□天津市第四中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 崔凱

“人老腿先老，骨痛膝先疼”。中老年人普遍存在膝關(guān)節(jié)的退變，骨性關(guān)節(jié)炎患者較多。有人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行鍛煉會(huì)“傷上加傷”，而有人則認(rèn)為鍛煉有助于防治骨關(guān)節(jié)炎。有的醫(yī)生建議“省著點(diǎn)用，少動(dòng)”；有的醫(yī)生則囑咐“要運(yùn)動(dòng)鍛煉”。

那么，中老年人膝蓋痛應(yīng)不應(yīng)該鍛煉呢？膝關(guān)節(jié)病，省著用是必須的，而運(yùn)動(dòng)鍛煉也是必要的，這并不矛盾。膝關(guān)節(jié)有使用壽命，一般來講，健康的膝關(guān)節(jié)只有五六十年，而超過這個(gè)年限，各種關(guān)節(jié)疾病就會(huì)接踵而來，這也是為什么老年人幾乎人人都有膝蓋疼的毛病。所以我們常說，膝蓋壽命有限，要省著用，且行且珍“膝”。然而，是否省著用膝關(guān)節(jié)就能延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)的壽命呢？適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)，對(duì)于預(yù)防膝關(guān)節(jié)退變有積極作用。

運(yùn)動(dòng)方式的選擇要因人而異，且量力而行，避免過度使用膝關(guān)節(jié)。有些運(yùn)動(dòng)，如登山、跳繩、爬樓梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的壓力最大，極易損傷。而適度的慢跑、散步、游泳、自行車、輕松的舞蹈等運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝蓋的損傷最小。同時(shí)也要注意訓(xùn)練大腿的力量，比如靠墻靜蹲、坐位抬腿，以分擔(dān)膝關(guān)節(jié)的壓力。

在此，需要特別提出的是太極拳。這種中國(guó)傳統(tǒng)的動(dòng)靜結(jié)合的健身方式一直為大眾所喜愛，但據(jù)臨床觀察表明：一個(gè)已經(jīng)進(jìn)入中老年并且患有膝骨關(guān)節(jié)炎的人，在這種膝關(guān)節(jié)屈曲的姿勢(shì)下會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。如果非常喜歡，一定得打太極拳——尤其是下蹲屈膝的動(dòng)作，那就掌握好一個(gè)度，也是可以的。

在膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期要以靜養(yǎng)為主，以減少對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的刺激。當(dāng)病情緩解后則需要適當(dāng)鍛煉，通過增加肌肉力量達(dá)到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的目的，同時(shí)也可以增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，延緩疾病的進(jìn)展。

總之，中老年得了膝關(guān)節(jié)病，正確的鍛煉有益康復(fù)，錯(cuò)誤的鍛煉則會(huì)適得其反。