亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        辨證施護(hù)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的影響

        2021-09-26 03:00:46柳莉莉
        光明中醫(yī) 2021年17期
        關(guān)鍵詞:主癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證候

        柳莉莉

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)屬于自身免疫性疾病的一種,主要表現(xiàn)是慢性關(guān)節(jié)炎癥,病情發(fā)展速度不會(huì)過(guò)快[1]。作為一種病因未明的慢性炎癥性疾病,以炎性滑膜炎為主要病變,常累及患者手足腕等關(guān)節(jié),不但會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,還會(huì)對(duì)患者生活、工作造成影響,尤其是合并骨質(zhì)疏松(OP)的患者,導(dǎo)致患者骨脆性增加,極易誘發(fā)骨折。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松屬于慢性疾病,病程較長(zhǎng),因此需要探求一種有效的護(hù)理方式。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎從中醫(yī)角度看是在“痹證”范圍內(nèi),有研究[2]提示,針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取中醫(yī)辨證施護(hù)是改善患者臨床癥狀、促進(jìn)患者康復(fù)的積極研究方向。因此本研究探討中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料隨機(jī)選取2019年1月—2019年12月鄭州市中醫(yī)院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者60例。2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組患者一般資料比較 (例,

        1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)提出的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]和田偉編訂的《骨科學(xué)》中關(guān)于骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],結(jié)合患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≤80歲;②除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松外,無(wú)心、腦、肝、腎重要器官嚴(yán)重病變;③無(wú)腫瘤疾病;④無(wú)糖尿病、高血壓病等慢性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形;②存在認(rèn)知障礙、心理障礙或既往有精神病史;③合并嚴(yán)重感染;④預(yù)計(jì)生存期限≤1年,或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,機(jī)體狀況差,無(wú)法配合研究干預(yù)[5]。

        1.3 方法對(duì)照組實(shí)行風(fēng)濕科常規(guī)護(hù)理,包括入院宣教、用藥指導(dǎo)、治療方案、疾病知識(shí)教育等。觀察組進(jìn)行辨證施護(hù),具體護(hù)理方法如下:①寒濕痹阻證的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫且有刺痛感、液體沉積在關(guān)節(jié)中、關(guān)節(jié)形狀異常、納差、大便不易成形、舌苔白增多、脈象不顯著、怕冷、起床后關(guān)節(jié)僵硬等。護(hù)理如下:對(duì)患者進(jìn)行拔罐或者使用熱敷等方法打開(kāi)患者脈絡(luò);給患者列出可辛溫發(fā)散的食材如豬大骨湯、羊肉湯、大姜等。藥劑煎好后應(yīng)盡快服用,不能等藥劑放涼后才服用。局部關(guān)節(jié)疼痛時(shí),配合針灸,以上肢為主者取肩貞、曲池、手三里、外關(guān)、合谷;下肢痛酌取風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、三陰交、解溪;局部尚可給予艾灸、隔姜灸或火罐,以驅(qū)寒止痛和絡(luò),也可用坎離砂、熱敷袋熱熨,或外貼關(guān)節(jié)止痛膏等。②濕熱痹阻證癥狀為關(guān)節(jié)刺痛、液體沉積于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)異常生長(zhǎng)、起床后關(guān)節(jié)僵硬、人體溫度略高于常人、喘氣不順暢、舌質(zhì)紅等。護(hù)理如下:多食用綠豆、菊花菜等去熱清涼的食物;少食或不食辛辣、對(duì)胃刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒制品、大姜、芥末等;好飲酒的患者在治療期間也要節(jié)制飲酒,避免病情向不利情況發(fā)展。③肝腎陰虛證癥狀為關(guān)節(jié)紅腫且有刺痛感、液體沉積在關(guān)節(jié)中、關(guān)節(jié)形狀異常、肌肉萎縮、易抽筋、易冷、臉色虛弱等。護(hù)理如下:多喝烏龜煲的湯,多吃雞、鴨、鵝、豬等肉類,適當(dāng)多吃芝麻、桂圓等食物。對(duì)如西瓜等性涼的食物要禁食,易導(dǎo)致消化不良的食物也要少食。④腎氣虛寒證表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛且感到寒冷、形狀異常、四肢冰涼、關(guān)節(jié)難以屈伸、起床后關(guān)節(jié)僵硬、面色慘白、精神狀態(tài)差、脈象微弱。多吃高熱量、高蛋白的食物,如牛奶、花生等。常按摩命門、足三里、關(guān)元、氣海等穴位,提高抵抗能力。⑤瘀血痹阻證癥狀為關(guān)節(jié)刺痛、形狀異常、關(guān)節(jié)難以屈伸、起床后關(guān)節(jié)僵硬、皮膚缺乏水分且無(wú)光滑度、舌質(zhì)紫暗等。護(hù)理如下:多食清淡易消化的食物,避免食用辣椒等辛辣食物,睡前用熱水泡腳,按摩涌泉穴調(diào)和氣血。

