張曉菊

每個(gè)家庭在迎來(lái)一個(gè)全新生命時(shí)都會(huì)十分驚喜，但分娩始終都是女性朋友此間必然經(jīng)歷的一道難關(guān)，期間或會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題。其中，產(chǎn)后出血為一種相對(duì)常見(jiàn)的產(chǎn)科急癥。如果自己及身邊的朋友逢及到此類(lèi)問(wèn)題，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)呢？本文從科普角度入手，簡(jiǎn)單為各位讀者論述產(chǎn)后出血病癥，希望能為各位的知識(shí)儲(chǔ)備起到一定的幫助。

一、產(chǎn)后出血知多少

人們常說(shuō)起產(chǎn)后出血，那么產(chǎn)后出血到底是什么呢？在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦難免需要流血，但如若其順產(chǎn)，并于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，或其剖宮產(chǎn)整體出血量超過(guò)1000ml，產(chǎn)后出血病便可確診。在早年間，也有孕婦出現(xiàn)“大出血”的說(shuō)法，其原理亦同。短時(shí)間過(guò)度失血對(duì)人體健康危害較大，但當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，產(chǎn)后出血只要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，并予以正確的處理，孕婦均可于治療后脫險(xiǎn)。

產(chǎn)后出血期間，孕婦面色會(huì)明顯發(fā)白，且出現(xiàn)頭暈、皮膚濕冷、心情煩躁等失血關(guān)聯(lián)癥狀，如失血速率過(guò)快，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，產(chǎn)婦甚至?xí)苯有菘?。產(chǎn)后出血亦存在隱性，此種情況的出現(xiàn)，或與胎盤(pán)組織剝落不完全、胎膜殘留有一定關(guān)聯(lián)，需特別注意。由此可見(jiàn)，只要產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血境況，孕婦及家屬都應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以確定自身是否有產(chǎn)后出血癥狀。

二、產(chǎn)后出血發(fā)生的原因

導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有多種，除卻上文中提及出血關(guān)聯(lián)的胎盤(pán)及胎膜殘留外，其還涵蓋產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及子宮收縮乏力等原因。在這里，我們便展開(kāi)講解一下：

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最為常見(jiàn)的引發(fā)原因，子宮收縮境況與孕婦自身情緒、分娩關(guān)聯(lián)各類(lèi)病癥及用藥均有一定關(guān)聯(lián)。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)婦自身相對(duì)緊張、體質(zhì)較弱便會(huì)有一定概率引發(fā)產(chǎn)后出血。除卻此類(lèi)原因，全身性慢性疾病、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。當(dāng)然，如果孕婦自身為多胎妊娠及羊水過(guò)多，子宮也會(huì)因此撐大，后期的收縮乏力風(fēng)險(xiǎn)增加。但需注意、子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致一定程度的子宮收縮乏力。當(dāng)你排除了情緒、體質(zhì)、病理、分娩機(jī)制因素后，分娩期間醫(yī)生如應(yīng)用過(guò)量鎮(zhèn)靜、麻醉及宮鎖抑制劑等藥劑，也會(huì)一定程度引發(fā)子宮收縮乏力。

產(chǎn)道損傷多因?yàn)槠蕦m產(chǎn)切口的裂傷，或因產(chǎn)道擴(kuò)張不充分、胎頭娩出過(guò)快等原因造成的陰道、會(huì)陰裂傷。子宮破裂亦屬于產(chǎn)道損傷的一種，其產(chǎn)生原因多見(jiàn)于過(guò)往瘢痕組織彈性缺失關(guān)聯(lián)的組織斷裂，其他各種可致使子宮壁變薄的因素也可歸類(lèi)至產(chǎn)道損傷產(chǎn)生的原因之列。

凝血功能障礙也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，血友病、肝臟疾病、維生素K缺乏癥均會(huì)引起凝血功能障礙。

除此之外，年齡、孕次也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。高齡產(chǎn)婦及肥胖及營(yíng)養(yǎng)不良的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中亦應(yīng)應(yīng)注意此類(lèi)疾病，體質(zhì)問(wèn)題應(yīng)優(yōu)先調(diào)整，并盡可能保證于適齡期間妊娠分娩，這樣即可大幅度降低產(chǎn)后出血癥狀產(chǎn)生的概率。

三、產(chǎn)后出血如何治療

產(chǎn)后出血只要及時(shí)診斷治療，還是可以控制的。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先保證患者呼吸、循環(huán)通暢，進(jìn)而會(huì)分析失血原因和境況。如失血狀況短期難以及時(shí)控制，醫(yī)生會(huì)予以輸血，確?；颊呓】怠Ｗ訉m收縮乏力及凝血功能障礙均可通過(guò)藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用縮宮素及子宮按摩，可加速子宮恢復(fù)速率;加輸血小板及血漿，可有效改善凝血功能障礙。如子宮收縮乏力藥物治療效果不佳，必要情況下，也要應(yīng)用手術(shù)治療。上文提及的產(chǎn)道損傷及胎盤(pán)殘留更需要通過(guò)手術(shù)予以治療。產(chǎn)道損傷通過(guò)外科手術(shù)縫合、消腫，子宮破裂則必須及時(shí)應(yīng)用手術(shù)治療及時(shí)處理。胎盤(pán)殘留可應(yīng)用刮宮術(shù)及人工剝離，情況較為復(fù)雜的，或需進(jìn)行子宮切除。

在執(zhí)行治療后，產(chǎn)婦及其家人亦要注意后期康復(fù)期的合理調(diào)養(yǎng)。多食用補(bǔ)血食品是相對(duì)必要的，但應(yīng)注意不可隨意應(yīng)用成分復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)品，避免影響母乳喂養(yǎng)。期間一應(yīng)充分遵循醫(yī)囑，多休息，少活動(dòng)，到醫(yī)生允許的時(shí)期，可適當(dāng)行走運(yùn)動(dòng)。

產(chǎn)后出血對(duì)孕婦身體健康影響較大，因此在孕前女性同胞們應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，全面了解自身各類(lèi)疾病的患得境況，分析潛在誘患因素;妊娠期間會(huì)亦要定期產(chǎn)檢，保證自身身體健康。

總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后出血依舊屬于相對(duì)危險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥，為避免出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，做好防治十分重要。各位女性朋友應(yīng)時(shí)刻掛心，并堅(jiān)持做好各類(lèi)關(guān)聯(lián)病癥的預(yù)防。平日應(yīng)加強(qiáng)日常鍛煉、均衡飲食，做好孕前各項(xiàng)體質(zhì)調(diào)整措施，優(yōu)先確保自身以最優(yōu)狀態(tài)懷上寶寶。身體是革命的本錢(qián)，更何況分娩后亦要為嬰兒哺乳，各位女性朋友更要心疼自己，照顧自己，別讓產(chǎn)后出血縮短了自己享受親子互動(dòng)的時(shí)間。在此衷心希望每位準(zhǔn)媽媽都能順利分娩，在歷經(jīng)“九九八十一難”后，與家人、寶貝攜手笑對(duì)明天。