文聲蘭

（中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科一區(qū) 廣東 中山 528400）

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，具體是指妊娠過程中有蛋白尿、高血壓、水腫等一系列臨床癥狀出現(xiàn)，病情輕微者，以頭暈、輕度血壓升高為主，病情嚴重者，以惡心嘔吐、血壓明顯升高、頭痛等為主。本病屬于妊娠期女性特有且發(fā)病率較高的并發(fā)癥之一，會嚴重影響母嬰健康。病情影響下，孕婦極易產(chǎn)生恐懼不安、煩躁抑郁等負性情緒，而心理狀況不佳則會直接影響到分娩結局，所以做好產(chǎn)前護理指導十分有必要[1]。本文選取2020年1月—2021年1月本院收治的100例妊娠高血壓綜合征患者作為觀察樣本，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年1月本院收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，根據(jù)紅藍球法分為對照組和試驗組，各50例。對照組年齡25～37歲，平均年齡（29.5±3.6）歲；孕周34～40周，平均（36.8±1.5）周；試驗組年齡26～38歲，平均年齡（29.6±3.5）歲；孕周35～41周，平均（36.9±1.6）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，簡單的介紹疾病知識，叮囑患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，幫助患者答疑解惑，護患間需要適當交流；引導患者對環(huán)境進行熟悉，盡可能的將其抵觸心理減少；合理性的規(guī)劃日常飲食；對胎心是否正常進行觀察，并需要對血壓情況進行檢測；對于分娩全過程需要進行介紹，確保患者可以有正確的認知。試驗組患者開展產(chǎn)前護理干預，主要包括的內容：（1）宣教指導：將妊娠高血壓綜合征的病因、影響、目前臨床治療進展等詳盡地告訴患者，糾正其錯誤的思想；用藥前需要將各種藥物的具體作用機制、臨床效果、常見不良反應、注意要點等解釋給患者，禁止隨意更改藥量或停藥；通過播放視頻的方式使患者對分娩過程充分了解，以便對分娩預兆、分娩方式等進行充分掌握；（2）心理干預：患者對自身病情過度擔憂，極易出現(xiàn)煩悶、焦躁等不良心理，護理人員需要對患者心理狀況進行準確評估，將個性化、針對性心理干預計劃制定出來，對患者不良情緒進行安慰和疏導，給予患者實時的鼓勵和支持；就患者及其家屬提出的疑問，需要耐心解答，耐心傾聽其關于病情、心理等不同方面的傾訴，選擇治愈的病例進行分享，促使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得以增強；最大限度地將患者緊張煩躁、焦慮壓抑等負性情緒消除，促使其更加積極主動的與臨床治療、護理工作配合；（3）行為干預：指導患者將不良生活行為方式轉變，保證飲食規(guī)律；適當進行運動鍛煉，做好個人衛(wèi)生清潔；將放松療法告知給患者，使保持放松且愉悅的心情；指導患者適當參加運動鍛煉，以便在控制病情的同時對胎兒成長發(fā)育起到促進作用；（4）飲食與營養(yǎng)干預：護理人員需要以患者具體情況對個性化飲食方案進行制定，治療過程中需要增加低脂肪、高蛋白食物的攝入量。禁止任何辛辣、刺激性食物，未煮熟、發(fā)芽或不新鮮的食物禁止食用，禁止熬夜和劇烈運動。

1.3 觀察指標

通過SAS、SDS評定兩組護理前后負性情緒變化，若2項評分越高，說明焦慮、抑郁情緒越嚴重[2]；通過生活質量評分量表（QOL）評定生活質量，主要包括的內容有生理活動、精神健康、總體健康、軀體功能、情感意識，評分與生活質量成正比關系[3]；（3）評定兩組患者的護理滿意度時所用工具為本院自制的護理滿意度調查問卷，設定非常滿意、基本滿意、不滿意3個選項，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件展開處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組護理前后負性情緒變化的不同

護理前兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后負性情緒變化比較（±s，分）

表1 兩組護理前后負性情緒變化比較（±s，分）

組別 例數(shù)SAS評分SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組50 62.24±3.25 32.26±5.54 61.16±3.27 33.26±6.24對照組50 63.34±3.57 45.26±5.12 62.55±3.25 47.55±6.27 t 1.6111 12.1857 2.1319 11.4228 P 0.1104 0.0000 0.0355 0.0000

2.2 對比兩組生活質量的差異

在生活質量上，試驗組生理活動、軀體功能、情感意識、精神健康、總體健康等各項評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 精神健康 軀體功能 情感意識試驗組50 77.59±6.24 89.66±7.53 88.55±6.22對照組50 69.59±6.65 76.67±6.53 74.55±6.22 t 6.2032 9.2157 11.2540 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 生理活動 總體健康試驗組50 80.56±5.64 88.55±6.65對照組50 70.55±6.22 74.13±5.23 t 8.4301 12.0523 P 0.0000 0.0000

2.3 對比兩組護理滿意度的差異

試驗組的護理滿意度92.0%高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較（例）

3.討論

妊娠期高血壓在妊娠期屬于十分常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，病情進展過程中，很容易導致昏迷、抽搐、腎衰竭等，并對母嬰安全構成嚴重威脅[4]。對妊娠期高血壓患者而言，一方面需要進行積極有效的臨床治療，另一方面需要給予科學、優(yōu)質的護理干預配合，而傳統(tǒng)護理模式僅以疾病為中心，并未考慮患者其他方面的需求，所以難以取得理想的護理效果[5]。

產(chǎn)前護理干預可謂是新型護理模式之一，其制定的護理措施更加細致化、全面性，能夠使孕婦不良情緒得到有效調解，讓妊娠母嬰安全得到保證。通過產(chǎn)前護理干預，可對孕婦起到良好的督促作用，轉變其錯誤的生活習慣、飲食方式等。適當進行健康、舒緩的有氧運動，能夠對胎兒發(fā)育起到促進作用，并對孕婦身心狀態(tài)進行調整，確保孕婦可以處于最佳的分娩狀態(tài)，為孕婦和胎兒健康提供保證[6-7]。產(chǎn)前護理干預中的心理疏導，有利于維持產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定，調整心理狀態(tài)，改善行為方式，幫助孕婦將良好的心理抵御機制構建出來。此種護理模式強調從各個方面進行護理，提高患者認知，落實產(chǎn)前檢查，做好并發(fā)癥預防，提升整體生活質量[8]。

本文結果顯示，試驗組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，生理活動、軀體功能、情感意識、精神健康、總體健康等各項評分以及護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)前護理干預的實施有利于改善妊娠期高血壓綜合征患者的焦慮情緒，提高生活質量與護理滿意度，具有臨床應用價值。