        1.4 觀察指標(biāo)①中醫(yī)證候積分:采用中醫(yī)證候評(píng)分量表對(duì)患者中醫(yī)證候積分進(jìn)行評(píng)價(jià),參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》包括15個(gè)條目,包括4個(gè)主癥(疲乏困倦、寡言氣短、尿頻、胸肋部隱痛)與2個(gè)次癥(四肢浮腫、肢體麻木),每個(gè)條目含4個(gè)等級(jí),主癥按等級(jí)高低記0、2、4、6分,次癥按等級(jí)高低記為0、1、2、3分,分別為無(wú)癥狀、癥狀稍輕、癥狀顯著及癥狀嚴(yán)重。中醫(yī)證候積分=主癥積分(總分:0~24分)+次癥積分(總分:0~6分),越低表示患者情況越好。②生活質(zhì)量量表:選用美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)學(xué)中心健康研究所所制定的標(biāo)準(zhǔn)版 SF-36 健康調(diào)查量表(short form 36 questionnaire)[6]。該量表共含生理功能、生理職能、軀體生活質(zhì)量、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、生命活力及總體健康8個(gè)維度,得分越高,提示患者生存狀況越好。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者中醫(yī)證候積分對(duì)比治療后,觀察組患者主癥、次癥證候積分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 2組患者中醫(yī)證候積分對(duì)比 (例,

        2.2 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比入院時(shí),2組患者生活質(zhì)量各維度對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后8周,觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 (例,

        3 討論

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)產(chǎn)生諸多病變,其中滑膜襯里層增厚、諸多細(xì)胞被細(xì)菌侵襲、生成血管翳等是很多患者都有的病變。我國(guó)相當(dāng)多的人口都飽受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的困擾,在我國(guó)14億人口中,患此病的大約有560萬(wàn),到醫(yī)院骨科就診的患者中,女性患者較為多見(jiàn),該病患者有較大的可能會(huì)導(dǎo)致終身殘疾,如果疾病控制的不夠理想,那么在2年后骨頭就會(huì)出現(xiàn)侵蝕現(xiàn)象,骨關(guān)節(jié)形狀向異常方向改變,關(guān)節(jié)原有的功能遭到破壞,患者承受了巨大的心理壓力,改變了患者對(duì)生活的積極態(tài)度。本次研究旨在探討中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的影響,取得了顯著效果。

        本次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者主癥、次癥證候積分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。入院時(shí),2組患者生活質(zhì)量各維度對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后8周,觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示,中醫(yī)辨證施護(hù)能顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的中醫(yī)癥狀,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。這是因?yàn)?,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇,患者一旦疾病復(fù)發(fā),風(fēng)、寒、濕、熱、瘀都是致病原因。因此驅(qū)寒、除濕、清熱等是治痹原則。根據(jù)中醫(yī)證候特點(diǎn)辨證施護(hù)是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要手段。本次研究對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理,將患者按照寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、肝腎陰虛證、腎氣虛寒證、瘀血痹阻證分別實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施。其中,中醫(yī)膳食干預(yù)能顯著改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高患者機(jī)體免疫功能,提高患者抵抗力,促進(jìn)患者治療后的快速康復(fù),從而提高了患者生活質(zhì)量。同時(shí)對(duì)疼痛患者實(shí)施火罐、針灸、穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)干預(yù),能顯著改善患者血運(yùn),促進(jìn)患處血液循環(huán)、舒緩病變部分的肌肉組織,從而緩解患者癥狀,改善中醫(yī)證候。

        綜上所述,中醫(yī)辨證施護(hù)能顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)癥狀、促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

        猜你喜歡
        主癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證候
        郭淑云“抓主癥”診療特色簡(jiǎn)析*
        肥胖中醫(yī)證候動(dòng)物模型研究進(jìn)展
        不寐常見(jiàn)方證與藥證輯要
        中醫(yī)證候臨床評(píng)價(jià)的探討
        病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)
        蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎260例
        壯醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
        藏醫(yī)外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
        昆明地區(qū)兒童OSAHS中醫(yī)證候聚類分析
        慢性乙型肝炎的中醫(yī)證候與辨證論治
        丰满少妇三级全黄| 国产少妇一区二区三区| 国产3p一区二区三区精品| 精品国产a一区二区三区v| 麻豆亚洲av熟女国产一区二| 国产莉萝无码av在线播放| 国产高中生在线| 日韩精品极品视频在线免费| 19款日产奇骏车怎么样| 国产精品99久久久久久猫咪| 欧美巨大xxxx做受l| 国产一起色一起爱| 日本中文字幕乱码中文乱码| 久人人爽人人爽人人片av| 男女18禁啪啪无遮挡| 国产精品自线在线播放| 激情五月开心五月啪啪| 黑人巨茎大战俄罗斯美女| 中文字幕亚洲无线码| 大白屁股流白浆一区二区三区| 国产二区中文字幕在线观看 | 激情丁香婷婷| 在线免费观看亚洲毛片| 在线播放国产自拍av| 丰满少妇弄高潮了www| 中国熟妇人妻xxxxx| 精品国产福利在线观看网址2022| 无码一区二区丝袜| 手机在线观看av资源| 色噜噜久久综合伊人一本| 亚洲区在线| av天堂一区二区三区| 午夜无码一区二区三区在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五月天 | 清纯唯美亚洲经典中文字幕| 高清毛茸茸的中国少妇| 国产精品麻豆aⅴ人妻| 国产三级黄色的在线观看 | 国产精品无码aⅴ嫩草| 久久国产精彩视频| 蜜桃视频成年人在线观看|