47-78歲，平均（59.4±3.3）歲;原發(fā)疾?。焊哐獕盒孕呐K病21例，冠心病13例，肺心病10例，風(fēng)濕性心臟病5例;心功能：Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)24例，Ⅳ級(jí)9例。對(duì)照組男33例，女16例，年齡45-77歲，平均（59.1±3.0）歲;原發(fā)疾?。焊哐獕盒孕呐K病22例，冠心病14例，肺心病9例，風(fēng)濕性心臟病4例;心功能：Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)25例，Ⅳ級(jí)7例。兩組資料無(wú)差異（P>0.05），且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)干預(yù)，如病情監(jiān)測(cè)、血糖與血壓控制及用藥指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取持續(xù)心理護(hù)理，具體為：（1）入院評(píng)估，在患者入院后通過(guò)對(duì)其一般資料、病情等進(jìn)行詳細(xì)了解，評(píng)估其心理狀況，制定針對(duì)性的干預(yù)策略。（2）心理疏導(dǎo)，部分患者受年齡及家屬陪伴較少等影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)理人員可通過(guò)加強(qiáng)與患者間交流，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，通過(guò)采取情感支持緩解其不良心理狀況。（3）健康宣教，部分患者缺乏對(duì)疾病的準(zhǔn)確了解，加之身體疼痛等癥狀的影響，致使其對(duì)治療產(chǎn)生抵觸，護(hù)理人員可針對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解，并以開展知識(shí)講座、視頻播放及發(fā)放宣傳冊(cè)等形式，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，提高其面對(duì)治療的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1檢測(cè)比較兩組干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月的心功能指標(biāo)，如6min步行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（6-MWT）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.3.3評(píng)估比較兩組干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月的心理狀況評(píng)分，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行判定，分值與其焦慮/抑郁狀況呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢測(cè)（ ）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組相比研究組干預(yù)后的6-MWT及LVEF指標(biāo)均較高（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組相比研究組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均較低（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3討論

心力衰竭疾病較為復(fù)雜且其病程較長(zhǎng)，致使患者在治療期間難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)給予針對(duì)性心理干預(yù)，對(duì)提高臨床療效、加速患者病情康復(fù)均具有至關(guān)重要的作用[3]。經(jīng)本研究提示：與對(duì)照組相比，研究組干預(yù)后的6-MWT及LVEF指標(biāo)均較高;而研究組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均較低（P<0.05）。說(shuō)明，通過(guò)采取持續(xù)心理護(hù)理，有助于改善心力衰竭患者的心功能指標(biāo)，緩解其不良心率狀況，加速預(yù)后。持續(xù)心理護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過(guò)對(duì)其基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并將為患者解決心理問(wèn)題作為基本出發(fā)點(diǎn)，從而采取針對(duì)性的心理干預(yù)[4]。在對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)期間，從心理狀況評(píng)估到持續(xù)心理護(hù)理的實(shí)施，能夠?qū)颊叽嬖诘牟涣记榫w進(jìn)行準(zhǔn)確了解，進(jìn)而采取有效的心理疏導(dǎo)，使得患者能夠保持較為良好的心理狀況，護(hù)患關(guān)系得到顯著改善的同時(shí)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度也會(huì)得到同步提高，進(jìn)而提升其配合治療的自信心，利于病情康復(fù)。

綜上所述，對(duì)心力衰竭患者采用持續(xù)心理干預(yù)，有助于改善其心功能，緩解患者不良心率狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周艷，陳梅青，焦云根.心力衰竭容量管理護(hù)理專案改善對(duì)心力衰竭患者的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：103-106.

[3]吳如，林苗，楊夢(mèng)若.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭合并高脂血癥患者心功能血脂血壓指標(biāo)的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（4）：685-688.

[4]Yu D ， Li P ， Yue S ， et al. The effects and cost-effectiveness of an empowerment-based self-care programme in patients with chronic heart failure： A study protocol[J]. Journal of Advanced Nursing， 2019， 75（12）：3740-3748.