梁艷

【摘要】目的：就飲食管理在兒童過(guò)敏性紫癜治療和防治中的臨床意義進(jìn)行研究、分析。方法：本次入選人員均選自2019年3月至2020年3月我院收治的兒童過(guò)敏性紫癜患者，對(duì)其實(shí)施飲食管理。結(jié)果：在兒童過(guò)敏性紫癜的治療中強(qiáng)化飲食管理后，患兒的臨床癥狀改善情況呈良好趨勢(shì)，復(fù)發(fā)率較低，進(jìn)一步提高了患兒家屬對(duì)治療的滿意度。結(jié)論：在兒童過(guò)敏性紫癜治療中，飲食管理發(fā)揮的作用明顯，不僅可促進(jìn)治療效果的提高，且還能降低或規(guī)避疾病的復(fù)發(fā)，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食管理;兒童過(guò)敏性紫癜;防治;臨床意義

資料與方法

一般資料

本次入選人員均選自2019年3月至2020年3月我院收治的兒童過(guò)敏性紫癜患者（60例），采用隨機(jī)的方式將其分為兩組，即對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。其中，對(duì)照組的男性患兒多于女性患兒，例數(shù)分別為17例、13例，年齡最大的為12歲，年齡最小的為2歲，中位年齡為7歲;觀察組的男性患兒同樣多于女性患兒，例數(shù)分別為18例、12例，年齡最大的為13歲，年齡最小的為2歲，中位年齡為7.5歲。通過(guò)對(duì)患兒一般資料的分析、比較，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

對(duì)照組在治療中實(shí)施常規(guī)管理，主要內(nèi)容：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患兒對(duì)癥治療，保持室內(nèi)干凈、衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)換氣，囑患兒不可接觸過(guò)敏原，如花粉、動(dòng)物等，在此過(guò)程中告知患兒家屬要起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用，不可人讓患兒抓撓皮疹處，盡量讓患兒臥床休息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理等;觀察組則是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化飲食管理，具體內(nèi)容如下：根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，不可讓患兒攝入魚(yú)蝦蟹肉、奶制品及蛋類(lèi)食品，忌調(diào)料、零食，辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)的食物，鼓勵(lì)患兒多和溫水，亦或是口服補(bǔ)液鹽，食物應(yīng)以米粥為主，待患兒的疾病癥狀得到緩解后，即紫癜消失無(wú)新紫癜出現(xiàn)、腹痛等癥狀消失的5至7天，可指導(dǎo)患兒食用白煮蔬菜，可適當(dāng)加鹽，亦或是添加少量的豬肉碎，逐漸的增加蔬菜種類(lèi);如若患兒沒(méi)反復(fù)出現(xiàn)皮疹或腹部癥狀，就可在2至3周后指導(dǎo)患兒進(jìn)食小麥類(lèi)食物和雞鴨肉，合理控制其蛋白質(zhì)的攝入量，每天以2.0至2.5克最為適宜，之后隨著患兒的康復(fù)情況逐漸的增加，以不超過(guò)5克為宜;待患兒的病情穩(wěn)定后2至3個(gè)月后，指導(dǎo)患兒使用蛋、奶、牛羊肉食物，嚴(yán)格遵守少食多餐的原則，逐漸增加輔食量，如若患兒沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，就可添加另一種輔食。值得注意的是，在添加食物種類(lèi)的過(guò)程中，如若患兒的病情復(fù)發(fā)，就需指導(dǎo)患兒立即停止食用，指導(dǎo)病情處于穩(wěn)定狀態(tài)后，再進(jìn)行食物種類(lèi)的增加。在患兒過(guò)渡到正常飲食后，要合理搭配膳食，應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，確保營(yíng)養(yǎng)攝取的均衡性。

觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組兒童過(guò)敏性紫癜患者實(shí)施不同管理后，注意留意患兒的臨床表現(xiàn)，并采用電話或上門(mén)等方式開(kāi)展隨訪工作，動(dòng)態(tài)掌握患兒的病情變化，觀察其病情有無(wú)復(fù)發(fā)，給予正確指導(dǎo)，總結(jié)、分析患兒家屬對(duì)治療的滿意度，認(rèn)真記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理研究中的所涉數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)分別予以t、X2檢驗(yàn)，經(jīng)有效檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)P值在0.05范圍內(nèi)，則說(shuō)明滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

結(jié)果

癥狀改善時(shí)間及病情復(fù)發(fā)率

在兒童過(guò)敏性紫癜的治療中強(qiáng)化飲食管理后，患兒的臨床癥狀改善情況呈良好趨勢(shì)，改善時(shí)間較短，復(fù)發(fā)率較低，通過(guò)與常規(guī)管理對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異明顯，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。見(jiàn)表1。

（2）治療滿意度

在兒童過(guò)敏性紫癜的治療中強(qiáng)化飲食管理后，進(jìn)一步改善了患兒家屬對(duì)治療的滿意度，通過(guò)與常規(guī)管理對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異明顯，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

在臨床中，兒童過(guò)敏性紫癜較為常見(jiàn)，又被稱之為變態(tài)反應(yīng)性血管炎，多見(jiàn)于男童，以出血性皮疹為主要臨床表現(xiàn)，患兒往往伴有高熱、嘔吐、腹痛、食欲不振等癥狀，發(fā)病機(jī)制與呼吸道感染、過(guò)敏及飲食不當(dāng)?shù)扔兄苯雨P(guān)系。有相關(guān)研究指出，在兒童過(guò)敏性紫癜治療中實(shí)施飲食控制后，患兒的消化道癥狀得到了明顯的緩解，皮疹的復(fù)發(fā)幾率較低，在一定程度上改善了患兒的預(yù)后效果。因此，在實(shí)際的飲食管理中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要在基于患兒實(shí)際病情的前提下，合理的開(kāi)展飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的健康教育，為其講解過(guò)敏性紫癜的誘因及相關(guān)注意事項(xiàng)等，促使患兒及家屬引起重視，積極配合醫(yī)務(wù)人員，生活中做好防治工作，避免患兒接觸引發(fā)過(guò)敏的食物，亦或是過(guò)敏原，以進(jìn)一步確保治療效果，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

綜上，在兒童過(guò)敏性紫癜治療中，飲食管理發(fā)揮的作用明顯，不僅可促進(jìn)治療效果的提高，且還能降低或規(guī)避疾病的復(fù)發(fā)，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

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