李彩霞

【摘要】目的：實(shí)驗(yàn)將針對腎病綜合征患者實(shí)施循證護(hù)理，分析患者的病情改善成果。方法：實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的腎病綜合征患者作為研究對象，共計(jì)有70人符合調(diào)研的納入標(biāo)準(zhǔn)。通過隨機(jī)抽簽分為2組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為循證護(hù)理，可對比患者病情改善成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的生活質(zhì)量各個方面的得分結(jié)果均優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為94.3%（33/35），明顯優(yōu)于對照組的82.9%（29/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用循證護(hù)理科為腎病綜合征患者的治療提供依據(jù)，基于循證醫(yī)學(xué)開展護(hù)理工作，提升護(hù)理管理質(zhì)量，具有可推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;循證護(hù)理

腎病綜合征屬于腎臟疾病，病因與免疫能力、遺傳因素、感染因素具有所關(guān)聯(lián)，在臨床上則有低蛋白血癥、大量尿蛋白問題，在治療上具有一定難度。此外，疾病存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，為了提升治療療效，從護(hù)理工作中著手，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理念，具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的腎病綜合征患者作為研究對象，共計(jì)有70人符合調(diào)研的納入標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)對結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的腎病綜合征患者作為研究對象，共計(jì)有70人符合調(diào)研的納入標(biāo)準(zhǔn)。通過隨機(jī)抽簽分為2組。此外，在回顧患者基線資料中，從性別分類上看，觀察組有男性20人，女性15人?？傻没颊叩哪挲g介于46-73歲之間，平均年齡（56.7±5.8）歲，對照組中，則有男性患者17例，女性患者18例，患者的年齡介于47-74歲，平均年齡（57.4±6.3）歲。兩組患者的基線資料對比尚未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。患者及其家屬對護(hù)理工作的開展表示同意和理解。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是疾病知識講解，針對治療方案的目的、原則和注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，注重病房環(huán)境管理等。

觀察組則為循證護(hù)理，這就要成立循證護(hù)理小組，首先要提出問題，通過與患者的溝通了解到疾病的情況以及個人生活習(xí)慣、心理狀態(tài)，在提出循證問題后，結(jié)合病情特點(diǎn)和治療方式，可查閱相關(guān)資料，以學(xué)者研究為依據(jù)，優(yōu)化護(hù)理管理方案，對護(hù)理工作的效率進(jìn)行評估，促使護(hù)理工作更為全面、科學(xué)。在具體工作的開展中，一方面從疾病治療著手，幫助患者控制病情，安全用藥，積極配合治療。注重對并發(fā)癥的預(yù)防，如感染、水腫、胸腔積液問題。另一方面從生活質(zhì)量改善著手，包括心理護(hù)理、健康鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，幫助患者加速康復(fù)。在運(yùn)動鍛煉下，患者的耐受性提升，生活管控能力提升，也可以避免長期臥床休息造成的不良事件。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，采用SF-36量表，包括生理職能、精神狀態(tài)、軀體疼痛等方面。此外，對本次護(hù)理工作開展下，患者的認(rèn)可度、滿意度開展問卷調(diào)研。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對腎病綜合征患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對生活質(zhì)量采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在護(hù)理滿意度上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量材料都要采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示， 差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的生活質(zhì)量各個方面的得分結(jié)果均優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為94.3%（33/35），明顯優(yōu)于對照組的82.9%（29/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腎病綜合征屬于常見的疾病，病程長，易復(fù)發(fā)，治療難度也會隨著病程延長而加大，該疾病的臨床表現(xiàn)多，并發(fā)癥多，由此生活質(zhì)量大幅度下滑，面對治療問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)并肩作戰(zhàn)，為患者的早期康復(fù)提供醫(yī)護(hù)支持。

面對腎病綜合征的患者，很多人已經(jīng)是晚期，此時(shí)心理問題嚴(yán)重，焦慮、緊張都會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，而循證護(hù)理則是在循證醫(yī)學(xué)理論下開展的，包括了循證問題、循證支持以及護(hù)理干預(yù)。在開展護(hù)理工作前應(yīng)當(dāng)對問題進(jìn)行梳理和分析，明確護(hù)理方案，結(jié)合患者要求，以循證依據(jù)為基礎(chǔ)制定護(hù)理實(shí)施措施。循證護(hù)理的應(yīng)用，無疑更全面、更科學(xué)，并可以降低工作的盲目性，也提升了護(hù)理人員工作效率，增加了護(hù)理工作積極性。在本次研究中，我們與患者進(jìn)行了生活上與治療上的溝通，從病史、心理狀態(tài)、生活需求著手，結(jié)合疾病特點(diǎn)、嚴(yán)重程度來提出循證問題，包括如何防控疾病復(fù)發(fā)，如何減少藥物不良反應(yīng)，如何幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，提升生活質(zhì)量。隨后，則查閱了大量資料，循證依據(jù)，圍繞著藥物治療、心理活動、運(yùn)動與飲食等方面展開護(hù)理工作。再實(shí)施過程中，也需要不斷改進(jìn)，也會出現(xiàn)新的問題需要解決和討論。由此可見，循證護(hù)理也是一個持續(xù)性的工作，但目標(biāo)都是為了幫助患者早日康復(fù)，更好地管控病情發(fā)展。結(jié)合本次調(diào)研看，觀察組患者的生活質(zhì)量更佳，對護(hù)理人員的工作認(rèn)可度高，可說明循證護(hù)理發(fā)揮了自身的作用，規(guī)范了護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理流程，有助于提升護(hù)理工作整體水平。

綜上所述，采用循證護(hù)理科為腎病綜合征患者的治療提供依據(jù)，基于循證醫(yī)學(xué)開展護(hù)理工作，提升護(hù)理管理質(zhì)量，具有可推廣價(jià)值。

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